Давит в грудине посередине и тяжело дышать: возможные причины и методы лечения

Боль в груди может проявляться по-разному. Она бывает кратковременной, давящей или колющей. Болевые ощущения могут идти от шеи к грудине, быть диффузными или локализованными. Такая боль имеет различное происхождение, но в любом случае она должна стать поводом для неотложного обращения к врачу. Итак, почему давит в грудине посередине и что делать?

Каковы причины боли в груди?

Есть много причин болей в груди, но наиболее тревожными являются сердечные и легочные. Давайте их рассмотрим.

Сердечно-сосудистые заболевания

Различные заболевания сердца могут привести к боли в груди, которая иногда проявляется в виде небольшого дискомфорта и тесноты. Боль может также вызвать пронизывающее ощущение с иррадиацией в шею, челюсть, плечи и руки, особенно слева. Такое состояние может длиться несколько минут, ухудшаться при физической нагрузке и уменьшаться в состоянии покоя. У некоторых появляется давящая боль посередине грудины с ощущением тяжести и затрудненным дыханием.

Если болит грудная клетка посередине, причины могут быть самыми разнообразными:

• Сердечный приступ или инфаркт миокарда. Он сопровождается интенсивной жесткой болью и требует немедленной врачебной помощи.
• Расслоение аорты, когда кровь попадает между слоями ее стенок и подвергает их дальнейшему разрушению.
• Перикардит, то есть воспаление слизистой оболочки вокруг сердца – перикарда.
• Миокардит - воспаление самого сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия - болезнь, которая приводит к утолщению стенок сердца.

Подобные симптомы могут говорить и об остром заболевании коронарной артерии. В этом случае возникновение боли происходит во время физических упражнений или стресса. В отличие от боли скелетно-мышечного происхождения, она не усиливается при пальпации. Такое состояние называется стенокардией. Это хроническое заболевание, которое может привести к сердечному приступу. Около 4% взрослых с ишемической болезнью сердца подвержены стенокардии.

Читайте также:

• Жжение в груди: основные причины
• Болит грудная железа: причины

Особо опасной патологией считается легочная эмболия. Это полная или частичная закупорка легочных артерий сгустками крови, как правило, из нижних конечностей. Такое состояние обычно сопровождается острой и иногда повторяющейся болью. Часто ощущается одышка, дискомфорт, возможна потеря сознания. В таком случае диагноз должен быть поставлен очень быстро, поскольку велик риск летального исхода.

Другие патологии

Если давит в грудине посередине и тяжело дышать, это может быть вызвано легочными патологиями, такими как:

• плеврит;
• пневмония;
• пневмоторакс;
• абсцесс легкого;
• острый бронхит в контексте кашля, часто сопровождающийся повышенной температурой.

Боль в грудине также могут вызвать следующие патологии:

• желудочно-пищеводный рефлюкс, сопровождающийся изжогой;
• болезнь пищевода, спазм;
• язва желудка;
• панкреатит с желчными коликами;
• мышечные боли, миалгия;
• боль в костях, например, перелом ребер;
• межреберная невралгия;
• грыжа межпозвоночного диска;
• остеоартрит позвоночника;
• хроническая тревога, невроз сердца и панические атаки;
• синдром передней грудной стенки.

Как оказать первую помощь?

Все зависит от причины боли. Во всех случаях, кроме того, когда неприятное ощущение порождает стресс, боль в груди напоминает о состоянии сердца. В первую очередь нужно немедленно вызвать Скорую помощь, а затем выполнить такие рекомендации:

• Не впадая в панику, уложить больного, высоко подняв ему голову и обеспечив доступ свежего воздуха.
• Для снятия волнения можно использовать успокоительные средства в виде капель, например «Валокордин».
• Нужно измерить больному давление и частоту сердечных сокращений. Проверяйте эти показатели периодически каждые 7 минут.
• При пониженном давлении нитроглицерин противопоказан, в других случаях одна таблетка под язык не повредит.
• В обязательном порядке больной должен разжевать таблетку аспирина. Препарат снизит свертываемость крови и улучшит состояние пораженного участка сердца при возможном инфаркте миокарда.
• В случае если больной находится в бессознательном состоянии, у него нет пульса и дыхания, следует немедленно приступать к реанимационным действиям. Нанесите резкий удар кулаком в центр груди и начинайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Мероприятия следует проводить, положив больного на жесткую и ровную поверхность.  

Диагностика заболевания

Чтобы выяснить истинную причину болей в грудине, врачи проводят ряд диагностических мероприятий:

• Всем больным делают электрокардиограмму для выявления ишемических изменений или перикардита.
• В случае подозрения на инфаркт исследуются тропонины в сыворотке крови.  
• Эхокардиограмма позволяет выявить участки, подвергшиеся поражению при инфаркте, наличие жидкости в перикарде в случае перикардита или пролапса митрального клапана.
• Рентген грудной клетки позволяет исключить пневмоторакс или воспаление легких.
• На эзофагоскопии выявляются катаральные изменения и эрозия пищевода, а также наличие грыжи.

Таким образом, на первом этапе диагностики оцениваются жизненные показатели больного - дыхание, пульс, сознание. Цель второго этапа - исключение острых причин боли в груди, связанных с опасностью для жизни больного. Это факторы риска ишемической болезни сердца, острый коронарный синдром, тампонада перикарда, пневмоторакс. Третий этап проводят после исключения угрозы жизни с целью постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.     

Методы лечения

Из вышеописанных причин и симптомов боли в груди понятно, что быстро снять болевой синдром в таких ситуациях невозможно и крайне противопоказано делать это самостоятельно. Все терапевтические мероприятия должны проводиться после постановки диагноза квалифицированными специалистами.

Следует помнить, что данные симптомы могут быть связаны со смертельно опасными состояниями, и даже изредка возникающие несильные боли нередко являются причиной тяжелых осложнений.  

Читайте также:

• Давящая боль в области сердца и грудной клетки
• Боль в грудине справа: причины
• Причины боли в грудине слева
• Болит грудная клетка посередине: причины

Любая боль в грудной клетке, особенно если она повторяется, требует быстрой медицинской помощи, чтобы исключить начинающуюся коронарную недостаточность и угрозу жизни. Будьте здоровы!