Язва 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Если Вас беспокоит распирающая, пекущая боль в области желудка, а по ночам Вы просыпаетесь от голода, то срочно запишитесь на прием к гастроэнтерологу, ведь так проявляется язва 12 перстной кишки. Симптомы болезни достаточно характерны, но без тщательной диагностики все же не обойтись. Какие еще признаки характерны для этого недуга?

Болезнь, о которой знают все, но вовремя распознают единицы

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – распространенное, но отнюдь не простое заболевание. Оно диагностируется в любом возрасте, однако в зону особого риска попадают мужчины от 30 до 50 лет.

Это болезнь, при которой на слизистой кишки возникают дефекты – язвы. Она имеет хроническое течение, периоды ремиссий чередуются с обострениями. Такой патологией страдает до 15% населения.

Хотя болезнь предупреждает о своем присутствии мучительными симптомами, многие люди спохватываются, когда уже сформировался язвенный процесс либо произошло прободение стенок кишки. Это крайне опасно, так как через сквозное отверстие желудочный секрет попадает в полость брюшины и вызывает перитонит. Перфорация стенок провоцирует сильное внутреннее кровотечение. Больному требуется срочная помощь.

Кроме того, фиксируются факты перерождения язвы в онкологическое образование (правда, это случается в 0,3%).

Почему возникает болезнь?

Многие полагают, что причина язвы – «зловредный» микроб Хеликобактер. На самом деле, так оно и есть. Но эту спиралевидную бактерию можно обнаружить у 80% людей. К счастью, заболевают далеко не все. Почему же у одних появляется такая хворь, а других она не беспокоит?

Читайте также:

• Чем отличается Омез от Омепразола по отзывам?
• Боль в левом подреберье: причины

Весь секрет в том, что для развития язвы необходимы предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• продолжительные нервные перегрузки;
• наследственность;
• неправильный режим питания (голодание, употребление вредной пищи – газировок, чипсов, фаст-фудов);
• дуоденит, гастрит;
• курение, злоупотребление спиртным;
• длительное лечение некоторыми лекарствами (Аспирином, Индометацином, глюкокортикостероидами).

Как ведет себя язва?

Если человек прислушивается к своему организму, то он вряд ли упустит признаки язвы 12 перстной кишки, ведь симптомы ее очень специфичны:

• первый сигнал, который подает язва, - боль под грудиной в верхнем отделе живота. Она имеет четко выраженную локализацию, больной можно абсолютно точно указать ее эпицентр. Она усиливается на пустой желудок и в ночные часы. После приема пищи или лекарств (Маалокса, Альмагеля) человеку становится легче, но в некоторых случаях боль уходит и сама. Такие проблемы могут возникать раз в пару недель или несколько раз в сутки;
• очень частый симптом – изжога, причем она всегда появляется через 2-3 ч. после еды;
• жидкий стул или запоры;
• подташнивание;
• рвота, после которой состояние улучшается;
• отрыжка кислым;
• ощущение распирания живота;
• повышенное газообразование;
• прекрасный аппетит.

Язва 12 перстной кишки - болезнь, симптомы и лечение которой изучены практически досконально. Тем не менее, иногда она остается незамеченной, потому что у некоторых пациентов протекает бессимптомно.

Что чувствует человек, когда язва обостряется и «отпускает»?

Самые сложные периоды для язвенников – весна и осень: именно в эти сезоны болезнь напоминает о себе. Как проявляется обострение язвы 12 перстной кишки, какими симптомами? Ведущим из них является боль в эпигастрии (ближе к левой части живота под ребрами). Она носит приступообразный либо ноющий характер и иррадиирует в другие зоны. Боль имеет четко установленную ритмичность: голод – боль – прием пищи – облегчение. Продолжается язвенная «атака» от 7 до 8 дней.

К основному проявлению присоединяется весь «букет» симптомов: сильная изжога, отрыжка, тошнота, рвота и тенденция к запорам. Дополнительными неспецифическими признаками болезни являются эмоциональная неустойчивость, повышенная потливость, ухудшение сна, головные боли.

Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, интенсивность болей снижается. Они приобретают ноющий характер и ощущаются в одном месте (не отдают в соседние области). Затем проходит рвота, человека меньше мучает изжога. Однако еще долгое время сохраняются поздние боли. Болезненность и напряжение живота уменьшается. Но это совсем не означает, что произошло заживление язвы. Чтобы убедиться в этом, необходимо провести эндоскопию. Как уже говорилось, иногда встречается «немая» язва 12-перстной кишки: симптомы у нее напрочь отсутствуют.

Язвенное поражение луковицы ДПК: что значит такой диагноз?

На языке докторов язва луковицы 12-перстной кишки (ее симптомы будут описаны ниже) – поражение самого ближнего к желудку отдела кишки. Он имеет округлую конфигурацию. Так как эта зона тесно связана с желудочным соком, именно на нее приходится первый удар, когда нарушается секреторная функция. Почему надо выделять именно эту патологию? Потому что среди всех случаев язвы ДПК на луковицу припадает 94%, и всего лишь 6% расположены в других отделах. Размер типичной язвы находится в границах 1,5 см.

Провокатором заболевания является все та же Хеликобактерия. Проявления язвы стандартны:

• «голодная» боль. Она развивается натощак либо спустя 1,5-3 ч. после употребления пищи, отдает в правую сторону, лопатку и поясницу;
• рвота съеденными продуктами, улучшающая самочувствие;
• изжога, которая может ощущаться как жгучая боль.

Когда медлить нельзя: самое опасное осложнение

Если говорить об этом недуге, то нельзя обойти стороной такое грозное осложнение, как разрыв тканей в месте язвы. Перфорация характеризуется появлением сильнейшей («кинжальной») боли. В результате кровотечения у больного открывается обильная рвота, стул становится дегтеобразным, приобретает черный цвет, АД резко падает, кожные покровы бледнеют. Затем боль снижается, наступает мнимое улучшение, после чего возникает перитонит.

Какое обследование придется пройти пациенту?

Главенствующий метод, который позволит увидеть месторасположение, состояние язвы, кровотечения, – гастроскопия. Говоря по-простому, больному придется «проглотить» зонд с эндоскопом (мини-камерой).

Может быть назначена ПЦР-диагностика (исследование крови, кала, биопсийные пробы), цель которой – найти Хеликобактера.

Еще одна диагностическая манипуляция – рентген ДПК с использованием контрастного вещества. Для того чтобы взять на анализ содержимое кишки, выполняют дуоденальное зондирование.

Лечить или резать: как победить язву?

Лечение обострения (а тем более – прободения) язвы проводят только в стационаре. Оно включает антибактериальную терапию сразу несколькими препаратами. Больному назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока и приводящие к образованию защитного слоя на слизистой оболочке. Пациенту прописывают постельный режим и диету, исключающую все острое, соленое, кислое и алкоголь.

Что касается операции, то ее проводят при прободной язве, воспалении брюшины, вызванном перфорацией кишки, и в том случае, если она переродилась в злокачественную опухоль. Суть хирургического вмешательства состоит в местном иссечении язвы или резекции (частичном удалении) ДПК.

Читайте также:

• Лечение желудка народными средствами: рецепты
• Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
• От чего помогает метронидазол?
• Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки
• Как лечить язву двенадцатиперстной кишки?

Язва сегодня - это не приговор! Если ее обнаружить своевременно и лечить грамотно, то прогноз однозначно положительный, она заживет. Но игнорирование тревожных симптомов может привести к осложнениям - тогда жизнь человека будет в опасности.