Вирус коксаки у детей: симптомы, лечение

Хотя, по мнению многих педиатров, вирус коксаки у детей - явление настолько распространенное, что к началу подросткового периода каждый ребенок уже успевает им переболеть, в карточке обычно такого диагноза не увидишь. А все потому, что его путают с ветрянкой, аллергией, герпесом. Что же это за недуг, чем он опасен и как его лечить?

Из жизни энтеровирусов

Любая мама с легкостью назовет симптомы ОРВИ, большинство родителей смогут описать, как проявляется ветрянка, найдутся и такие, кто подробно расскажет о кори либо скарлатине. А вот вопрос о том, что такое вирус коксаки, практически всех мам и пап ставит в тупик. Между тем, это совсем не редкое заболевание.

Ему подвержены, в первую очередь, детки 3-10 лет. Несколько реже оно встречается у малышей до года. А младенцы до 3 месяцев совсем им не болеют, так как их защищает материнский иммунитет. Подростки если и хватают этот вирус, то болеют совсем легко, даже бессимптомно. Вспышки вируса фиксируются с периодичностью раз в 4 года, и пик заболеваемости приходится на теплые сезоны.

Читайте также:

• Аденовирусная инфекция у детей: симптомы, лечение
• Ротовирус: признаки у детей, лечение

Коксаки – энтеровирус, то есть он проникает в организм через рот и селится преимущественно в кишечнике или органах дыхания. Он отличается высокой степенью заразности, распространяется фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Обычно заболевание не провоцирует осложнений, и после того, как больной выздоровел, у него формируется стойкий иммунитет. Однако возможны и довольно неприятные последствия: обезвоживание, менингит, отек легких, энцефалит, миокардит, инсулинозависимый диабет.

Какие формы способен принимать вирус?                                 

На сегодняшний день ученым удалось обнаружить около 30 разновидностей данного вируса. Их поделили на 2 группы:

• вирус А – провоцирует болезни горла и менингит;
• вирус В – приводит к развитию воспалений и патологических изменений в мышах, мозге, сосудах.

В соответствии с тем, какую клиническую картину дает болезнь, различают такие формы вируса коксаки у детей:

• типичная:

1. вызывает локальное поражение – герпангину, лихорадку, гепатит, гастроэнтерит, миалгию, экзантему;
2. наносит удар по НС – энцефалит, паралич, менингит, энцефаломиокардит у младенцев (приводит к смерти в 60-80 %);
3. поражает органы зрения – увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз), конъюнктивит;
4. нападает на сердечную мышцу – перикардит, миокардит, эндокардит;
5. поражение органов мочеполовой системы – воспаление яичка, цистит, эпидермит.

• атипичная – протекаетбессимптомно.

Таким образом, нетрудно заметить, что вирус способен поразить практически любой орган.

Рука-нога-рот: о симптомах болезни

Болезнь начинается со скрытого периода. Он длится 3-6 суток. В это время характерные признаки заболевания отсутствуют, но поведение ребенка меняется: он становится вялым, апатичным, плохо ест (грудничок может отказываться от груди), у него урчит в животе. Затем появляются симптомы, точно указывающие на вирус коксаки. У детей картина болезни выглядит так:

• абсолютно у всех заболевших этой энтеровирусной инфекцией появляются высыпания. Они чем-то напоминают ветряную оспу: имеют вид красных папул размером до 3 мм. Зудящие волдыри покрывают пальцы и пространства между пальцами ног, ладони рук и обнаруживаются во рту и вокруг губ. Иногда они также появляются на ягодицах;
• с первого дня болезни подскакивает температура, причем она может достигать очень высоких показателей (39-40˚);
• ребенка мучает невыносимый зуд, который даже может вызывать головокружение;
• из-за раздражения слизистой рта возникает повышенное слюноотделение. По подбородку больного обильно течет прозрачная слюна;
• сильный зуд и боль во рту приводят к тому, что малыш теряет покой. Он не спит ночью, становится раздражительным и плаксивым;
• может возникнуть диарея, тошнота, боль в животе;
• краснеет шея и лицо;
• лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Как вычислить инфекцию: методы диагностики

