Глюкоза-капельница: для чего ее назначают? Показания и противопоказания к применению препарата

Глюкоза является основным источником энергии в клеточном метаболизме, а также поставщиком углеводов при парентеральном питании с легкой усвояемостью. Она способствует повышению энергетического потенциала организма и стимулирует его основные функции. Итак, глюкоза-капельница: для чего ее используют?

Когда назначают раствор глюкозы для инфузий?

Как правило, для инфузии, то есть внутривенного введения при помощи капельницы, используется 5% раствор глюкозы, расфасованный в герметичные полиэтиленовые пакеты объемом в 400 мл или флаконы. Раствор состоит из активного вещества, глюкозы и воды для инъекций.

При внутривенном введении глюкоза метаболизируется кислотами, распадаясь на углекислый газ и воду, при этом выделяя энергию. Последующая фармакодинамика определяется природой используемого средства, которое разбавляется глюкозой.

Капельница с глюкозой показана при лечении таких заболеваний, как:

• шоковое состояние;
• кровотечение;
• повышенная кровоточивость;
• диарея и рвота;
• критическое снижение уровня сахара в плазме крови при гипогликемии;
• острая сердечная недостаточность;
• резкое понижение кровяного давления, характерное для состояния коллапса;
• скопление в легких жидкости;
• заболевание печени;
• инфекционные болезни;
• обезвоживание и углеводное истощение, когда обычное потребление пищи и жидкости ограничено;
• в качестве носителя и разбавителя других совмещающихся медпрепаратов.

Противопоказания и меры предосторожности

Инфузии раствором глюкозы противопоказаны людям с такими патологиями:

• декомпенсированным сахарным диабетом;
• непереносимостью глюкозы, например, в случае метаболизма стрессовых ситуаций;
• при гиперосмолярной коме;
• в случае гипергликемии и гиперлактаемии.

Предостережения к применению:

• Большие объемы вливания раствора необходимо проводить под специальным наблюдением больным с водной интоксикацией, сердечной недостаточностью, наличием жидкости в легких или отеком почек.
• Из-за риска возникновения гипергликемии нужно с осторожностью вводить раствор пациентам, перенесшим ишемический инсульт.
• При черепно-мозговых травмах раствор для инфузии следует использовать на протяжении первых суток, тщательно контролируя концентрацию глюкозы в плазме.
• Глюкозу не следует капать одновременно, после и непосредственно перед переливанием крови в одну и ту же вену, что может спровоцировать гемолиз и неспецифическую агглютинацию.
• Внутривенное введение растворов глюкозы грудничкам, особенно недоношенным либо малышам с малым весом, предполагает тщательный контроль над длительностью лечения, поскольку у этой категории пациентов есть значительный риск гипер- или гипогликемии.

Дозировка

Продолжительность введения внутривенного раствора глюкозы и его дозировка назначается с учетом нескольких факторов, таких как возраст больного, вес, общее состояние и клиническая картина. При этом может потребоваться тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Читайте также:

• Обезвоживание организма: симптомы
• Как вывести алкоголь из организма?

Для лечения обезвоживания и углеводного истощения рекомендуется такая дозировка:

• Для взрослых: 0,5 - 3 л/24 ч.
• Для детей, в том числе и новорожденных, дозировка рассчитывается на килограмм веса ребенка:

• масса тела до 10 кг - 100 мл на килограмм веса в течение суток;
• масса от 10 до 20 кг - 1 л/кг/24 ч;
• больше 20 кг - 1,5 л/кг/24 ч.

Чтобы избежать развития гипергликемии, скорость введения раствора регулируют в зависимости от клинической картины. Максимальная скорость инфузии:

• для взрослых - от 5 мг на килограмм веса в минуту;
• для детей, включая младенцев - 10 - 18 мг/кг/мин.

Если глюкозу используют для транспортировки и разбавления, рекомендуемая дозировка находится в пределах 50 - 250 мл для одной дозы лекарственного средства.

Как применяется?

Введение глюкозы проводится внутривенно с помощью капельницы. При использовании раствора с целью разбавления и введения дополнительных терапевтических средств инфузию проводят согласно инструкции по применению этих лекарств. Для инфузии нужно стерильное оборудование, которое должно быть герметичным, чтобы избежать доступа в систему воздуха.

Не следует использовать полиэтиленовые пакеты для последовательного соединения, которое несет в себе риск подсоса остатка воздуха в первом до окончания раствора, поступающего из следующего, поскольку в результате может произойти воздушная эмболия. Надавливание на гибкие полиэтиленовые пакеты для внутривенной инфузии с целью увеличения ее скорости также может вызвать воздушную эмболию, если перед введением раствора был не полностью удален остаточный воздух из контейнера.

Дополнительные лекарства в раствор можно вводить как до, так и во время инфузии. Раствор, содержащий лекарственную добавку, необходимо сразу использовать, поскольку он не подлежит хранению.

Действия побочного характера

Капельницы с раствором глюкозы часто используются при беременности для гидратации и как средство транспортировки других препаратов. На данный момент нет никаких доказательств неблагоприятного воздействия средства на малыша при использовании 5% раствора во время беременности, родов и кормления грудью.

Читайте также:

• От чего капельница хлорид натрия?
• Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы
• Натрия хлорид - это физраствор?

Кроме рассмотренной лекарственной формы, глюкоза также производится в виде порошка, таблеток по 0,5 г активного вещества, ампул для инъекций с концентрацией раствора 1%, 25%, 40% и объемом 10, 20 и 50 мл.