Шунтирование сердца: восстановление после операции, стоимость, продолжительность жизни

Здоровье  12 апреля 2017. Просмотров: 1250
Мне нравится

Медицина развивается стремительно, и то, что было невозможно полвека назад, сегодня уже не вызывает удивления ни у кого, хотя все еще может быть не совсем понятно большинству.

Серьезный прогресс в области лечения заболеваний кардиологической сферы позволил спасти несколько сотен тысяч жизней, часть из которых обязана открытию и внедрению метода коронарного шунтирования сердца, в России впервые проведенного во второй половине 20-го века. Что представляет собой эта операция, как долго после нее живут?

Что такое шунтирование сердца?

Что такое шунтирование сердца

Еще чуть больше чем полвека назад лица, которые имели ишемическую болезнь сердца, могли лишь надеяться, что в определенный момент их жизнь не прервется, поскольку медикаментозное лечение давало лишь временный эффект и не могло гарантировать серьезного улучшения с реальной положительной динамикой. Оно скорее затормаживало разрушительный процесс, и когда лекарства переставали работать, больной становился инвалидом или вовсе умирал. Но в 1964 году российским врачом Василием Ивановичем Колесовым впервые была успешно проведена операция аортокоронарного шунтирования, хотя он не являлся основателем этого метода – несколькими годами ранее то же испробовал немец, проживающий в США – Роберт Ханс Гёц.

Однако, на тот момент прорыв оказался в некотором роде бесполезен, поскольку несовершенство технического оборудования, нехватка нужных препаратов и общим низкий уровень медицины не могли обеспечить должной гарантии на удачный исход, и конгресс кардиологов постановил запретить проведение аортокоронарного шунтирования.

Прошло немало лет, и процесс претерпел немало изменений, вызванных необходимостью его модернизации, прежде чем операция получила тот вид, в котором находится сегодня. Это около 6-ти часов (в самом тяжелом случае), за которые врач делает почти невозможное, избавляя больного от необходимости подсознательно ожидать худшего.

Читайте также:

 

В чем суть шунтирования? У человека, страдающего ишемией, блокируется артерия, вследствие чего нарушается кровообращение и возрастает риск инфаркта миокарда, а также учащаются приступы стенокардии. Для восстановления нормального тока крови по артерии (или нескольким) специалист может расширить её, но это не всегда реально, поэтому приходится прибегнуть к альтернативному методу. Врач внедряет трансплантант, полученный из предплечья, а в некоторых случаях – из грудной клетки. Это маленький участок вены, который создает своеобразное ответвление (или обходной путь) от не работающей должным образом аорты к коронарной артерии.

В чем суть шунтирования

Сегодня трансплантантами преимущественно выступают артериальные сосуды, считающиеся более надежными с позиции долговечности, нежели вены – вероятность их закупорки существенно ниже.

На сегодняшний день основная направленность данной операции – улучшение качества жизни лиц, страдающих ишемической болезнью сердца, и снижение вероятности возникновения у них инфаркта миокарда. При этом реальными показаниями к получению направления на шунтирование могут быть только следующие данные анализов:

  • почти полное сужение коронарных артерий (от 70% и выше);
  • значительное сужение левой венечной артерии (более чем наполовину).

У такой операции немало преимуществ перед иными видами хирургических вмешательств в отношении сердца: сниженная длительность самого процесса, минимальное число осложнений, короткий восстановительный период. Кроме того, клетки крови не повреждаются. Однако все это возможно только в случае проведения операции опытным хирургом. Еще один недостаток шунтирования сердца – стоимость операции, которая начинается от 20000 руб. и зависит от квалификации специалиста, а также услуг, предлагаемых клиникой.

Особенности проведения операции

Как и иные виды хирургических вмешательств кардиологического характера, аортокоронарное шунтирование является очень сложным процессом, на время которого необходимо, чтобы сердце остановило свою работу. Чтобы предотвратить вероятность летального исхода пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения, тем самым поддерживая в нем жизнь на протяжении всех 4-6 часов. Существует и альтернатива – стабилизатор, с которым искусственное кровообращение не потребуется, либо проведение эндоскопии, для которой не нужно большого количества разрезов (возможно не на всех стадиях ишемии).

