Столбняк у человека: симптомы. Виды течения заболевания и методика лечения столбняка

Здоровье  Просмотров: 4693
Мне нравится

Столбняк - острое и опасное для жизни человека инфекционное заболевание, которые вызывается бактериями. Механизм передачи у столбняка контактный, заболевание характеризуется главным образом поражением нервной системы. Основными его признаками являются судороги и напряжение скелетных мышц. Столбняк известен еще с давних времен, его возникновение всегда связывалось с травмами. Сейчас для предотвращения заболевания делают плановую вакцинацию.

Столбняк: основные причины заболевания

Возбудителем заболевания является анаэробная палочка, которая способна образовывать споры и таким образом долгое время сохраняться в окружающей среде вне живого организма. Попадая в тело человека, бактерии начинают синтезировать опасные токсины тетанолизин и  тетаноспазмин. Тетаноспазмин относится к сильным биологическим ядам, поражающим непосредственно нервные клетки. В начале заболевания действие этого вещества распространяется на периферические нервные волокна, что проявляется появлением местных сокращений мышц. Тетанолизин - опасное и сильнодействующее вещество, которое поражает сердце и нервные волокна, разрушает клетки крови и вызывает местные некрозы различных типов тканей.

Источником инфекции могут быть различные животные: грызуны, травоядные и птицы. Бактерии выделяются в окружающую среду с фекалиями, заражение происходит при контакте с почвой, травмах, авариях и т. д. Палочка столбняка образует спору и может долгое время сохраняться в почве и размножаться.

Столбняк у человека: симптомы

Симптомы болезни и виды течения заболевания

При таком заболевании как столбняк симптомы у детей и взрослых схожи. В связи с тем, какие были ворота инфекции, различают 3 вида течения заболевания:

  1. Столбняк, который возник в результате травм
  2. По причине воспалительных и деструктивных процессов в организме
  3. Криптогенный столбняк – способы получения инфекции не известны.

Инкубационный период в среднем длится от нескольких дней до 1 месяца. В большинстве случаев он не превышает 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм. Начало заболевания всегда острое, только в редких случаях перед появлением основных симптомов появляется напряжение в мышцах и их подергивания в месте раны, головные боли, общее недомогание, раздражительность и потливость.

Столбняк имеет выраженные первые симптомы. Самым ранним признаком болезни могут стать тянущие боли в месте проникновения инфекции (рана, ссадина). Даже если к тому моменту повреждения на коже зажили. Существует комплекс ранних симптомов, характерных для столбняка:

  • Напряжение и сокращения жевательных мышц  тризмы, которые приводят к затруднениям при открывании рта.
  • Судороги мимических мышц, так называемая сардоническая улыбка, которая придает лицу больного человека характерное выражение - глаза сужены, на лбу морщины, уголки рта опущены, а губы растянуты.
  • Глотание становится затрудненным и болезненным из-за судорожных спазмов глоточных мышц.
  • Ригидность мышц затылка возникает из-за спазмов скелетной мускулатуры вследствие воздействия опасных токсинов.

Столбняк у человека: симптомы

Судороги мышц распространяются на конечности уже в самом разгаре заболевания. При этом кисти и стопы они не захватывают. Напряжение мышц носит постоянный характер, и даже во время сна они не расслабляются. Контуры скелетной мускулатуры становятся четкими особенно у тех людей, которые до болезни имели спортивное сложение. На 3 или 4 день болезни мышца на брюшной стенке становятся очень напряженными и твердыми, движения в нижних конечностях ограничены, ноги вытянуты. Также в процесс в это время вовлекается диафрагма с межреберными мышцами.

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.
Подробнее...

Дыхание при этом наблюдается поверхностное и частое. Выделение мочи и кала становится затруднительным потому, что мышцы промежности постоянно находятся в тонусе. Характерное положение больного столбняком: на спине с запрокинутой назад головой, область поясницы приподнята над кроватью, между спиной и постелью можно положить руку. Такое состояние называют опистотонусом. Существует 4 степени тяжести заболевания:

Легкое течение определяется инкубационным периодом около 20 дней. Умеренно выражены тризмы, опистотонус, сардоническая улыбка. Др. группы мышц находятся в слабом напряжении. Температура тела может быть нормальной либо субфебрильной, судороги тонического характера, как правило, отсутствуют или незначительны. Развитие симптомов происходит в течение 5-6 дней.

