Рахит у грудничков: симптомы, лечение, профилактика

Нередко в больших городах, особенно северных регионов, встречается такое заболевание, как рахит у грудничков. Симптомы этого недуга указывают на то, что организму ребенка не хватает определенных ресурсов для быстрого роста и формирования. Что же собой представляет эта болезнь, каковы признаки рахита и как его лечить?

Почему развивается рахит у грудничков?

Известно, что для построения крепкой костной системы необходимы кальций и фосфор. Но эти элементы не только должны поступать в организм в достаточном количестве – им нужно еще качественно усваиваться и накапливаться там, где в них есть необходимость. За весь этот процесс отвечает витамин D. Его недостаток становится причиной того, что кальций и фосфор не усваиваются организмом должным образом – это приводит к дефициту данных элементов в костях и, как следствие, к рахиту.

На появление этого заболевания влияет множество факторов. Самыми распространенными причинами рахита являются следующие.

• Рождение ребенка раньше срока. Именно в последние недели беременности организм плода накапливает наибольшее количество кальция и фосфора.
• Недостаточная физическая активность ребенка.
• Признаки рахита могут появиться из-за недостатка пребывания под солнечными лучами. С конца осени до начала весны из-за дефицита света дети больше подвержены заболеванию. Кроме того, загрязненный воздух, смог, оконные стекла, а также плотная одежда препятствуют прохождению УФ-лучей, поэтому даже в солнечную погоду ребенок может испытывать дефицит необходимого ему ультрафиолета.
• Заболевания ЖКТ, нарушающие кальциево-фосфорный обмен в организме.
• Большая масса тела при рождении, а также слишком быстрый набор веса после рождения.
• Питание, содержащее недостаточное количество витаминов и микроэлементов.
• Повышенное содержание меланина в коже. Оно сильно тормозит выработку витамина D, поэтому склонность к заболеванию рахитом чаще имеют смуглые и темнокожие дети, несмотря на достаточное пребывание на солнце.
• Хронические заболевания внутренних органов (например, печени, почек).
• Наследственная предрасположенность.

Виды и признаки рахита

Рахит классифицируют по разным признакам:

По концентрации в крови кальция и фосфора:

• кальцийпенический;
• фосфопенический;
• рахит без характерных изменений концентрации элементов в составе крови.

По характеру протекания заболевания:

• острая форма заболевания;
• подострая;
• рецидивирующая форма.

По степени тяжести рахит разделяют на 3 стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

1 стадия

• Беспокойное поведение, пугливость, раздражительность, плаксивость.
• Сон становится поверхностным и беспокойным.
• Повышается потливость, которая вызывает зуд. Пот приобретает кислый запах.
• Мышцы становятся дряблыми и слабыми.
• Регулярно наблюдается понос или запоры.
• Ухудшается аппетит.

2 стадия

• Из-за того, что кости черепа становятся мягкими, родничок затягивается позже.
• На ребрах появляются утолщения.
• Увеличивается живот.
• Появляется анемия.
• Череп становится непропорциональным, меняется его форма.
• Зубы прорезываются с задержкой и в неправильном порядке.
• Рост замедляется.
• Ослабляется иммунитет, ребенок часто подвергается инфекционным заболеваниям.

3 стадия

• Деформируются кости таза, позвоночник, грудная клетка.
• Искривляются конечности.
• Деформируется грудная клетка.
• Нарушается работа внутренних органов, увеличиваются в размерах печень и селезенка.
• Фиксируется задержка физического и психического развития.

Стоит заметить, что многие из перечисленных симптомов (например, беспокойное поведение, проблемы со стулом, ухудшение аппетита и др.) не всегда являются признаками рахита, а могут быть вызваны совершенно другими причинами. Поэтому, прежде чем начинать лечение, обязательно стоит показать малыша специалисту.

Рахит у грудничков: диагностика и лечение

Даже если налицо явные признаки рахита, стоит провести диагностику и выявить природу заболевания, ее степень. В ходе обследования определяется уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в организме, а также определяется состояние суставов и костной ткани. Для этого применяются следующие методы:

• анализ крови;
• анализ мочи (в том числе проба Сулковича);
• рентгенография ребер, позвоночника, трубчатых костей, черепа;
• компьютерная томография;
• денситометрия.

Лечение рахита у грудничков предполагает комплексный подход.

