На какой день цикла лучше всего сдавать анализы на пргестерон?

Прогестерон, по мнению специалистов, является важным гормоном беременности, по которому можно определить, состоялось ли зачатие, как развивается эмбрион, как будет протекать вынашивание плода, насколько высоки риски неудачных исходов беременности. По этой причине анализ на прогестерон приходится сдавать всем женщинам, планирующим ребенка. Как подготовиться к этой процедуре, какими могут быть результаты?

Зачем нужна проверка прогестерона?

В женском организме выработкой прогестерона занимается кора надпочечников, а после того, как яйцеклетка оплодотворяется, синтез данного гормона начинается и в желтом теле, которое на протяжении нескольких недель окружает плодное яйцо. Таким образом, на ранних сроках беременности уровень прогестерона зачастую наиболее высок, а при отсутствии овуляции желтое тело погибает, выходя вместе с менструальной кровью.

• Сразу после оплодотворения прогестерон должен активно вырабатываться, чтобы «настроить» организм на следующие 9 месяцев, а перед этим — «убедить» его принять плодное яйцо, позволить тому закрепиться у стенки матки. Именно благодаря правильному — повысившемуся — уровню прогестерона происходит имплантация эмбриона, до момента которой говорить о наступлении беременности невозможно.
• Кроме того, за счет поддержания высокого уровня данного гормона, матка не отторгает плодное яйцо до полного разрушения желтого тела на 16 неделе и не совершает резких сокращений, приводящих к выкидышу. Таким образом, только лишь по отслеживанию прогестерона можно утверждать, присутствует ли риск внезапного прерывания беременности.
• Чаще всего анализ назначают не с целью общей проверки, а для выявления причин, по которым не происходит зачатие, а также для определения возможных патологий, приводящих к сбою менструального цикла. Возможны плановые измерения уровня прогестерона для отслеживания состояния женщин с индуцированной овуляцией: то есть при лечении бесплодия. И, конечно же, этот анализ желательно сдавать при планировании беременности, чтобы заметить возможные риски.

После того, как ребенок появляется на свет, уровень прогестерона не должен резко падать. У здоровой молодой матери он имеет более высокие показатели, нежели у нерожавшей, поскольку он обеспечивает лактацию.

На какой день цикла лучше сдавать анализ на прогестерон?

Поскольку данный гормон имеет непосредственную связь с овуляцией и менструальным циклом, при проверке его уровня нужно учитывать физиологические колебания. В частности, скорость и объем синтеза прогестерона возрастают на начальном этапе цикла, поэтому, если в этот момент сдать анализ, нет никакой гарантии в том, что высокие значения (почти в 10 раз выше исходного показателя) будут связаны с беременностью. Максимальные цифры приходится на момент овуляции, после чего события развиваются в 2-х направлениях: если зачатие произошло, доля данного гормона в организме будет возрастать и дальше, а если не произошло, случится резкий возврат к исходным параметрам.

• Следует иметь в виду, что следующие 10 дней после овуляции, во время которых плодное яйцо двигается к матке, должна происходить активная выработка прогестерона желтым телом, однако иногда случается так, что синтез гормона прекращается раньше, вследствие чего происходит выкидыш.
• В силу подобных естественных скачков в первых фазах, анализ на прогестерон следует проходить в последние 6 дней менструального цикла. Для женщин, у которых его длительность составляет 28 суток, это 22-28 дни, при сокращении — 17-24.
• В момент планирования беременности врачи рекомендуют пройти обследование на 6-й день после овуляции, и с этим сроком нельзя ошибиться. Но можно будет сделать повтор через 3 суток, а затем еще несколько раз с таким же интервалом, по совокупности результатов делать вывод.
• Если происходит изменение ректальной температуры (для проверки во время беременности), анализ делают в период между 5 и 7 сутками ее повышенных значений.

В случае нерегулярности цикла о том, когда сдавать анализ на прогестерон, Вам скажет врач. Скорее всего, это будет несколько разных дней, поскольку здесь не приходится говорить о точном периоде, в который можно уловить стабильные и уверенные значения.

Читайте также:

• Прогестерон: норма у женщин
• На какой день цикла сдавать анализ на пролактин?

Помимо того, что процедуру нужно пройти в определенные сроки, стоит помнить и о правилах подготовки к ней: за 8 часов до сдачи анализа запрещено употребление пищи, а также не допускается пить более 100 мл чистой воды. Обычно кровь сдают утром, натощак.

Нормативные значения и возможные отклонения

Если Вы соблюли все сроки и правила для сдачи анализа, а также не принимали никакую гормональную терапию в течение последних недель (и уведомили об этом врача), полученные результаты, скорее всего, будут достоверными. Как их прочитать, о чем они могут сказать?

• В 1 фазе менструального цикла уровень прогестерона колеблется в пределах 0,32-2,23 нмоль/л, что продолжается вплоть до овуляции, где разбег становится шире: 0,48-9,41 нмоль/л. А в последней фазе цикла нормативные значения вырастают в 5-6 раз — от 6,99 до 56,63 нмоль/л.
• Если произошла беременность, прогестерон может немного упасть, но все равно впоследствии значительно подрастет. В 1 триместре его уровень колеблется в рамках от 8,9 до 468,4 нмоль/л, во 2 триместре — от 71,5 до 303,1 нмоль/л, а на протяжении 3 триместра для него актуальны значения от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Врачи уверяют, что после имплантации эмбриона важны не столько сами цифры, сколько мягкая динамика роста, которая и обеспечивает ровное течение беременности. Если же выданные после проверки результаты не попадают в эти границы, можно говорить об определенных нарушениях.

• Слишком низкий уровень прогестерона может сопутствовать маточным кровотечениям и воспалительным заболеваниям репродуктивной системы, говорить о плохом функционировании желтого тела, сбоях менструального цикла. Во время беременности он способен указывать на замедленное развитие эмбриона и плаценты.
• Высокие значения при отсутствии беременности нередко сигнализируют о кистозном образовании желтого тела, патологиях коры надпочечников, почечной недостаточности. Также они могут присутствовать во время дисфункции матки, аменореи.

Читайте также:

• Прогестерон на 21 день цикла: норма
• Прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла
• Норма прогестерона у женщин нг/мл

В силу того, что отклонения в результатах анализа на прогестерон нередко связаны непосредственно с нарушениями репродуктивной функции или проблемами развития плода (в случае беременности), рекомендовано сразу же нанести визит врачу, который сможет установить верный диагноз и назначить соответствующую терапию.