Отслоение сетчатки глаза: симптомы, причины, коррекция

Неизлечимая слепота – пугающие слова, которые звучат как приговор. К полной потере зрения способно привести отслоение сетчатки глаза. Между тем, зная первые симптомы этой болезни, можно предотвратить такие страшные последствия. Что это за признаки? Как вернуть сетчатку на место и сколько денег на это потребуется?

Что происходит в глазу при отслоении сетчатки и чем это грозит?

Каждый год от 5 до 20 человек из 100 тыс. населения на своем горьком опыте узнают, что такое отслоение сетчатки глаза. Таким больным требуется операция, причем помимо высокой стоимости она отличается повышенной сложностью хирургических манипуляций.

Это серьезный недуг, который может полностью отобрать у человека способность видеть либо сделать его инвалидом по зрению. Сетчатка – тонкая оболочка, которая выстилает глазное яблоко с внутренней стороны. Если происходит ее отслойка от сосудистой оболочки, то фоторецепторы не получают питания из кровяного русла и перестают нормально работать.

Главные причины возникновения отслоения сетчатки глаза – изменение стекловидного тела, вызывающее разрыв сетчатки и скопление жидкости на участке отслоения, истончение глазной оболочки и новообразования. Провоцирующие факторы - нарушенное кровообращение, гипертония, стрессы, беременность, диабет, болезни вирусной природы, близорукость, механическое повреждение глаза, офтальмологическая операция, чрезмерные физические нагрузки. Большую роль играет наследственный фактор.

Опасные видения: как не пропустить болезнь? 

Признаки отслоения сетчатки глаза весьма характерны. Вот какие симптомы предшествуют его развитию:

• появляются фотопсии. Их можно описать как молнии, искры, яркие вспышки света;
• перед глазами начинают плавать черные точки. Их появление указывает на множественные кровоизлияния в стекловидном теле;
• человеку мешают смотреть перемещающиеся линии зигзагообразной формы;
• возникает иллюзия «мушек»;
• острота зрения заметно снижается.

Если эти сигналы остаются без внимания, то патология прогрессирует. Вскоре перед глазами образуется мутная завеса. Она может колебаться при движениях головой. Сначала пелена захватывает часть поля зрения, затем ее площадь увеличивается. Зрение стремительно падает. Типичный признак – по утрам больной видит несколько лучше, но в течение дня симптомы болезни возвращаются. Это связано с тем, что во время ночного отдыха сетчатка может самостоятельно прилегать на место. Но мнимое благополучие продолжается недолго, через некоторое время качество утреннего зрения перестает отличаться от дневного и вечернего.

Если отслоение сетчатки глаза произошло в нижних отделах, то симптомы менее красноречивы. На протяжении нескольких месяцев человек не обнаруживает никаких тревожных признаков опасной патологии. Если разрыв локализован в верхних отделах, то дефекты зрения нарастают очень быстро, иногда процесс занимает всего несколько суток.

Сначала страдает периферическое зрение. Постепенно могут отслоиться все квадранты сетчатки. При этом очертания предметов становятся размытыми, видимые объекты искривляются, развивается скрытое косоглазие.

Читайте также:

• Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика
• Гимнастика для глаз для улучшения зрения

В кабинете у офтальмолога: как врач увидит болезнь?

При подозрении на отслоение сетчатки выполняется тщательное офтальмологическое обследование. Врач проведет стандартные диагностические процедуры: периметрию (исследует поле зрения), тонометрию (измерит давление внутри глаза), визиометрию (определит остроту зрения по таблице), биомикроскопию (изучит структуры глаза с помощью щелевой лампы). Особенно информативной является офтальмоскопия. Она позволяет установить масштаб повреждения, исследовать сохранность функций сетчатки.

Если опасения доктора подтвердятся, то будет назначено специальное обследование, включающее:

• УЗИ в двухмерном измерении;
• электроокулографию;
• электроретинографию;
• электроэнцефалографию.

Прибегают и к лабораторной диагностике. Она подразумевает анализ крови (клинический, биохимический, на вирусы гепатита, ВИЧ, сифилис) и мочи (на сахар и общий).

Сколько стоит зрение?

Никакие таблетки и уколы не помогут склеить сетчатку, единственный выход - операция. Ее проводят несколькими способами.

• Лазерная коагуляция. Показана при незначительных повреждениях. Ее делают без обезболивания, лишь закапают в глаз капли. Она занимает от 5 до 10 минут. Пациенту на глаз наденут линзу, затем направят лазерный луч в место повреждения. Он «спаяет» сетчатку. В государственной клинике такую услугу можно получить бесплатно, если будет направление от офтальмолога. В частной можно обойтись без направления, но стоимость процедуры составит от 8 до 15 тыс. руб. (один глаз).
• Экстрасклеральное пломбирование. Хирург разрежет конъюнктиву, используя специальный аппарат, прижмет склеру к сетчатке, пометит зоны расслоения, изготовит индивидуальные пломбы и наложит их на оболочку, расположенную под сетчаткой. Грубо говоря, залатает места разрывов. Операцию тоже можно сделать бесплатно, по квоте, но надо будет дождаться очереди. В частной клинике ее проведут оперативно, но цена может колебаться от 10 тыс. до 60 тыс. руб.
• Витрэктомия. К ней прибегают при масштабном поражении, проводят под местной или общей анестезией. В склере проделывают маленькое отверстие, внедряют крошечные инструменты, иссекают либо удаляют часть стекловидного тела, освободившуюся полость заполняют силиконовым маслом или газовой смесью. Операцию тоже могут сделать в государственном медучреждении по лимиту бесплатно. Обратившись в частный медцентр, придется выложить от 50 до 100 тыс. руб.

Важно! Воздействие лазером запрещено при значительной степени расслоения, патологии сосудов органов зрения, кровоизлияниях в глазное дно, непрозрачности глазных сред. Пломбирование – при выпячивании склеры и помутнении стекловидного тела, витрэктомия – при наличии бельма, грубых дефектах роговицы и сетчатки.

Читайте также:

• Лечение дистрофии сетчатки глаза
• Ангиопатия сетчатки обоих глаз – что это такое?
• Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение
• Глазное давление: симптомы и лечение

Микрохирургия сегодня развивается быстрыми темпами, и большинство операций (до 98%!) заканчиваются успешно. Но если болезнь зайдет далеко, то даже хирурги не смогут вернуть зрение. Чтобы избежать такого трагичного исхода, надо тщательно наблюдать за своими ощущениями и посещать окулиста при любых неполадках со зрением.