Отёк лёгких: причина смерти. Как оказать неотложную помощь, какими будут последствия?

Он может случиться внезапно и в любое время суток, но чаще всего выбирает предрассветный час. Возникает на фоне заболеваний различного характера, длится от нескольких минут до пяти часов и приводит к самым тяжелым последствиям. И это отёк лёгких - причина смерти многих больных. Почему развивается такое состояние, можно ли спасти жизнь человеку и как?

Почему приступ заканчивается смертью?

Обычно такой отек не развивается сам по себе, а является симптомом либо осложнением другой серьезной болезни. Если говорить простым языком, то причиной смерти при отёке лёгких является то, что вместо положенного кислорода в них собирается жидкость. Откуда она там берется? Она попадает в легкие из-за нарушения нормальной циркуляции крови и лимфы, при котором сыворотка крови проникает в ткань легких и препятствует свободному прохождению воздуха.

Так как легкие «забиты» жидкостью, они перестают выполнять свои функции – насыщать кровь кислородом и выводить углекислый газ. Органам и тканям тела не хватает воздуха, они испытывают резкое кислородное голодание из-за присутствия углекислого газа.

Больной начинает задыхаться. Его состояние ухудшается так стремительно, что врачи часто не успевают оказать специализированную медицинскую помощь. Риск смерти больного во время острого приступа отечности легких крайне велик. Достаточно привести такую печальную статистику: при альвеолярной разновидности вероятность летального исхода составляет 30-50 %, а если такое состояние возникло при инфаркте миокарда – до 90 %. Однако лечение такого состояния на ранних стадиях сопровождается благоприятным прогнозом.

Почему такое случается: причины

Если говорить о таком опасном симптоме, как отек легких, то надо отметить, что причины и последствия этой патологии неразрывно связаны друг с другом. Итак, из-за чего обычно развивается подобное осложнение? Его могут вызвать:

• пневмония;
• сепсис;
• бронхит;
• пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
• патологии ССС;
• сильный спазм сосудов;
• закупорка сосудов жировыми фракциями, воздушными пузырями;
• опухоли лимфатических сосудов;
• застой крови в правом круге при астме, эмфиземе;
• травмы черепной коробки;
• внутримозговые кровоизлияния;
• энцефалит;
• менингит;
• новообразования в голове;
• повреждения грудной клетки;

• аллергическая реакция (анафилаксия);
• инсулиновый шок;
• цирроз печени;
• болезни почек, при которых снижается белок в крови;
• тромбофлебит, варикоз и вызванная этими недугами тромбоэмболия легочной артерии;
• аспирация желудка;
• передозировка некоторых лекарств (НПВП, цитостатиков);
• вдыхание токсичных паров;
• радиационное поражение легких;
• острый геморрагический панкреатит;
• чрезмерное потребление спиртного или отравление суррогатным алкоголем;
• заброс в легкие желудочного секрета или рвотных масс;
• употребление наркотиков;
• пребывание на большой высоте.

Часто возникает отёк лёгких у пожилых людей. В числе самых распространенных его причин у этой категории – сниженный иммунитет, ограничение подвижности, накопление токсинов, ухудшение кровоснабжения, повреждение тканей, болезни сердца, варикозное расширение вен. Кроме того, отек легких нередко развивается у лежачих больных как следствие застойной пневмонии.

Читайте также:

• Хрипы в лёгких без температуры у ребенка: причины
• Причины отеков под глазами

Различают два вида отека легких:

• кардиогенный. Связан с острой левожелудочковой недостаточностью. Возникает при инфаркте, стенокардии, прочих сердечных патологиях;
• некардиогенный. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов и фильтрации жидкости сквозь стенки капилляров легких.

Отдельно выделяют токсический отек

Что будет после?

Даже если врачам удастся купировать приступ, последствия отека могут быть весьма неприятными. Так, со стороны НС часто наблюдаются нарушения умственной деятельности и памяти, вегетативные расстройства. Страдает дыхательная система. Через какое-то время может возникнуть застойная пневмония, пневмофиброз, ателектаз (патология, при которой ткань легкого теряет воздушность, спадается и существенно уменьшается в габаритах).

Не менее серьезным следствием отека является кардиосклероз, сердечная недостаточность, ишемические поражения разных органов. Именно они приводят к тому, что почти половина пациентов, переживших отек, умирает на протяжении одного года после приступа.

Что делать при отеке легких?

Многие не имеют ни малейшего представления, что делать в подобной ситуации. Неотложная помощь при отёке лёгких осуществляется так:

• придать человеку полусидячее положение. Обеспечить свободный приток воздуха (расстегнуть ворот рубашки, снять стесняющую одежду);
• удалить пену из верхних дыхательных путей;
• положить ему под язык нитроглицерин. Если это не улучшит его состояние, то следующую таблетку можно давать спустя 10 минут;
• смочить кусочек марли 90 % спиртом и дать подышать;
• наложить на руки и ноги умеренно тугие венозные жгуты на 30 мин. (если у человека нет тромбофлебита);
• раз в 30 мин. поить эфирно-валериановыми каплями (20 кап. разбавить водой);
• когда человеку станет немного легче, можно дать ему что-то откашливающее (но не рвотное!);
• поставить банки на спину, конечности прогреть горчичниками.

Экстренная помощь от специалистов

Когда приедет бригада медиков, они введут больному камфару, сердечные гликозиды, фуросемид и наденут кислородную маску. Для быстрого снижения давления в малом круге кровообращения применяется кровопускание. Но его запрещено использовать при пониженном АД или инфаркте.

Одно из самых эффективных лекарств для купирования отека – морфин (если отек не вызван нарушением мозгового кровообращения). С целью нормализации внутрисосудистого давления внутривенно вводят Фуросемид, Лазикс. Для восстановления легочного кровотока применяют Гепарин. При кардиогенном отеке необходимы сердечные препараты, а при нейрокардиогенном – глюкокортикоиды.

Читайте также:

• Жидкость в легких при онкологии
• Кашель при сердечной недостаточности: симптомы
• Затрудненное дыхание: причины

Отек легких – серьезная угроза не только здоровью, но и жизни. Чтобы избежать такого недуга, надо своевременно и правильно лечить болезни, которые могут привести к его развитию. Снизить риск возникновения такой проблемы поможет и отказ от вредных привычек. А еще – берегите свое сердце и не увлекайтесь самолечением!