Можно ли родить самой после кесарева сечения – первого и второго?

Женщины, которые снова забеременели после предыдущего кесарева сечения, часто считают, что роды естественным образом невозможны или связаны со слишком большим риском для здоровья роженицы и ребенка. Но так ли это на самом деле? Можно ли родить самой после предыдущего кесарева сечения?

Естественные роды после кесарева сечения – реальность или миф?

Значительное увеличение случаев кесаревых сечений в последние годы стало наиболее частой причиной такой операции при последующих родах. При этом, согласно результатам исследований вопросов здоровья, число рождений, которые связаны с риском для матери или ребенка, и следовательно, нуждаются в кесаревом сечении, осталось прежним.

К тому же клинический исход для женщины и малыша в этот период не улучшился. Наоборот, все больше свидетельств того, что кесарево сделано без четкого на то медицинского показания.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения в предыдущих родах? Даже если прошлое рождение ребенка проводилось посредством такой операции, нет никаких оснований для отказа в будущем от естественного родоразрешения. В своем большинстве женщины боятся, что под действием родовых схваток и давления плода может произойти разрыв матки на месте рубца от операции.

Читайте также:

• Кесарево сечение: плюсы и минусы
• Правильное восстановление после кесарева сечения

Такое случается, но достаточно редко: примерно один на 200 случаев, особенно когда схватки слабые и искусственно стимулируются. При этом состояние старого рубца предварительно оценивается путем тщательного обследования, а при минимальном риске естественные роды отменяются.

Вагинальные роды после кесарево - в чем отличия?

Термин вагинальные роды используется, когда женщине можно родить самой после первого кесарева сечения. Основное отличие такого родоразрешения заключается в интенсивном контроле родового процесса. Это значит, что постоянно осуществляется мониторинг сердцебиения плода и его состояния, а также хода родовых схваток.

Отсутствие звука сердцебиения ребенка может означать проблему с рубцом на матке от прошлой операции. Тем не менее при достаточном уровне контроля риск разрыва остается минимальным. К тому же женщина во время вагинальных родов, изъявив желание, для облегчения боли может получить эпидуральную анестезию.

Конечно, все зависит от того, насколько ваш роддом оснащен необходимыми устройствами, которые позволяют проводить непрерывный мониторинг, и от опытности персонала клиники. Нужно отметить, что у многих женщин вагинальные роды были успешными без каких-либо осложнений.

Всегда остается возможность для планового второго кесарева сечения. В целом, и кесарево, и вагинальные роды – практически безопасные способы появления на свет здорового ребенка. У вас есть девять месяцев, чтобы подумать о рисках и преимуществах обоих вариантов, посоветоваться с вашим гинекологом и узнать больше о своих прошлых родах. Возможно, эта информация облегчит принятие решения, каким способом вы хотите родить своего ребенка. Однако решить нужно не позднее, чем на 36 неделе беременности.

Каковы преимущества вагинальных родов?

Самым большим преимуществом является то, что вы можете избежать рисков, связанных с кесаревым сечением, если воспользуетесь естественными родовыми путями. При таком способе гораздо меньше послеродовые боли и короче срок пребывания в больнице. А у вашего ребенка после рождения будет значительно ниже риск возникновения затруднений дыхания.

Если вы переживаете относительно того, что ваш предыдущий ребенок пришел в мир не естественным образом, вагинальные роды могут дать вам чувство собственного удовлетворения и достижения. В случае успешных естественных родов вероятность, что это сработает и в следующий раз, очень высока, а вас не будет мучить вопрос, можно ли рожать самой после двух кесарево.

Недостатки естественных родов после кесарева сечения

Недостатки кесарева, как правило, такие же, как и при любых естественных родах. В краткосрочной перспективе может произойти следующее:

• боль от незначительных кровотечений при разрывах кожи или швов в промежности;
• недержание во время восстановления области вокруг самого влагалища.

В долгосрочной перспективе может немного увеличиться риск, что ваша матка слегка опустится. Но с возрастом к этому приводят и другие факторы:

• более двух родов естественным способом;
• наследственность;
• избыточный вес;
• если вы страдаете от частых запоров.

Беременность сама по себе способна ослабить тазовое дно, что может вызвать в последующие годы такие проблемы, как недержание. Таким образом, женщинам обязательно необходимы упражнения, укрепляющие таз.

Высок ли шанс на успех?

Специалисты высоко оценивают вероятность успешного вагинального родоразрешения после предыдущей вспомогательной операции. На успех в значительной степени влияют причины, по которым прошлые роды проходили с помощью кесарева, и как это соотносится с текущей беременностью.

Взгляните на статистику и оцените шансы успешности вагинального рождения ребенка:

• от 87 до 90%, если вы имели, по крайней мере, одни вагинальные роды в прошлом;
• от 72 до 76%, если ранее было кесарево;
• шансы, можно ли родить самой после двух кесаревых, оцениваются в 68%.

Показатели успеха будут ниже, если:

• предыдущие роды стимулировались гормоноподобными средствами;
• все ваши дети появились на свет при помощи родоразрешающей операции;
• в предыдущие роды кесарево сечение проводилось вследствие застревания плода в родовых путях;
• у роженицы избыточный вес.

При стечении этих четырех факторов шансы на успех естественных родов не превышают 40%, поэтому кесарево может быть безопаснее, если вы ожидаете большого ребенка.

Читайте также:

• Когда можно беременеть после кесарева: сроки
• Кесарево сечение или естественные роды: что лучше?
• Кесарево сечение - так ли оно безопасно?

Как бы там ни было, задача врача - сообщить матери, которая хочет естественного рождения малыша, о существующих рисках. А решение, рожать ли самой после 2 кесарево, принимается супружеской парой.