Рак лимфоузлов на шее: сколько живут с 1, 2, 3 и 4 степенью болезни?

Сегодня рак является заболеванием, которое практически не оставляет шансов на выживание. К тому же он долго не проявляется никакими симптомами, поэтому его обнаруживают уже на последних стадиях. Четыре процента онкобольных имеют диагноз «рак лимфоузлов на шее». Сколько живут с такой патологией и от чего зависит прогноз?

Рак на шее: насколько высока степень опасности?

Рак лимфатических узлов (иначе – лимфома) – опасное и трудноизлечимое заболевание, основной характеристикой которого является стремительно прогрессирующее злокачественное новообразование лимфатической системы. Выделяют две разновидности таких онкозаболеваний - лимфогрануломатоз (лимфома ходжкина), неходжкинские лимфомы (до 25 видов). Первая обнаруживается в 12 % случаев и на сегодняшний день успешно лечится.

Чаще всего такую онкопатологию обнаруживают у лиц 15-30 лет и у пациентов старше 50. Диагностировать ее не так сложно. Чтобы заподозрить беду, обычно достаточно осмотра, пальпации и беседы с пациентом.

Признаки, обследование и лечение

Развитие рака лимфоузлов на шее сопровождается такими симптомами:

• увеличенные шейные лимфоузлы. Сначала они не вызывают беспокойства и являются подвижными, спустя непродолжительное время становятся плотными и сливаются между собой. Кожа над ними краснеет;
• дискомфорт (а затем и болезненность) в области шеи;
• повышенная потливость (особенно по ночам);
• повышение температуры на протяжении длительного времени;
• снижение аппетита;
• резкое похудение;
• низкий гемоглобин;
• сбой в работе пищеварительного тракта;
• зуд по всему телу;
• кашель, одышка.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на общий и биохимический анализ крови. Из инструментальных обследований применяются КТ, УЗИ, МРТ и биопсия (самый точный способ).

Читайте также:

• Воспалился лимфоузел под челюстью на шее: каклечить?
• Можно ли и как своевременно распознать рак у ребенка?

Лечение проводится комплексно: используется оперативный метод (хирургическое удаление пораженного и региональных лимфоузлов), лучевая терапия (курс 2-4 недели, помогает закрепить результат лечения), химиотерапия (до или после операции с целью ликвидации злокачественных клеток и предупреждения метастазирования).

Коротко о главном: средний прогноз выживаемости

Первое, о чем задумывается и сам больной и его родственники, - какой срок отмерила ему судьба при таком диагнозе. Если коротко, то дело обстоит так:

• если удалось «поймать» болезнь на первой стадии, когда раковые клетки не распространились по организму, то болезнь считается излечимой;
• в большинстве случаев пациенту выносят диагноз «рак лимфоузлов 3 степени», так как на этом этапе появляются настораживающие симптомы. Сколько живут такие больные? От 40 до 50% имеют шансы на 5-летнюю выживаемость;
• при раке лимфоузлов 4 степени прогноз значительно хуже. Сколько живут, если болезнь зашла так далеко? Обычно у таких пациентов поражены почти все лимфоузлы, злокачественные клетки захватили другие органы: их находят в печени, костном мозге, почках. Болезнь уже очень плохо поддается лечению. Выжить удается только 10 %.

Однако это лишь общая статистика. Чтобы дать более точный прогноз, надо принимать во внимание несколько факторов.

Сколько осталось?

Ответ на вопрос, сколько живут, если диагностирован рак лимфоузлов на шее, как и при других видах лимфом, зависит от таких факторов:

• уровня ЛДГ (лактатдегидрогеназы – особого фермента, без которого невозможен процесс окисления глюкозы и выработка молочной кислоты). Если человек здоров, то он не накапливается в организме. При поражении тканей его уровень крови повышен в 2 и более раз;
• возраста;
• состояния больного;
• стадии болезни;
• количества поражений вне лимфоузла.

Все эти значения суммируются, и врач может составить прогноз. К примеру, благоприятный исход можно спрогнозировать у пациента возрастом до 30 лет, общее состояние которого оценивается в 1 балл (трудоспособность ограничена), ЛДГ не повышен, лимфома 1 стадии.

Важно! Если гистологическое исследование выявило низкодифференцированную опухоль, значит, ее чувствительность к химиотерапии будет низкой, что отрицательно влияет на прогноз.

Выживаемость по стадиям рака лимфоузлов составляет:

• на 1 стадии – 82%;
• на 2 – 78%
• на 3 – 63%;
• на 4 – 49%.

Прогноз зависит также от пола и возраста больного. Так, среди мужчин 15-39 лет выживаемость составляет 84%, старше 80 - 36%. У молодых женщин - 87%, у пожилых – 41%.

При неходжкинских лимфомах выживаемость находится в границах 62-65 %. Но существует несколько факторов, которые ухудшают эти показатели. К ним относятся:

• возраст старше 60. Прогноз снижается на 30%. Шанс на 5-летнюю выживаемость составляет около 32%;
• стадия. При 3 и 4 надежда на благоприятный исход есть всего у 15-18 % пациентов;
• высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови. Снизит прогноз на 74 %, то есть выжить сможет лишь 10-12 %;
• очень плохое общее самочувствие.

Для составления прогноза следует принять во внимание все эти факторы, а не каждый по отдельности. И вот что получится:

• низкий риск имеют онкобольные, у которых обнаружился всего один из перечисленных факторов. При условии правильного лечения и отсутствия хронических болезней, которые помешают пережить операцию и химиотерапию, 70 % таких пациентов живут 5 лет после постановки диагноза. Статистика показывает, что продолжительность их жизни в среднем составляет 6-10 лет;
• промежуточный риск. В эту категорию входят больные, у которых присутствует 1-2 фактора. Пятилетняя выживаемость достигает 49-50 %. До 70 % пациентов из этой группы умирают из-за того, что современные методы лечения оказываются неэффективны и заболевание не поддается лечению, или по той причине, что спустя 2 года случаются рецидивы. Шанс выжить после рецидива – 5-10%, если будет проведена химиотерапия;
• высокий риск. Если в наличии сразу 4-5 факторов, то вероятность прожить 5 лет не превысит 26%. Обычно смерть наступает через 1-2 года с момента, когда выявлен рак.

Читайте также:

• Увеличен лимфоузел на шее с одной стороны – что делать?
• Лечение лимфоузлов на шее
• Лимфоузлы на теле человека: схема расположения

Где бы ни поселилась раковая опухоль, это большая опасность для человека. Не бывает «хорошего» и «плохого» рака, но среди больных с лимфомой все же отмечается большая частота выздоровления. И прогноз во многом зависит от самого человека. Как только увеличился лимфоузел (болит при этом или нет - неважно), он должен незамедлительно посетить врача.