Специалисты различают 3 варианта шунтирования по используемому материалу:

  • с венозным сосудом;
  • с лучевой или внутренней грудной артерией.

Вне зависимости от того, какой из вариантов был выбран, за 2 недели до шунтирования пациенту нужно прекратить прием препаратов, способствующих снижению густоты крови (если они используются), а за 7 дней до операции будет произведена госпитализация, чтобы провести подготовку в стенах клиники. Здесь могут быть назначены некоторые виды диагностики, а за сутки до шунтирования выбирается анестезия, выписываются седативные препараты.

Вечером перед операцией нужно покушать до 18-ти часов, и после этого принимают лекарства в последний раз. Утром нужно посетить душ, а затем специалист проведет локальную эпиляцию области, с которой будет взят трансплантант. После шунтирования человек переводится в реанимацию.

Что происходит на этапе восстановления после операции шунтирования сердца?

восстановления после операции шунтирования сердца

В отличие от большинства хирургических вмешательств, проводимых на сердце, аортокоронарное шунтирование редко сопровождается осложнениями, если хирург имеет высокую квалификацию. Однако не исключено возникновение:

  • флебита;
  • инсульта;
  • сердечного приступа;
  • плеврита.

Кроме того, могут наблюдаться проблемы с просветом поставленного шунта, а также жар в области грудной клетки. И, безусловно, всегда существует риск проявления неспецифических проблем, связанных с инфицированием, кровопотерей, келоидными рубцами и т.д.

На протяжении некоторого времени пациент находится в реанимации, где сначала (сутки) он пребывает в лежачем положении с эндотрахеальной трубкой. После (при отсутствии проблем – через сутки) его лишают катетеров и перемещают в стационар, где он будет находиться 1,5-2 недели. Точный срок зависит от целого ряда факторов и определяется лечащим врачом. Здесь ежедневно проводятся анализы, назначаются лекарственные препараты для восстановления организма, а также специальная диета и дыхательные упражнения. Швы снимаются ровно перед выпиской.

В период восстановления пациенту необходимо:

  • избегать поднятия тяжестей (не менее 6 недель);
  • отказаться от физических нагрузок;
  • пребывать дома на протяжении 2-х месяцев;
  • не садиться за руль (6 недель).

О полном восстановлении можно говорить не ранее, чем спустя полгода после операции.

Сколько живут после шунтирования сердца?

Сколько живут после шунтирования сердца

На продолжительность жизни человека, перенесшего такую операцию, влияет несколько факторов. В первую очередь это его образ жизни. Врачи утверждают, что один из главных моментов риска – никотин: он «уничтожает» шунты очень быстро, поэтому, если не отказаться от курения, особой разницы между прогнозами до операции и после нее не будет.

Кроме этого внимание уделяется и особой диете, из которой нужно исключить продукты, способствующие закупорке сосудов: это преимущественно источники холестерина, т.е. все жареное, масло/маргарин. Доля мяса в рационе существенно снижается, при этом оно должно быть постным (без жировой прослойки). То же касается рыбы, а про колбасы и им подобные продукты придется забыть навсегда.

Примерный «срок годности» шунта составляет 7 лет (бедренный сосуд – 10 лет), но это не значит, что по истечении данного периода нужно снова думать о летальном исходе.

Читайте также:

Согласно врачебным отзывам, то, сколько живут после операции шунтирования сердца, преимущественно зависит от самого человека: при полном следовании всем рекомендациям можно продлить жизнь более чем на 10 лет даже у лиц преклонного возраста. В случае возникновения рисков, обусловленных неправильным образом жизни, срок сокращается до 5 лет, а то и нескольких месяцев, что подтверждают отзывы пациентов в открытых источниках.

Читайте другие интересные рубрики


Полезная статья? голосов 0
0

Оставьте свой комментарий
Новых комментариев: 0

Редакция LadySpecial.ru

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.



Похожий материал - Вам это понравится

↓ Показать больше похожих статей ↓