Симптомы и лечение тубоотита у детей и взрослых

Когда пациент обращается к врачу с респираторным инфекционным заболеванием, помимо подробного курса лечения он получает и настоятельную рекомендацию «не халтурить», долечиться до конца, не прекращать принимать меры в момент, когда почувствовались первые улучшения. В противном случае обещаны тяжелые осложнения, среди которых и тубоотит. Что это за заболевание, как его распознать и можно ли вылечить амбулаторно?

Почему врач может поставить диагноз «тубоотит»?

Альтернативное название этой болезни – евстахиит, по области, которую она затрагивает: евстахиевой или слуховой трубе, которая представляет собой небольшой канал, соединяющий глотку и среднее ухо. Физиологическое её значение заключается в сохранении равновесия между внешним атмосферным давлением и давлением непосредственно в полости среднего уха, что позволяет колебаниям барабанной перепонки восприниматься без искажений.

• При воспалении слизистой данной области нормальный воздухообмен между указанными участками становится затруднен, что постепенно приводит к ухудшению слуха у больного и, соответственно, тугоухости.

Основная причина тубоотита у взрослых и детей – не долеченные инфекционные заболевания носоглотки, давшие осложнения. Преимущественно он развивается вследствие фарингита, ангины, а также синусита или ринита. Поспособствовать появлению тубоотита может как острая, так и хроническая форма этих заболеваний, однако не только они могут его спровоцировать: анатомические патологии ЛОР-органов тоже нередко выступают своеобразной «благодатной почвой» для евстахиита. В частности, группу риска составляют люди с:

• искривлением носовой перегородки;
• полипами;
• аденоидными вегетациями (преимущественно у детей);
• частыми гайморитами.

Кроме того, в группе риска находится и дети, поскольку у них смена форм любого заболевания очень быстрая, т.к. иммунная система несовершенна. Кроме того, слуховая труба у них по длине существенно отличается от взрослой, воспаление за короткий срок переходит из одного участка в другой. Если ребенок, вдобавок ко всему, часто болеет (может за сезон несколько раз слечь с простудой и т.д.), высока вероятность, что он перенесет и евстахиит.

Читайте также:

• Отит: симптомы и лечение у взрослых
• Цистит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

Главными возбудителями тубоотита врачи называют стафилококков, однако не исключено влияние стрептококков и пневмококков (преимущественно у детей). Помимо того, существует такой диагноз, как «аллергический тубоотит» – преимущественно спровоцирован аллергическим ринитом.

Симптомы тубоотита у детей и взрослых

Чтобы понять, как распознать это заболевание, нужно четко представлять себе процессы, происходящие внутри. Когда в слуховой трубе образуется воспаление, поврежденная слизистая отекает и постепенно становится толще, что в свою очередь мешает нормальному прохождению воздуха по сузившемуся каналу. Поскольку давление воздуха уменьшается, барабанная перепонка не может функционировать правильно – она начинает западать и постепенно втягивается в свою «нишу». Как итог, человек ощущает заложенность пораженного тубоотитом уха. Следом начинается склеротизация в барабанной перепонке и склеротизация стенок в евстахиевой трубе, что еще сильнее ухудшает слух и постепенно может перерасти в полную глухоту.

Соответственно, главным симптомом тубоотита у взрослых и детей становится проблема со слухом, однако этот момент может говорить о нескольких заболеваниях разом. Нужно дополнительно обратить внимание еще на:

• чувство тяжести со стороны поврежденного воспалением уха;
• беспричинно возникающие шумы;
• звук, резонирующий в поврежденном ухе во время работы голосовых связок;
• ощущение залитой в ухо воды (как после погружения с головой и не полного выведения жидкости).

При этом нужно учитывать, что зачастую тубоотит развивается именно на фоне гриппа или иного респираторно-вирусного заболевания, поэтому, если за последнюю пару месяцев Вы даже простуду не подхватывали и не можете пожаловаться на здоровье, а перечисленная выше симптоматика проявилась, есть вероятность, что причина не в тубоотите. Либо же он вызван врожденными патологиями и прошедшим незаметно катализатором.

После обострения, которое характеризуется как раз описанными проявлениями, тубоотит перетекает в хроническую стадию, где уже наблюдается серьезные изменения затронутого болезнью участка. Это не только сужение слуховой трубы, но и краснота на слизистой, деформирование барабанной перепонки. Данные момент врач может заметить только при непосредственной диагностике уха. Что же касается симптоматики, то если на острой стадии она проявляла себя ситуативно, то в хронической становится постоянной, хотя чередуется интенсивность (ремиссии и пиковые состояния). Это единственное различие в ощущениях у больного тубоотитом, если не считать того, что с течением времени слух падает все сильнее.