Так как болезнь умело маскируется под другие детские инфекции, при появлении даже части вышеперечисленных симптомов лучше обратиться к врачу. Он осмотрит маленького пациента, выслушает жалобы. Для постановки диагноза используются следующие лабораторные исследования: анализ крови на выявление РНК-энтеровируса (так называемая ПЦР-диагностика) и наличие антител к нему (ИФА крови). Кроме того, производится забор смыва из носоглотки, выделений конъюнктивы, ликвора, делают соскоб с кожных покровов. Все это необходимо для выявления возбудителя.

Педиатр может направить ребенка на консультацию к невропатологу, кардиологу, офтальмологу или лору.

Какие медикаменты используются для лечения?

Врачи пока не разработали специфических методик того, как лечить вирус коксаки у ребенка. Лист назначений включает стандартные препараты для борьбы с симптомами болезни. Если она протекает легко, то ребенок останется дома, при тяжелом течении его поместят в стационар. Лечение будет включать такие препараты и народные средства:

• чтобы снизить зуд, можно применить Витаон Бэби, Фенистил гель;
• антигистаминные – Супрастин, Зиртек;
• частично обезболить полость рта помогут Камистад, Калгель, Холистал (они содержат лидокаин). Рот также можно прополаскивать отваром ромашки и орошать растворами антисептиков;
• против температуры целесообразно использовать Нурофен, Парацетамол, Цефекон;
• чтобы устранить интоксикацию – Энтеросгель;
• с самого начала недуга и еще неделю после выздоровления для улушения обменных процессов рекомендуется давать ребенку витамины В1 и В2, Пирацетам и кальция глицерофосфат.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то для лечения вируса коксаки у детей используются антибиотики.  При обнаружении признаков сердечно-сосудистой недостаточности прописывают Коргликон или Строфантин. При патогенетическом течении болезни необходимы иммуномодулирующие средства – Интерферон, Полиоксидоний, Сандоглобулин. Если возникло такое опасное осложнение, как менингит, то вводят раствор глюкозы либо глюконат кальция (в вену), делают инъекции магния сульфата (в мышцу), прописывают Глицерол и мочегонные (Диакарб, Фуросемид).

Полезными советами по поводу того, как лечить вирус коксаки у детей, делится и Комаровский. Он рекомендует мамам давать ребенку очень много питья, причем не теплого, и уж тем более не горячего. Такое ребенок пить точно не станет, потому что это еще больше усилит боль в горле. Поить больного надо прохладной водой, а также можно давать ему мороженое.

Одно из главных условий, от которых, по мнению этого доктора, зависит успех лечения, – не допустить обезвоживания. А вот насильно кормить ребенка не следует. Тем более не надо давать ему цитрусы и соки, соленую и острую пищу, чтобы еще больше не раздражать поврежденную слизистую. Если заболел младенец, то мама должна как можно чаще давать ему грудь. Но чтобы малыш кушал, следует предварительно обезболить ему ротовую полость такими средствами, как Холисал, Калгель.

Читайте также:

• Герпетическая ангина у детей: симптомы и лечение
• Язвы во рту: причины и лечение
• Вирус Эпштейн Барра у детей: симптомы, лечение

Заботливые мамы должны внести в список инфекций, которые могут угрожать их ребенку, еще один недуг – вирус Коксаки. Бояться его не нужно. Хотя он причиняет детям много страданий и заставляет поволноваться родителей, все же крайне редко вызывает осложнения, а угрозу жизни представляет в исключительных случаях. Так что, скорее всего, все закончится хорошо. Но все же будьте бдительны: если увидели сыпь на ножках, ручках и во рту – незамедлительно вызовите доктора!