Диффузный токсический зоб: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Базедова болезнь, болезнь Грейвса – именно под такими названиями в медицине разных стран можно встретить диффузный токсический зоб. Заболевание, которое преимущественно затрагивает людей, проживающих в Северо-Западной части России.

Частота его возникновения действительно пугает, ведь эндокринологи до 4-х раз в день сталкиваются с пациентами, которым поставлен данный диагноз. Что провоцирует эти нарушения в эндокринной системе и возможно ли лечение диффузного токсического зоба?

Предпосылки к развитию заболевания

По мнению врачей, основной причиной, потворствующей возникновению и развитию такой проблемы, являются аутоиммунные нарушения, вследствие которых щитовидная железа начинает синтезировать антитела, действующие против нее самой. Они воздействуют на рецепторы ТТГ (тиреотропного гормона) и провоцируют щитовидную железу усиливать свою активность, особенно в отношении выработки гормонов. Как итог, у человека повышается общий гормональный фон и сам параметр ТТГ, происходит интоксикация от его переизбытка, которую врачи называют тиреотоксикозом.

• Следует учесть, что связь между болезнью Грейвса и тиреотоксикозом не является взаимной: последний может и не привести к появлению токсического зоба, зато первый без отравления гормоном ТТГ невозможен.

Согласно проведенным научным исследованиям, данное заболевание носит преимущественно генетический характер, т.е. основную группу риска составляют лица, у которых близкие родственники лично сталкивались с этим диагнозом. Внешние же факторы влияют в значительно меньшей степени. При этом у женщин Базедова болезнь проявляется намного чаще (почти в 8 раз), нежели у мужчин, а основной возрастной коридор колеблется в пределах 30-50 лет.

Что касается уже упомянутых внешних факторов, которые могут привести к гиперсинтезу ТТГ, то особое внимание:

• черепно-мозговым травмам;
• длительным стрессам;
• инфекционным заболеваниям с активным воспалительным процессом (особенно в носоглотке);
• диабету.

Нельзя не сказать и о йододефиците, который провоцирует большую часть нарушений в работе эндокринной системы, и сбои в синтезе тиреотропного гормона в т.ч. Дополнительно к второстепенным факторам, которые могут стать «последней каплей», врачи относят переохлаждение, злоупотребление алкоголем и никотином, артрит, тяжелые физические нагрузки, плохую экологию. И все же, самой явной и важной причиной остается наследственность.

Симптомы диффузного токсического зоба

Всю массу признаков, по которым можно определить наличие Базедовой болезни, специалисты подразделяют на несколько больших групп. Одну из самых явных составляют внешние проявления, отследить которые способен даже далекий от медицины человек. Внимание обращают на:

• Зону шеи, где происходит сильное увеличение щитовидной железы (возможно неравномерное).
• Глаза. Явление, получившее название «экзофтальм», представляет собой сильное их увеличение, которое не спутать с генетически заложенными чертами.
• Лицо. Сердечная недостаточность, которая зачастую возникает у лиц с тяжелой формой Базедовой болезни, провоцирует появление отеков и водянки, в первую очередь наблюдаемых на лице, а после – в отношении всего тела.

Остальную же симптоматику замечает преимущественно сам больной, и её тоже можно разбить на несколько категорий, каждая из которых относится к определенной системе организма. Нарушения в работе эндокринной системы затрагивают почти все внутренние органы, поэтому перечень признаков внушительный.

• Сердечно-сосудистые проблемы характеризуются аритмией, частым учащением пульса, а также тахикардией. Возможно повышение артериального давления, высокая вилка между систолическим и диастолическим (больше 40 единиц, т.е. 120/75 и т.д.).
• Кожные покровы реагируют сильной потливостью, выпадением волос по всему телу, эритемой. Возможно внутреннее разрушение ногтей.
• Классические проявления со стороны эндокринной системы представляют собой снижение массы тела, хотя аппетит у больного с болезнью Грейвса может сильно возрасти. Также человек начинает резко отрицательно реагировать на повышение температуры воздуха. Женщины из-за сбоя гормонального фона замечают проблемы с менструальным циклом (вплоть до аменореи), а мужчины – проблемы с эрекцией.
• Не отстает и нервная система – нарушения сна, включая бессонницу, а также частая необоснованная тревожность, тремор конечностей, сильные головные боли, чувство слабости и сонливости: все это является стандартным набором для больных с диффузным токсическим зобом. Сюда же может добавиться миопатия.

Изредка возможны проявления и со стороны пищеварительного тракта (расстройства кишечника, диарея, тошнота и рвота), проблемы с зубами, боль и резь в глазах, падение остроты зрения, частая слезоточивость. На Базедову болезнь может указать и жировая дистрофия печени. При взятии анализов наблюдается повышение тиретропного гормона.