Длительность инкубационного периода при среднетяжелом течении столбняка может быть от 15 до 20 дней. Клинические признаки болезни развиваются за 3-4 дня. Как правило, судороги возникают по несколько раз за день, также наблюдается повышенная потливость и учащенное сердцебиение, температура тела обычно субфебрильная, но в некоторых случаях может быть высокой.

При тяжелой форме столбняка инкубационный период короткий - от 7 до 14 дней. Нарастание симптомов отмечается быстрое - за 1-2 дня. Судороги при тяжелой форме возникают очень часто, несколько раз за час, наблюдается сильная потливость и тахикардия. Температура тела высокая.

Если инкубационный период составляет меньше 7 дней, то течение заболевания очень тяжелое. Такая форма столбняка называется молниеносной. Судороги тонического характера возникают каждые 5, а то и 3 минуты. При этом они сопровождаются критически высокой температурой тела, сильной тахикардией, учащенным дыханием. Также наблюдается выраженный цианоз - кожные покровы приобретают синий оттенок. При таком течении столбняка существует высокая угроза развития удушья и смерти от него.

Для определения прогноза заболевания уделяют особое внимание периоду между возникновением начальных проявлений и появлением 1-ых судорог. В случае, когда это время составляет меньше 48 ч прогноз особенно неблагоприятный.

Столбняк: особенности лечения

Столбняк у человека: симптомы

Лечат столбняк в отделении интенсивной терапии. Пациентам необходим охранительный режим с исключение зрительных, тактильных и слуховых раздражителей. Кормят больных столбняком жидкой пищей при помощи зонда или путем парентерального введения питательных веществ (минуя желудочно-кишечный тракт).

Поскольку человек вынужден все время лежать в постели, важной является профилактика пролежней. Пациента часто поворачивают и меняют его положение. Постельное белье и одежду нужно разглаживать, чтобы не было складок, которые давят и натирают кожу.

В инфицированные раны, даже те которые уже зажили, вводят сыворотку от столбняка. Проводят также ревизию ран и их хирургическую обработку. Если есть инородные тела, их удаляют, отсекают участки некроза и загрязненные ткани. Чтобы во время этих манипуляций не возникли судороги, человеку дают наркоз. После проведения очистки раны их лечение производят при помощи протеолитических ферментов, т. к. трипсин и  химотрипсин.

Важным этапом лечения является нейтрализация токсинов бактерий в кровотоке, для этого сыворотку вводят внутримышечно в комплексе с противостолбнячными иммуноглобулинами. Перед введением иммуноглобулинов проводят проверку на чувствительность к ним. Седативные и наркотические средства применяются для борьбы с судорогами. Также с этой целью назначают миорелаксанты и нейролептики.

Если у человека обнаруживаются расстройства дыхания, делают трахеотомию - рассечение трахеи либо интубацию - введение в нее специальной трубки. Использование миорелаксантов сочетают с искусственной вентиляцией легких и очищением дыхательных путей при помощи аспиратора. Также больным показано введение увлажненного кислорода. Некоторые источники говорят о хорошем эффекте от введения кислорода под давлением - гипербарической оксигенации. Чтобы заболевание не осложнилось пневмонией, делают форсаж кашля и дыхания, больного часто поворачивают.  Бактериальные осложнения предупреждают путем назначения антибактериальных препаратов, например, на основе бензилпенициллина.

Читайте также: Золотистый стафилококк: лечение

Столбняк крайне опасное заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому для профилактики заражения, при ранениях и контакте раны с почвой, обработайте поврежденное место перекисью водорода. Кислород, который при этом выделится, убьет бактерии столбняка - ведь они анаэробы, т. е. живут в условиях с отсутствием этого элемента. После этого сразу обратитесь к врачу, в больнице Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку.

Читайте другие интересные рубрики


Полезная статья? голосов 0
0

Оставьте свой комментарий
Новых комментариев: 0

Редакция LadySpecial.ru

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.



Похожий материал - Вам это понравится

↓ Показать больше похожих статей ↓