Методы врачебной диагностики

Определить тубоотит специалисту не составит труда даже по изучению анамнеза и базовому осмотру ушей, а также, при необходимости, носоглотки. Однако для постановки более точного диагноза (в частности, выяснения точных причин возникновения этого заболевания), врач может дополнительно провести эндоскопию, которая поможет выявить (или опровергнуть) наличие отека.

Возможно назначение и:

• проб Вальсальвы;
• аудиометрии;
• взятия мазков;
• аллергопроб.

Последние проводят только в случае, когда пр. методы диагностики не дали внятного ответа. Что же до проб Вальсальвы, то преимущественно они осуществляются у пациентов с варикозом, но практикуются и в отоларингологии. Врач подносит специальный прибор к уху, после чего пациенту необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание более чем на полминуты. В это время возрастает давление на барабанную перепонку и расширяется слуховой канал, что дает возможность специалисту отследить патологии данных участков.

Как осуществляется лечение евстахиита?

Если своевременно заметить острый тубоотит, лечение и у детей, и у взрослых займет всего несколько дней (до 6 суток), а вот с хронической стадией все значительно сложнее, поскольку здесь уже дают о себе знать серьезные изменения в структуре тканей евстахиевой трубы и барабанной перепонки. В любой ситуации первой и главной задачей пациента становится определение точной причины, что привела к возникновению и развитию тубоотита. Зачастую схема лечения многокомпонентная, т.к. это заболевание является следствием др. проблемы, и пытаться устранить только его нет смысла – отсутствует гарантия, что оно не побеспокоит вновь.

• При лечении тубоотита аллергической этиологии необходимо выявить точного возбудителя и принять меры по его устранению.
• Если тубоотит спровоцирован инфекционным заболеванием, осуществляется дополнительное уничтожение его очага.

Как острый, так и хронический тубоотит можно побороть в домашних условиях, но все же для некоторых процедур придется посещать медицинское учреждение, особенно если заболевание начинает давать о себе знать осложнениями. Терапия, которую прописывает врач, в основном направлена на то, чтобы остановить воспалительный процесс, одновременно с этим сняв отек (что позволит слуховому ходу расшириться до нормальных размеров и повысить внутреннее давление), и воздействовать на возбудителя.

• Повлиять на симптоматику (непосредственно на отек тканей) помогают капли в нос, которые дают сосудосуживающий эффект. При аллергическом тубоотите необходим дополнительный прием антигистаминных медикаментов, т.к. без них эффект от капель будет минимальным.
• На улучшение состояния евстахиевой трубы может положительно воздействовать катетеризация – процедура, при которой осуществляется продувание через носовые ходы, которое восстанавливает положение барабанной перепонки. Перед процедурой делают анестезию. Судя по отзывам пациентов, метод очень эффективный, хоть и крайне неприятный, особенно при лечении тубоотита у детей.
• Среди процедур, которые проводятся в медицинском учреждении, смысл имеют и облучение ультрафиолетом (местного воздействия), использование лазера, высокочастотных токов. В некоторых случаях дополнительно врач назначает массаж.

• Хронические формы тубоотита требуют укрепления защитных сил организма посредством приема иммуномодуляторов, курс которых колеблется от 14 до 30 суток.

Если тубоотит сопровождается ринитом в острой стадии, необходимо соблюдать осторожность при сморкании, чтобы не ухудшить ситуацию. Кроме того, если врач поставил Вам такой диагноз, запрещены авиаперелеты, купания с погружением.

Читайте также:

• Тубоотит у детей: симптомы и лечение
• Евстахиит: симптомы и лечение
• Внутричерепное давление у грудничков – признаки, диагностика

Подводя итог, следует акцентировать внимание на том, что лечение тубоотита у взрослых и детей происходит преимущественно одинаково, но малышам терапию нужно начать как можно раньше и продлить до полного избавления от проблемы, т.к. осложнения они получают значительно чаще. Запущенный тубоотит может спровоцировать появление новообразований в евстахиевой трубе, которые потребуется ликвидировать хирургическим путем. В худшем случае происходит инфекционное поражение головного мозга.