ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту. Что такое общий ПСА?

Простатическим специфическим антигеном, сокращенно ПСА, называется белок, который вырабатывается простатой. В основном он содержится в сперме, однако небольшое количество антигена можно обнаружить и в составе крови у вполне здоровых мужчин. По изменению его уровня можно судить о наличии онкологии простаты. Рассмотрим анализ крови на ПСА с расшифровкой.

Для чего исследуют кровь на ПСА?

Существует как минимум две причины, по которым проводится тест крови на уровень ПСА у мужчин. В первую очередь он необходим для раннего выявления раковой опухоли в предстательной железе:

• тест проводят при наличии подозрения на онкологию;
• результаты анализа используют для выявления бессимптомного течения рака предстательной железы.

Также исследование крови на ПСА проводится с целью контроля эффективности терапии рака или при появлении рецидивов и прогрессировании болезни. ПСА действует как опухолевый маркер, то есть вещество, которое находится в организме, если есть рак. Когда этот показатель уменьшается или возвращается к норме, это означает, что рак хорошо отреагировал на лечение.

Самый низкий уровень служит в качестве опорного значения для следующего анализа:

• ПСА должен упасть до практически незаметного уровня или менее 0,1 нг/мл у мужчин, получавших лечение с хирургическим вмешательством.
• У мужчин, прошедших лучевую терапию, он также уменьшается после лечения. Несмотря на то что простата была удалена, доброкачественные части железы продолжают производить небольшое количество антигена - до 2,0 нг/мл.

Повышение уровня ПСА может означать, что рак не реагирует на лечение и опухоль развивается. Это может быть ранним признаком рецидива. Однако в случае однократного повышения уровня ПСА необязательно подразумевать, что болезнь повторилась, особенно если этому предшествовала лучевая терапия. Временное увеличение антигена, так называемый отскок, встречается примерно у половины пациентов обычно в течение 4 лет после лечения. В таких случаях показатель идет вниз снова без какого-либо дополнительного воздействия.

При этом следует учитывать тот факт, что высокий уровень ПСА необязательно указывает на рак. Только у каждого четвертого пациента действительно будет развиваться раковая опухоль предстательной железы. Остальные имеют доброкачественные состояния, например, воспаление предстательной железы или увеличение ее размеров.

Норма ПСА: расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, небольшая концентрация ПСА в плазме при отсутствии заболеваний - это нормальное явление. Изменение его уровня может происходить по разным причинам. Это зависит от возраста. ПСА склонен к тенденции постепенно увеличиваться к шестидесятилетнему возрасту мужчин, поскольку размеры предстательной железы к этому времени становятся больше.

В таблице указана норма ПСА в анализе с учетом возраста пациента. И хотя многие врачи считают нормой значение менее 4 нг/мл, стандартная величина в основном определяется возрастом мужчины. Если для сорокалетнего нормой ПСА является значение до 4 нг/мл, то для семидесятилетнего мужчины - больше 4 нг/мл. Следовательно, рост уровня ПСА в крови значительно повышает риск образования раковой опухоли. При этом не существует максимального предела.

В медицинской практике встречаются случаи нормального значения ПСА у человека, страдающего от карциномы простаты. Вообще, многим заболеваниям простаты соответствуют высокий уровень ПСА. Также он может подниматься в таких случаях, как:

• доброкачественное увеличение размеров простаты при гиперплазии;
• воспаление или инфекционное заболевание простаты;
• недавнее проведение ректальных исследований, биопсии или трансректального УЗИ;
• сексуальная активность, недавние эякуляции.

Различают две основные формы ПСА в плазме крови - свободную и связанную. Первая форма ничем не связана и свободно циркулирует в крови. Уровни свободного ПСА имеют более высокое значение в случае доброкачественных состояний простаты.

Связанная форма представляет собой соединение молекул антигена с другими белками. При карциноме простаты железа вырабатывает в большем количестве ПСА связанного типа. При уменьшении уровня свободного ПСА и росте связанной формы наличие раковой опухоли более вероятно.

Что такое общий ПСА, который указан в таблице? Это сумма количества свободной молекулярной формы простатического специфического антигена и связанной. Нормы свободного и общего ПСА взаимосвязаны следующими соотношениями:

• При наличии рака предстательной железы соотношение значений свободной формы ПСА к общему количеству антигена имеет низкий уровень.
• Значение общего уровня ПСА с учетом возрастной категории, равное 4-10 нг/мл, является поводом для проведения теста крови на свободную его форму. Также при таком значении проводятся дополнительные исследования - трансректальное УЗИ и биопсия предстательной железы.

Что нужно знать при подготовке к анализу?

В принципе, никакой специальной подготовки к анализу на ПСА не требуется. Однако следует учитывать, что значение показателя в некоторых случаях временно может превышать норму. Именно поэтому необходимо принимать во внимание следующие моменты:

• воздержаться от эякуляций как минимум на протяжении 2 суток до отбора проб;
• не позднее чем за три дня до проведения тестов нужно закончить все процедуры интенсивного массажа предстательной железы;
• в случае проведения ТРУЗИ отбор крови следует делать только через 7 суток после ультразвука;
• проведение биопсии простаты предполагает, что анализ на ПСА будет сделан не ранее чем через 42 дня;
• необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств, которые обеспечивают лечение доброкачественных изменений предстательной железы, ведь эти препараты способны снизить показатель ПСА.

Читатйте также:

• Что означает анализ крови са-125
• PLT в анализе крови
• Анализ крови: расшифровка и норма

Отличительное преимущество исследования крови на содержание ПСА - раннее выявление раковой опухоли в простате. А это означает своевременное начало терапевтического воздействия на опухоль, то есть до того, как она начнет расти и метастазировать в соседние ткани и органы. А значит, лечение рака будет более эффективным.