Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение. Какими могут быть последствия?

Компрессионные переломы позвоночника или сжатие позвонков - довольно распространенное явление. Такому состоянию соответствует разрушение всего тела позвонка либо его части с потерей высоты. Оно может привести к разрушению других позвонков и повлечь утрату функций позвоночника. Итак, компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение.

Заглянем в медицинский справочник

К перелому позвоночника приводит разрушение одного или нескольких позвонков. Чаще всего это происходит у пожилых пациентов с остеопорозом. В связи с возрастными изменениями увеличивается нестабильность костей из-за потери костной массы, поэтому позвонки могут разрушиться без больших силовых воздействий. Этот тип перелома известен как компрессионный. Как правило, он представляет собой разрыв концевых пластин или передней стенки тела позвонка.

Зачастую компрессионному перелому подвержен нижний грудной отдел или верхний поясничный позвоночник. К последствиям перелома грудного отдела позвоночника относится формирование округлой спины и образование так называемого горба вдовы. Пациенты часто страдают в этом случае от хронических болей в спине.

Огромное значение для оценки перелома позвоночника является его стабильность. Перелом называют нестабильным, если нарушение относится к задней стенке тела позвонка и возникает опасность травмирования спинного мозга смещенными костными фрагментами. Такое состояние может привести к полному параличу и обездвиживанию пациента. В большинстве случаев компрессионные переломы позвоночника относятся к стабильным.

Типичные причины перелома

В принципе, причины позвоночного перелома могут быть разделены на две основные группы - травматические и спонтанные. Рассмотрим их.

Травматические причины

Такой позвоночный перелом может произойти в контексте несчастного случая. Это может быть либо прямое воздействие силы, например, если упасть с лестницы, либо косвенное - при нырянии вниз головой на отмели и жестком столкновении с землей или вследствие падения с большой высоты на вытянутые ноги с компрессией (сжатием) позвоночника.

Спонтанные факторы

При некоторых заболеваниях костные структуры настолько ослаблены, что тела позвонков могут разрушаться вследствие мышечного напряжения. Наиболее распространенной причиной является возрастной остеопороз, а также метастазы в кости при раковых заболеваниях.Кроме того, кпотере костной массы и повышению риска переломов может привести лучевая терапия, гипертиреоз и длительное применение кортикостероидов.

Основные признаки компрессионного перелома позвоночника

О том, что произошел перелом позвоночника, может свидетельствовать внезапный приступ острой боли или хронические тупые болевые ощущения в спине. Если боль в спине длится на протяжении нескольких дней, следует посетить врача, чтобы определить причину.

Читайте также:

• Болит копчик, когда сидишь и встаешь
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Переломы позвонков могут привести к провисанию костей в грудном или поясничном отделе, что вызовет уменьшение роста. Поэтому важно проводить систематические измерения роста с помощью медицинского работника. Множественные переломы позвоночника могут привести к постуральным изменениям или образованию горба на спине. Если уменьшился ваш рост или на спине появляется горб, не откладывайте консультацию с врачом.

Компрессионные переломы обычно не приводят к травме спинного мозга. Но период выздоровления, сопровождающийся болевым синдромом, может быть достаточно продолжительным. При изменении формы тела позвонка есть риск, что нагрузка в этой области станет больше, чем в других частях позвоночника, а это может привести к дополнительным компрессионным переломам.

Диагностирование

Ранняя диагностика позволяет несколько вариантов лечения. Физическое обследование и рентген помогут определить наличие перелома позвоночника. Основные этапы диагностики:

• История болезни пациента: остеопороз, опухоли, травмы позвоночника.
• Физическое обследование: боль при надавливании и перкуссии над пораженными позвонками, чувствительность и подвижность в ногах и руках.
• Обзорные рентгенограммы в двух плоскостях.
• Компьютерная томография для более точной оценки стабильности перелома.

Методы лечения

Лечение компрессионного перелома грудного и поясничного отдела позвоночника предусматривает два направления:

• консервативное лечение;
• хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Многие нарушения позвоночника можно лечить консервативно при условии, что нестабильность и риск развития перекосов будут исключены. Для этой цели применяются стабилизирующие скобки, как правило, в течение от шести недель до двух месяцев с постельным режимом до прекращения боли. В качестве симптоматического лечения могут быть назначены обезболивающие препараты. 

Кроме того, осуществляется специальная физиотерапия. При компрессионных переломах грудного отдела позвоночника ЛФК играет главную роль в реабилитации. Физиотерапия, прежде всего, призвана помочь восстановить мышечную выносливость спины и подвижность позвоночника. ЛФК поможет избежать у лежачих больных образования пролежней, а также нормализует пищеварение и снизит риск тромбов.    

Операция

Более тяжелые травмы с нестабильным переломом или разрушением отдельных позвонков предусматривают хирургическое лечение. В грудном и поясничном отделе позвоночника устанавливаются скобы позвонков и анкерных винтов, которые вводятся сзади. Винты и крепежные детали вставляются через мельчайшие надрезы и связываются вместе с кожей и мышцами. Перемещением болтов-шатунов и изменением угла винтов перелом позвоночника может быть собран и первоначально стабилизирован.

Читайте также:

• Боль в позвоночнике между лопатками
• Пояснично-крестцовый остеохондроз: симптомы и лечение
• Лечим поясничный отдел позвоночника

Несвоевременная терапия и множественные переломы позвоночника могут привести к его деформации с изгибом вперед. Это явление называется кифозом. При кифозе сжимается грудная полость, что значительно снижает качество жизни больного. Берегите себя и будьте здоровы!