Прием витаминов

Так как в ходе заболевания в организме нарушаются обменные процессы, ребенок испытывает дефицит не только витамина D, но и других витаминов, минералов и микроэлементов. Сегодня чаще всего для его восполнения используются комплексные препараты, содержащие полную гамму необходимых веществ. При употреблении отдельно витамина D наиболее предпочтительна форма водного или масляного раствора. Его передозировка опасна для здоровья малыша: может привести к нарушениям работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Необходимая доза витамина D рассчитывается врачом в зависимости от стадии заболевания, качества питания, климата и образа жизни. Примерная дозировка для ребенка, болеющего рахитом, составляет 600 МЕ в сутки. Для лучшего усвоения витамин D3 советуют принимать в первой половине дня, вместе с едой.

Питание

Идеальным вариантом питания для грудничка является материнское молоко, способное полностью обеспечить его необходимым количеством витамина D и другими питательными веществами - конечно, при условии, что мать питается сбалансированно. Детские смеси могут компенсировать отсутствие материнского молока. Но они должны быть адаптированными, то есть приближенными к нему по своему составу, обогащенными необходимыми витаминами и микроэлементами. В возрасте около 6 месяцев ребенку начинают вводить прикорм - обычно овощные пюре, деткам постарше в рацион добавляют яичный желток, творог, каши. Повышенное потребление жиров и углеводов (особенно в составе мучных изделий) препятствует усвоению организмом кальция, поэтому следует ограничить богатые ими продукты.

Физическая активность

При физической активности кальций и фосфор накапливаются в тех областях костной системы, на которые приходится нагрузка, - таким образом кости укрепляются. Поэтому малышу необходима регулярная активность в виде гимнастики, массажа, плавания и даже просто переворачивания со спинки на животик или ползанья.

Регулярное пребывание на улице в солнечную погоду

Ребенку совсем необязательно находиться на открытом солнце, достаточно прогулки в тени – необходимое количество ультрафиолета он все равно получит. А вот время суток имеет значение: наиболее полезны световые волны, излучаемые рано утром и на закате.

Лечение болезней, спровоцировавших появление рахита

Если заболевание развилось вследствие климатических условий (нехватки солнечного света), проводятся процедуры УФ-облучения.

Рахит, излеченный на начальной стадии, не оставит после себя никаких следов, и ребенок сможет нормально развиваться дальше. После рахита 2-й стадии нередко остаются такие последствия, как проблемы с зубами, отставание в развитии моторики и двигательной активности. Малыш может намного позже приобрести способность сидеть, ходить, выполнять обычные для своего возраста движения. При лечении со временем эти нарушения могут полностью исчезнуть. Но если имели место деформации скелета и внутренних органов, то последствия рахита могут остаться на всю жизнь. Это искривление позвоночника, грудной клетки, конечностей, таза (что особенно опасно для девочек, так как в будущем ведет к сложностям в деторождении), нарушение работы внутренних органов, плоскостопие.

Профилактика рахита

Чтобы не допустить появления заболевания, необходимо начать профилактику рахита задолго до рождения малыша. В рационе будущей мамы должно присутствовать большое количество свежих фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием кальция, витаминов, фосфора. Необходимо проводить много времени на свежем воздухе, предпочтительно в солнечную погоду. В последние месяцы вынашивания плода врачи нередко назначают дополнительное употребление витамина D.

Что касается профилактики рахита в постнатальный период, то ребенку необходимы следующие условия:

• качественное питание, обогащенное витамином D и другими витаминами, минералами и микроэлементами. Как говорилось выше, предпочтительно натуральное материнское молоко;
• прогулки в солнечные дни, закаливание, физическая активность;
• режим дня;
• употребление витамина D в профилактических дозах (обычно это 400 МЕ в сутки) с конца осени до начала весны, особенно при проживании в северных регионах.

Читайте также:

• Золотистый стафилококк у грудных детей
• Что делать с маленьким косолапиком?
• Йод в продуктах питания

Хотя предотвратить развитие рахита во многих случаях довольно легко – достаточно лишь немного откорректировать образ жизни – в запущенных стадиях это заболевание может повлечь за собой очень серьезные нарушения. Поэтому так важно начиная с периода беременности следить за тем, чтобы ребенок получал все необходимые ресурсы для своего развития. При появлении симптомов рахита не стоит откладывать визит к врачу, ведь чем раньше будет остановлено развитие заболевания, тем меньше вероятность осложнений.