Непроходимость слезного канала у новорожденных: помогут капли и зондирование

Диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденных» не на шутку пугает родителей. В современной медицине болезнь носит название «дакриоцистит». Непроходимость встречается у 1-5% малышей и успешно устраняется как оперативным путем, так и народными средствами. Самым страшным в ее лечении обеспокоенным взрослым кажется зондирование, которого они стараются избежать. Стоит ли бояться процедуры и что она собой представляет? Можно ли обойтись без зондирования?

Причины

Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешочке, который провоцирует непроходимость слезного канала у новорожденных. Чтобы понять, почему возникает заболевание, придется изучить анатомию глаза.

У любого человека слезы проходят в носовую полость по слезоотводящим путям, которые состоят из:

• двух слезных точек;
• двух слезных канальцев;
• слезного мешочка;
• слезно-носового канала.

По двум канальцам слезы собираются в мешочек, а затем выходят в слезно-носовой канал. Пока малыш находится в утробе, этот проход закрыт желатинообразной пленкой. Благодаря этому слезные каналы защищены от околоплодных вод и инфекций. После рождения пленка рвется, и канальцы начинают функционировать. Однако, если пленка не разрывается, получается застой. Попавшая в глаз инфекция усиливает воспаление, и возникает дакриоцистит.Чтобы решить проблему, нужно удалить желатинообразную пленку.

Симптомы и последствия

Заподозрить заболевание мама или врач могут еще в роддоме по таким симптомам:

• гнойные выделения в уголках глаза;
• слезные выделения, когда ребенок находится в спокойном состоянии;
• припухлость глаза.

Однако проявиться дакриоцистит может и в более позднем возрасте. Признаки непроходимости очень напоминают конъюнктивит. На ранних стадиях болезни слезоточение может проявляться в незначительной степени, например, только на прогулке. Выделения гноя отсутствуют и выступают, если на слезный мешочек надавить.

Если ранее уже проводилось лечение глаз, то симптомы могут быть приглушенными. Чтобы уточнить диагноз, офтальмолог проводит пробу. Для этого в носовую полость вводится небольшой фитилек, глаза закапываются раствором на основе колларгола. Если через 10-20 минут кончик фитилька не станет красным, врач диагностирует дакриоцистит. Но поскольку степень непроходимости эта процедура определить не может, понадобится консультация ЛОР-врача.

Если болезнь не лечить, со временем на слезном мешке могут образоваться свищи (гнойные образования), которым предшествует повышенная температура и беспокойство ребенка. В запущенном состоянии заболевание может привести к потере зрения, так что при первых подозрениях родителям не стоит затягивать визит к доктору.

Традиционное лечение

Если непроходимость слезных каналов была замечена в роддоме, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. До 2-3 месяцев (в некоторых случаях до полугода) пленка еще нежная и может быть легко прорвана благодаря массажу и промываниям. Остановимся подробнее на этих процедурах.

• Промывание. Для этой цели используют настой цветков ромашки, крепко заваренный чай, фурацилиновый раствор или воду, кипяченную в течение долгого времени. Тампон из ваты окунаем в раствор и убираем выделения. Промывать нужно оба глаза, чтобы инфекция не распространилась дальше. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Во время процедуры нужно следить, чтобы жидкость не протекла во второй глаз или ухо, иначе воспаление будет прогрессировать. Промывание стоит делать, даже если нет гноя.
• Капли в глаза. Чтобы остановить развитие инфекции, врачи рекомендуют закапывать глаза дезинфицирующими препаратами. Это могут быть Альбуцид, Витабакт для новорожденных. Весьма популярным является Тобрекс – глазные капли, инструкция к которым допускает использование лекарства для грудничков. Длительность применения и доза определяется офтальмологом.
• Массаж. Цель процедуры – очистить слезно-носовой канал и прорвать желатинообразную оболочку. Если вы решили проводить массаж самостоятельно, неплохо было бы изучить строение слезных каналов и знать их местоположение. Далее доктор должен сам показать, как осуществлять процедуру. Неправильно проведенный массаж не только не принесет пользы, но и навредит.

Порядок проведения:

1. Хорошо вымойте руки, остригите ногти, наденьте стерильные перчатки.
2. Аккуратно выдавите из слезного мешочка гнойное содержимое.
3. Промойте раствором фурацилина с помощью тампона.
4. Массируйте толчкообразными движениями указательным пальцем от верхнего края глаза до пазухи носа 5 раз без перерыва.
5. Завершающий толчок сделайте снизу вверх.
6. Массаж проводите около 5 раз в день.

Если после 2 месяцев процедур пленка не будет прорвана, врач порекомендует произвести зондирование слезного канала.

Как проходит зондирование

Родители обычно боятся этой манипуляции, однако она проводится безболезненно в течение 5 минут, и после вмешательства малыш может отправляться с мамой домой. Посещение ЛОР-врача перед операцией обязательно. Он установит, есть ли инфекция или патология в носовой полости. Малышу также придется сдать анализ крови.

Противопоказания к зондированию – искривление перегородки носа и патологии слезных каналов. Таким детям в 5-6 лет назначается специальная операция – дакриоцисториностомия.

Зондирование слезного канала проводится в несколько этапов:

1. В качестве наркоза используются капли с эффектом обезболивания.
2. Ребенка необходимо плотно перепеленать. Мама или медсестра придерживают голову, чтобы малыш не шевелился.
3. С помощью конусообразных зондов слезные точки и канальцы расширяются.
4. Длинный зонд вводят в слезно-носовой канал. Его задача – прорвать пленку.
5. Канал дезинфицируется раствором с антибиотиком.

После операции в течение недели рекомендуется делать массаж и промывать глаза, чтобы не образовывались спайки.

Читайте также:

• Красные глаза у ребенка: причины и лечение
• Слезятся глаза: что делать?
• Гноятся глаза у ребенка: причины

Каким бы страшным ни казалось родителям это заболевание, не стоит терять надежды. Доверьтесь врачу, выполняйте его рекомендации и верьте в своего ребенка!