Селезенка увеличена: причины. Увеличена селезенка у ребенка: причины

Увеличение селезенки, или как скажут медики – спленомегалия, довольно тревожный симптом, с которым обращаются к докторам. Селезенка – это важный орган, но простые обыватели мало задумаются о его предназначении. Можно сказать, что это некий фильтр крови, который отсеивает  инфекции, антитела, старые эритроциты, контролирует количество тромбоцитов и т.д. Так же селезенка участвует в иммунологической защите, и одновременно является самым большим узлом лимфатической системы.

В норме орган имеет форму фасоли, небольшого размера, примерно 11 см у взрослого человека, и весит примерно 150 – 200 гр. Сама селезенка не может болеть, например как печень, но если увеличатся размеры, то сразу появляется чувство дискомфорта тяжести в левом подреберье.

Почему может быть увеличена селезенка?

Говорить об истинном увеличении селезенки можно в случае, если масса органа более 600 г. При этом она легко прощупывается в левой половине живота в подреберной области. За счет масштабного перечня функций, увеличение этого органа может происходить по многим причинам. Поэтому однозначно ответить на вопрос: почему увеличена селезенка? – довольно сложно. Столь большое разнообразие причин принято классифицировать в соответствии с механизмом развития увеличения.

Одной из самых распространенных причин увеличения селезенки является так называемая «рабочая гипертрофия», которая формируется как иммунологическая реакция на острые, подострые и хронические и инфекционные патологии.

Когда в организм попадают антигены, начинается иммунный ответ, в котором активно участвует селезенка. В ходе защиты организма, происходит увеличение ее кровенаполнения, и, соответственно, увеличивается масса клеток, которая расположена в селезенке. Именно таким образом и происходит увеличение органа при вирусных гепатитах, токсоплазмозе или цитомегаловирусе. Так же в этот список можно включить септические состояния, сывороточную болезнь, туберкулез и системную красную волчанку.

В селезенке происходит физиологический распад «старых» клеток крови, которые уже изжили свой срок. Но в случае какой-либо патологии, которая характеризуется увеличением количества распавшихся клеток крови, начинается закономерное увеличение органа. И именно это обстоятельство объединяет в себе 2-ую группу причин спленомегалии.

Такой сценарий увеличения органа характерен для некоторых видов анемий (серповидно-клеточная, гемолитическая и др.), некоторые аутоиммунные заболевания с разрушением лейкоцитов, тромбоцитов. Даже при гемодиализе возможно развитие спленомегалии.

В селезенке очень хорошо развита венозная сеть, и в случае если нарушается отток венозной крови, например из-за тромбов, орган может существенно увеличиться в размерах – это застойная спленомегалия. Кроме того, застой крови в селезенке может возникнуть при состояниях, которые могут привести к повышению давления в системе воротной, селезеночной вен. Эти крупные вены могут сдавливаться опухолью брюшной полости или же их просвет может быть перекрыт тромбом. В редких случаях, причиной застойной спленомегалии может стать хроническая сердечная недостаточность.

Причины патологии у детей:

• У детей наблюдается физиологическое увеличение селезенки на 2 – 3 день жизни, что зависит от наполненности кровью органа. Пропальпировать этот орган можно также у малышей с рахитом и рахитоподобными состояниями.
• Как и взрослых, увеличение селезенки характерно для некоторых инфекционных заболеваний, и некоторых болезней внутренних органов –расстройстве кровообращения в воротной вене, врожденных пороках сердца, некоторых видах анемии и др.

Методы лечения

При появлении симптомов увеличения селезенки, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам – гастроэнтеролог, гематолог и онколог. Исходя из клинической ситуации и жалоб, необходимо будет пройти ряд исследований – лабораторные анализы, КТ, УЗИ и др. Иногда необходимы дополнительные анализы крови, при помощи которых можно будет определить нарушения кровообразования и состава крови, а также функции печени. По итогам анализов и исследования будет выявлена причина увеличения селезенки.

Конкретное лечение будет зависеть именно от первопричины спленомегалии, направлено на терапию основного заболевания, например лечение инфекции, снижение давления в венах, лечение опухолевых процессов и др. В довольно редких случаях, но все же проводится спленэктомия – удаление селезенки. Данная операция необходима только в том случае, когда не удается восстановить функции селезенки, и она начинает удалять не только старые и плохие клетки крови, но и здоровые. Также показанием к удалению может служить поражение органа раковыми клетками.

После удаления селезенки существенно снижается работа иммунной защиты, и пациент становится чувствительным к пневмококку, менингококку и гемофильно палочке. По этим причинам в обязательном порядке проводится вакцинация против соответствующих инфекций.

Читайте также:

• Сальмонеллез: последствия
• УЗИ брюшной полости: как подготовиться?
• Боль в левом подреберье: причины
• За что отвечает селезенка в организме?
• Где находится и как болит селезенка?
• Селезенка: нормальные размеры у взрослых, причины увеличения, лечение заболеваний органа   

Диагностировать увеличение селезенки на ранних стадиях довольно сложно, ведь нет болевых ощущений, а давление появляется только при значительном увеличении. По этим причинам редко удается своевременно обнаружить серьезные заболевания и принять соответствующие меры. Универсальным советом для пациентов, особенно в профилактике спленомегалии, является регулярное посещение докторов и профилактические осмотры.