Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Резкий и неожиданный скачок артериального давления носит название гипертонический криз. В зависимости от так называемого рабочего давления, верхняя планка во время такого повышения различна. Важна своевременная неотложная помощь при гипертоническом кризе, поскольку последствия могут быть плачевными.

Как определить наступление криза гипертонического?

Заметное ухудшение самочувствия в сопровождении определенных симптомов – вот проявление гипертонического криза. При этом достаточно велика вероятность осложнений со стороны сердечной мышцы, а также мозга, почек и зрения. Меры помощи при таком состоянии человека должны быть направлены на защиту органов, страдающих от повышения давления, и на снятие симптомов.

Нужно учитывать, что экстренное понижение артериального давления в обязательном порядке должно быть достаточно быстрым и полностью контролируемым. Существует опасность получить гипоксию органов и тканей вследствие недостаточности кровоснабжения при чрезмерном снижении давления. Темп и пределы снижения систолического и диастолического давления с учетом всех нюансов ситуации планирует доктор. Соответственно этому врач выбирает лекарственное средство и его дозировку.

Читайте также:

• Потеря сознания: причины
• Таблетки от давления: список по алфавиту

После стабилизации состояния больного человека требуется корректировка терапии гипертонической болезни. Поскольку проявился криз, следовательно, регулярное лечение недостаточно эффективно. Однако в большинстве случаев выявляется, что гипертоник по собственной инициативе прекращал лечебный курс или же менял лекарство. Дисциплина приема назначенных препаратов, тщательное исполнение корректировки образа жизни – залог недопущения гипертонического криза.

Симптоматика:

• артериальное давление выше значения 140/90 мм рт. ст.;
• повышенная утомляемость;
• головная боль, особенно в затылке;
• покраснение лица и груди;
• повышенное потоотделение;
• тошнота и рвотные позывы;
• свист, шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• проблемы со сном, чувство тревоги, страха.

Факторы, способствующие гипертоническому кризу:

• изменение метеоусловий;
• стрессовое состояние;
• употребление алкоголя;
• прием в пищу много соли;
• прекращение приема лекарств при гипертонической болезни.

Меры неотложной медицинской помощи при кризе гипертоническом

Согласно клинической классификации, криз гипертонический разделяют на два типа:

• Осложненный – с необходимостью экстренной госпитализации и применения внутривенного введения антигипертензивных средств с целью немедленного понижения артериального давления. Осложненный криз требует предоставления помощи в течение часа, поскольку велика вероятность необратимого повреждения органов-мишеней.
• Неосложненный. Он не отличается острым поражением сердечной мышцы, а также почек, мозга и зрения, не требует экстренного снижения давления артериального.

При оказании неотложной помощи при гипертоническом кризе врачи придерживаются определенного алгоритма действий:

1. Определение уровня повышения артериального давления.
2. Назначение «Клонидина» или «Каптоприла».
3. При появлении или увеличении воздействия на органы-мишени человека кладут в реанимацию для мониторинга артериального давления и введения препаратов внутривенно.
4. Перевод в стационар с продолжением терапии таблетированными лекарствами.

В случае отсутствия поражения органов-мишеней проводится наблюдение за больным. Если артериальное давление нестабильно, то больного переводят в стационар с назначением терапии. При стабилизации давления допускается амбулаторное лечение.

Действия медиков при высоком артериальном давлении:

• обследование;
• тактика терапии – наблюдение до 3 часов, увеличение дозы пероральных препаратов в случае отсутствия эффекта от первоначальных назначений;
• наблюдение до трех суток, плановое лечение.

Действия медиков при гипертоническом кризе неосложненного характера:

• обследование;
• тактика терапии – наблюдение до шести часов, постепенное понижение артериального давления таблетированными препаратами, пересмотр назначенного до этого лечения;
• наблюдение в течение суток.

Действия медиков при осложненном гипертоническом кризе:

• обследование;
• тактика лечения – введение внутривенно гипотензивных средств, мониторинг давления, срочная доставка в реанимацию;
• наблюдение – интенсивная терапия, контролируемое понижение артериального давления с дальнейшим переходом на пероральные лекарства.

При гипертоническом кризе осложненного характера назначают такие лекарственные средства:

• «Эсмолол»;
• «Нитропруссид»;
• «Нитроглицерин»;
• «Фуросемид»;
• «Эналаприлат».

Препараты при неосложненном кризе:

• «Клонидин»;
• «Каптоприл»;
• «Карведилол»;
• «Фуросемид».

Помоги себе сам

Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе следующий:

1. Прежде всего, нужно вызвать карету Скорой помощи.
2. Больной должен принять положение полусидя.
3. Через каждые четверть часа нужно контролировать давление.
4. Необходимо принять препараты, применяемые больным в ежедневной терапии для борьбы с артериальной гипертензией.
5. Важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, покой больному и неяркое освещение.

Кроме того, врачи рекомендуют успокоить больного, а в случае появления болей в груди принять под язык таблетку «Нитроглицерина». При неослабевающем чувстве обеспокоенности и страха можно выпить успокаивающие препараты, например, валерьянку.

Читайте также:

• Причины тошноты после еды
• Неотложная помощь при анафилактическом шоке
• Артериальная гипотензия - что это?

Знание алгоритма оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе помогут вам контролировать ситуацию и не впадать в панику. Берегите себя!