Перелом ключицы у детей: причины, признаки, первая помощь

Одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательного аппарата у детей младшего и школьного возраста является перелом ключицы. Он представляет собой нарушение целостности кости, соединяющей грудину с лопаткой. Костные структуры в этом месте очень тонкие, особенно у маленького ребенка, и легко повреждаются при давлении. Чаще всего такие травмы встречаются у малышей до 4 лет и у подростков в возрасте 13–16 лет.

Причины перелома ключицы

В большинстве случаев повреждение ключицы является следствием падений, когда малыш опирается на вытянутую руку или отведенное плечо. Такие ситуации возникают чаще всего во время активных или спортивных игр: футбола, баскетбола, пряток, вышибал и т.д. Нередки случаи, когда дети получают травмы при падении с велосипеда, аттракционов, горок, качелей, коньков или лыж.

Другими причинами перелома могут стать:

• прямые удары, нанесенные в область ключицы другим человеком, тяжелым предметом, особенно двигающимся на приличной скорости (мяч, камень, самокат);
• столкновения с посторонними крупными объектами (стеной, столом, забором и т.д.);
• дорожные происшествия;
• чрезвычайные ситуации, например, когда ребенок попадает под завал;
• физические методы выяснения отношений со сверстниками;
• физическое насилие со стороны взрослых.

У малышей травмы ключицы нередко возникают из-за того, что взрослые тянут их с силой за ладони или случайно выворачивают руки, пытаясь предотвратить падения во время ходьбы, бега.

Признаки перелома ключицы

Самым первым и основным симптомом перелома ключицы у ребенка становится острая, резкая и сильная боль, которая почти всегда возникает в момент повреждения или сразу после получения травмы. Малыш может закричать, заплакать, упасть от боли.

Дополнительными признаками являются:

• ограничение подвижности в плече и руке со стороны перелома;
• отечность и покраснение кожи в месте травмы;
• заметная деформация ключицы, выпирание под кожей кости;
• крепитация – характерный признак любых переломов, когда при легком надавливании на область травмы слышится костный хруст, пощелкивание.

При открытом переломе в районе повреждения кожные покровы будут нарушены, может образоваться равная рана, внутри которой находятся костные фрагменты. При таком типе травмы высока вероятность наружного кровотечения.

В некоторых случаях при неполных переломах и легких повреждениях боль будет смазанной, не такой острой, а другие признаки могут отсутствовать вовсе. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют показывать ребенка специалистам после любых сильных ушибов, падений с высоты и других происшествий, которые могут быть чреваты повреждениями костных структур.

Принципы оказания доврачебной помощи

Ключевое правило первой помощи при любых чрезвычайных происшествиях – не зная, что делать, нужно вызывать экстренные службы и слушать указания специалистов без личной самодеятельности.

Основной задачей взрослых при такой травме становится обеспечение неподвижности ребенка. Для этого нужно усадить малыша, взять его на руки, разговаривать спокойным и ласковым голосом. Не стоит кричать, бегать вокруг ребенка, суетиться и причитать – подобная тактика действий только еще больше напугает пострадавшего.

Область ключицы необходимо иммобилизировать с помощью косыночной повязки. В качестве материала можно использовать любую ткань, большой платок, шарф, палантин, рубашку или футболку взрослого, полотенце, простынь и т.д.

Для снижения боли и устранения отека на область перелома желательно приложить что-то холодное. Оптимальным средством станет охлаждающий пакет, приобретенный в аптеке. Можно воспользоваться банкой газировки из холодильника, мороженым, полиэтиленовым пакетом, наполненным льдом, любым замороженным продуктом и другими подручными материалами.

Прикладывать холод нужно не менее, чем на 15 минут, после чего дать ребенку отдых и вернуть охлаждающий предмет еще на 15–20 минут. Если транспортировка до больницы долгая, холод нужно прикладывать регулярно.

Специалисты рекомендуют не давать без врачей малышам лекарственные обезболивающие препараты или иные медикаменты. Если боль совершенно нестерпимая, допускается прием детских анальгетиков в весовой дозировке.

Категорически нельзя:

• давать малышам взрослые лекарственные средства;
• мазать область перелома какими-либо кремами, мазями, настойками;
• греть место травмы, в том числе с помощью сухого тепла;
• пытаться вправить деформированную ключицы на место;
• лить в открытые раны воду, спиртовые растворы, антисептики и любую другую жидкость;
• укладывать детей в положение лежа на сторону повреждения.

Перевозить ребят с травмой ключицы желательно в положении сидя или полусидя так, чтобы область травмы был изолирована.