Формы заболевания

Нужно отметить, что симптомы, сопровождающие этот диагноз, зависят от его степени тяжести. Врачи выделяют всего 3 стадии:

• 1-ой свойственна тахикардия, общее ухудшение самочувствия при физических нагрузках, гипергидроз, потеря массы тела не более чем на 15%. В силу того, что заметных изменений в области шеи не наблюдается, больной никак не связывает свое состояние с проблемами эндокринной системы.
• 2-ая степень диффузного токсического зоба к предыдущим симптомам прибавляет сильную нервную возбудимость, отечность ног ближе к вечеру, более активную тахикардию. Увеличение щитовидки можно определить при пальпации, но внешне оно все еще в глаза не бросается.
• 3-ая стадия является самой тяжелой и обладает почти всеми перечисленными в предыдущем разделе признаками гипертиреоза, включая явное увеличение щитовидной железы. Больной утрачивает трудоспособность, может иметь проблемы с печенью и сердечную недостаточность.

В силу того, что большая часть симптомов, особенно внешних, проявляется лишь к моменту перехода болезни в 3-ю степень, человек обращается к врачу слишком поздно, и вопрос лечения встает особенно остро. Перед началом составления курса терапии проводится полное обследование, при котором обязательно нужно оценить кровь на ТТГ, а также гормоны Т3 и Т4. Возможно направление на УЗИ щитовидной железы.

Медикаментозное лечение

Как именно будет проводиться корректировка показателей тиреотропного гормона, решает врач, который делает выводы на основе лабораторных анализов больного. Самолечение, особенно на последней стадии, недопустимо. Все меры, которые предпринимают специалисты, подразделяются на консервативные и радикальные. Последние представляют собой либо радиойодтерапию, при которой оказывается лучевое воздействие на щитовидную железу для нормализации её функций. Либо хирургическое вмешательство, которое показано только при явных поражениях сердца и сосудов, а также значительном разрастании щитовидной железы, подростковом возрасте (15-19 лет) или непереносимости медикаментов.

• Что же касается консервативной терапии, то здесь важно использовать лекарственные препараты, которые угнетают выработку ТТГ, а также приостанавливают деятельность синтезируемых щитовидной железой гормонов, которые негативно влияют на остальные системы организма.

В частности, врачи склоняются к необходимости применения Мерказолила и Пропицила (последний разрешен к приему даже у беременных), которые относятся к группе производных тиомочевины. Однако нужно учитывать их свойство негативно воздействовать на процесс кроветворения.

Читайте также:

• Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица
• Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Также имеет смысл прием бета-блокаторов, которые могут прописываться только как компонент комплексной терапии, чтобы снизить проявления заболевания со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Возможно применение препаратов калия, а также седативных лекарственных средств. Для устранения эндокринной офтальмопатии могут быть назначены глюкокортикоиды.

Можно ли довериться народной медицине?

По мнению специалистов, без медикаментозного вмешательства обойтись можно только на начальной стадии заболевания, которую большинство людей просто не замечает, вследствие чего в момент обращения к врачу порой приходится уже думать о радикальном вмешательстве. Лечение диффузного токсического зоба народными средствами на последней стадии не имеет смысла. Если же обнаружились лишь первые симптомы этого заболевания, стоит обратиться к следующим рецептам:

• Пропитать сложенную в несколько раз марлю крепким раствором морской крупной соли (обязательно йодированной). Убедиться, что она теплая. Укрыть шею шарфом, ходить 1,5-2 ч. Повторять это нужно ежедневно на протяжении недели, а после (1,5 месяца) – через день.
• Пить настой лапчатки белой (1 ст. л. травы на стакан кипятка) до еды по полстакана.
• Для снятия нагрузки на сердце обязательно употреблять настойку боярышника (можно купить в аптеке).
• Употреблять ягоды черноплодной рябины по 2-3 ст. л. утром. Можно присыпать сахаром для более приятного вкуса.

Читайте также:

• Эндокринолог: что лечит этот врач у женщин?
• УЗИ щитовидной железы: подготовка к исследованию
• Гипертиреоз у женщин: симптомы и лечение

Нужно упомянуть о стадии ремиссии, которая является заключительным шагом в лечении диффузного токсического зоба: тиреостатики нельзя отменять сразу же после ликвидации большей части симптомов заболевания. Врач должен постепенно уменьшить их дозу и на минимальной поддерживать пациента еще около 4-х лет. Только после этого при хорошей картине результатов лабораторных исследований можно говорить о прекращении проведения терапевтических манипуляций.