Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей и взрослых

К числу состояний, которые грозят человеку практически мгновенной смертью, принадлежит анафилактический шок. При этом такой приступ очень часто развивается вдали от «цивилизации» - на природе. Сумеете ли Вы не растеряться и помочь человеку? И знаете ли Вы, как должна оказываться неотложная помощь при анафилактическом шоке?

Анафилактический шок – сверхсильная аллергическая реакция организма на посторонние вещества (аллергены), которая угрожает жизни человека. Это неадекватный ответ тела на их присутствие, который выражается спазмом внутренних органов и нарушениями со стороны ССС, дыхательной и других систем.

Спасение во многом зависит от быстроты действий окружающих. Они обязательно должны прийти на выручку пострадавшему. Даже люди, далекие от медицины, могут и должны оказать экстренную помощь и вызвать бригаду врачей. Именно от своевременности оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке зависит, выживет ли человек.

С кем и почему это может случиться?

Жертвой анафилаксии может стать каждый. Предсказать ее невозможно. Вас могут десять раз кусать осы, а на одиннадцатый организм даст неадекватно сильную реакцию. Если говорить о причинах развития такого крайне небезопасного явления, то они таковы:

• прием лекарств. На первом месте по способности вызвать анафилаксию находятся НПВП, далее – анестезирующие средства (в частности, новокаин), на третьем расположились антибиотики. Но и другие аптечные препараты (даже Но-шпа) могут спровоцировать развитие мощной аллергической реакции;
• укусы перепончатокрылых насекомых. Особенно опасно, когда оса, шершень или пчела жалят в экстремально жаркую погоду;
• пищевые продукты и добавки (особенно рыба, орехи, ракообразные, молочные продукты, яичный желток и мясные консервы).

Трудно ли определить аллергошоковый синдром?

Стремительное ухудшение состояния человека и появление характерных симптомов – классические признаки анафилактического шока. Вот что происходит с человеком после контакта с аллергеном:

• он чувствует внезапный прилив жара;
• его кожа краснеет;
• возникает беспричинный страх;
• появляется головная боль и боль за грудиной;
• может развиться тошнота;
• нарушается сознание;
• резко и критически падает АД. Пульс почти не прощупывается;
• возникают судороги;
• может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• иногда на коже появляется сыпь;
• человек теряет сознание, может развиться спазм верхних дыхательных путей.

Читайте также:

• Антигистаминные препараты для детей
• Фраксипарин при беременности

Что можете сделать Вы?

Если Вы заметили, что с человеком происходит что-то неладное, и обнаружили признаки анафилаксии, не оставайтесь равнодушными! Возможно, жизнь больного зависит именно от Вас. Что и как делать? Запомните алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

• без промедления вызовите карету неотложки;
• попытайтесь остановить дальнейшее поступление в тело сенсибилизирующего вещества. Наложите жгут над участком укуса либо укола. Его накладывают на 25 мин., при этом через каждые 10 мин. ослабляют жгут на 1-2 мин. По возможности надо удалить жало - аллерген перестанет попадать в кровоток. Если анафилаксию вызвало лекарство, то следует сразу же прекратить его введение;
• придайте больному горизонтальное положение – положите его на спину, а голову наклоните вправо (чтобы избежать удушья из-за западения языка или содержимого рвоты). Его ноги должны быть приподняты, а голова - опущена. Если это пожилой человек и у него стоят зубные протезы, то их следует извлечь;
• освободите шею (снимите с пострадавшего шарф, расстегните верхние пуговицы), грудную клетку и живот;
• если будет такая возможность, то место на место укуса приложите холод (лед, бутылку или грелку с холодной водой);
• если человек не дышит, надо делать искусственное вентилирование легких.

Доврачебная помощь при анафилаксии у ребенка

Еще чаще фиксируется анафилактический шок у детей. Неотложная помощь должна быть оказана по такому плану:

• набрать службу скорой помощи;
• положить ребенка на ровную поверхность, ножки приподнять, голову повернуть набок;
• избавиться от аллергена (вышеописанным способом);
• дать пострадавшему Супрастин, Тавегил, другое средство от аллергии;
• если ребенок без сознания, следить за его языком, дыханием и работой сердца;
• не оставлять больного одного и самому не впадать в панику.

Что сделают врачи?

Медицинская неотложная помощь при анафилактическом шоке проводится по четко установленной схеме. Принятые специалистами меры будут направлены на то, чтобы предотвратить поступление сенсибилизирующего вещества в кровеносное русло. Для этого они накладывают жгут и обкалывают место укола или укуса адреналином. Затем проводят мероприятия по нормализации дыхания, дают пострадавшему кислородную подушку.

Дальше вводят противоаллергические препараты (глюкокортикостероиды). Чтобы восполнить объем крови, проводят внутривенную инфузию плазмозамещающих растворов. Если давление продолжает снижаться, то используются допамин и глюкоза. Если развился бронхоспазм, применяют антагонисты короткого действия. При сильном замедлении сердечного ритма подкожно вводится атропин.

Больного в срочном порядке доставляют в отделение реанимации. Он подлежит госпитализации.

Насколько поможет профилактика?

Никакие профилактические мероприятия не позволят 100-процентно защититься от анафилактического шока. Но каждый человек должен следить за проявлениями аллергии на лекарства, пищу, растения. Это поможет ему избежать повторной встречи с «врагами». Если больной уже перенес анафилаксию, то должен держать при себе карточку, где указано, на какой тип сенсибилизации у него развился аллергошок.

Во время отдыха на природе лучше не выбирать места, где расположены осиные гнезда. Открытые участки тела следует обработать средствами, защищающими от укусов насекомых.

Читайте также:

• Потеря сознания: причины, первая помощь
• Укус осы: последствия
• Давящая боль в области сердца и грудной клетки

Анафилактический шок влияет на все процессы жизнедеятельности, способен вызвать такие последствия, как гепатит, разлад в работе ССС, гломерулонефрит. Поэтому важно не только быстро и правильно оказать первую помощь. После такого приступа следует еще 5-7 дней побыть в больнице под наблюдением врачей.