Ат-тпо (антитела к тиреоидной пероксидазе): норма у женщин

Современная диагностика пополняется новыми методами, которые помогают определить болезнь. Один из популярных анализов, который назначается пациентам, обратившимся к эндокринологу, - исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе, или ат-тпо. Норма у женщин, причины ее отклонения и методы коррекции – рассмотрим эти и другие важные вопросы.

О сложной диагностике своими словами: что такое ат-тпо?

Фермент под названием «тиреоидная пероксидаза» – значимый антиген щитовидной железы. К нему особо чувствительны клетки иммунитета. Он участвует в производстве активной формы йода и исполняет роль катализатора синтеза организмом тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе (сокращенно – ат-тпо) вырабатываются В-лимфоцитами. Они блокируют образование этого фермента, что ведет к уменьшению синтеза гормонов Т₃ и Т₄. Почему это происходит? Усиленная выработка антител начинается в том случае, если В-лимфоциты начинают оценивать тиреоидную пероксидазу как чужеродный белок. Они активно воздействуют на клетки щитовидки, чтобы не дать ей вырабатывать данный гормон, и постепенно приводят к их разрушению. В результате у человека развивается такое заболевание, как тиреотоксикоз.

Кому показана диагностика на антитела к тиреоидной пероксидазе? Направление на такой анализ пациентка получит, если у нее возникают жалобы на повышенную утомляемость, перепады настроения, сонливость, выявлены патологии щитовидки (в том числе увеличение ее размеров) или она входит в группу риска по гипертиреозу. Анализ назначают и в том случае, если женщина долго не может забеременеть, у нее случился выкидыш или нарушился менструальный цикл. Такую проверку необходимо пройти и тем, кому назначена терапия с применением препаратов лития, интерферона или Амиодарона.

Нормальные показатели ат-тпо

Согласно международным стандартам, которые используются для расшифровки анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе, норма у женщин зависит от возраста и составляет:

• до 50 лет – не более 30 МЕ/мл;
• старше 50 лет - до 50 МЕ/мл.

Эти показатели касаются иммуноферментного обследования. Если же проводится иммунохемилюминесцентная его разновидность, то норма для женщин, не достигших 50-летнего возраста, не превышает 35 М/мл.

Тем, кого интересуют более точные критерии расшифровки анализа на антитела к тиреопероксидазе (норма у женщин и допустимые отклонения), предлагаем изучить таблицу, приведенную ниже:

Для получения достоверного результата целесообразно провести несколько тестов в одной и той же лаборатории и по той же самой методике.

Почему в крови оказывается слишком большое количество антител к тпо?

Итак, если анализ показал, что антитела к тиреоидной пероксидазе повышены, это первый признак того, что у человека развивается недуг, и ему надо пройти дополнительное обследование. Среди главных причин, по которым иммунная система начинает усиленно вырабатывать «анти-ТПО», следует выделить такие:

• болезни щитовидки (базедова болезнь и тиреоидит Хошимито);
• переизбыток или нехватка йода;
• сахарный диабет;
• красная волчанка;
• почечная недостаточность;
• вирусные заболевания;
• малокровие;
• ангина, аденоиды, синуситы;
• осложнения после гриппа;
• общая интоксикация;
• воспалительные ревматические заболевания, вызванные вынашиванием ребенка или родами.

В редких случаях (у 10 % обследуемых) обнаруживается, что незначительно превышена норма ат-тпо у женщин, не имеющих проблем со здоровьем. Причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Если при этом отсутствуют симптомы поражения щитовидной железы, то все равно женщине надо наблюдаться у эндокринолога.

Повышение уровня ат-тпо иногда связано с нарушениями в деятельности щитовидки в послеродовый период. Отклонения от нормы возникают также при физических повреждениях этой железы, радиационном облучении, продолжительном стрессе, генетической предрасположенности. Они могут стать и результатом негативного воздействия на организм плохой экологии.

Внимание: при раке щитовидки антитела к тпо не обнаруживаются!

Очень важно контролировать уровень ат-тпо у беременных, так как повышение их количества может предупреждать о возможности развития гипертиреоза у младенца.

Низкий уровень антител – насколько это опасно?

Пониженное содержание антител к гормону тиреоидной пероксидазе фиксируется намного реже. Такое отклонение обнаруживается всего у 10% обследуемых (включая мужчин), которым был назначен подобный анализ. Обычно это бывает связано с наличием ревматических заболеваний. Кроме того, существенное уменьшение концентрации таких антител может отмечаться в следующих случаях:

• при повышенном количестве жиров в сыворотке крови;
• гемолиз при некорректном обращении с пробой крови.

Как восстановить нормальный уровень «анти-ТПО»?

Чтобы снизить этот показатель и привести его к норме, придется пройти серьезное медикаментозное лечение. Как правило, оно включает гормональные препараты. Дефицит гормонов щитовидной железы восполняют с помощью таких лекарственных средств, как Левотироксин (его действующее вещество аналогично гормону Т₄) или L-тироксин.

Для поддержания уровня антител ТПО на нормальном уровне необходимо следить за состоянием щитовидной железы, получать достаточное количество йода, грамотно лечить грипп и другие вирусные заболевания и воспитывать в себе стрессоустойчивость. 

Читайте также:

• Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица 
• Тироксин свободный: норма у женщин
• Повышенные лимфоциты в крови у женщин: причины
• Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Проверка антител на ТПО не проводится у каждой пациентки: для нее должны быть веские основания. Направить на подобную диагностику может эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, кардиолог, хирург или терапевт. Расшифровка анализа зависит от того, в какой лаборатории он проводился, но в любом случае ее невозможно выполнить самостоятельно: эта задача по плечу только высококвалифицированным специалистам. Отклонения от нормы обычно указывают на дисфункцию щитовидной железы, но могут быть вызваны другими заболеваниями или даже являться вариантом нормы.