Спайки в маточных трубах: причины возникновения, диагностика, лечение

Один из гинекологических диагнозов, который способен вызвать депрессию у любой женщины, – «спайки в маточных трубах». Вокруг причин их возникновения и способов лечения ходит множество мифов. Давайте попробуем разобраться в том, откуда на самом деле берется такая беда и разумно ли тратить время на уколы и физиопроцедуры, отказываясь от операции?

Синехии - диагноз как приговор?

Спайки (или, по-научному, синехии) – новообразования в полости маточной трубы, на оболочке брюшной полости, на внутренней поверхности малого таза. Если отойти от медицинских терминов и описать проблему более доступно, то это жгуты из соединительной ткани, которые соединяют противоположные стенки маточных труб, тем самым перегораживая путь сперматозоида к яйцеклетке. В 25% всех случаев бесплодия виноваты именно спайки.

Даже если они имеют незначительный диаметр, то затруднят зачатие. Если все же сперматозоид сможет их «обойти» и добраться до яйцеклетки, то последняя из-за своих крупных размеров никак не попадет в матку. Она остановится в фаллопиевой трубе, что приведет к внематочной беременности.

Читайте также:

• Почему не получается забеременеть в овуляцию?
• Свободная жидкость в малом тазу: причины
• Перевязка маточных труб: плюсы и минусы, последствия   

Но это, конечно же, не приговор. Сегодня такую патологию лечат, и довольно успешно. Даже если дело зашло слишком далеко и восстановить проходимость и нормальное функционирование яйцевода не удастся, то женщина все равно может испытать счастье материнства, прибегнув к ЭКО.

Спаечный процесс: кто виноват?

Спайки в маточных трубах могут появиться как у взрослой женины, ведущей половую жизнь, так и у девочки-подростка. Вот главные причины их возникновения:

• воспалительные процессы в органах мочеполовой сферы;
• искусственное прерывание беременности;
• инфекции, имеющие половой путь передачи. В этом списке лидирует хламидиоз, так как он отличается бессимптомным течением. Но сращения также могут образоваться по вине гонореи, микоуреаплазмоза и других болезней;
• патологические роды;
• некоторые методы защиты от нежелательной беременности (ВМС);
• сугубо женские заболевания – сальпингит, эндометриоз, аднексит;
• хирургические вмешательства для лечения репродуктивных органов (удаление кисты яичников, миомы матки, внематочной беременности) и в полости брюшины (аппендицит).

Как обнаружить тайного врага?

У этой проблемы есть только один признак, который может навести саму женщину (и, конечно же, гинеколога) на мысль о трубной непроходимости. Это бесплодие на фоне активной половой жизни. Никаких других симптомов, по которым можно было бы предположить наличие спаек в маточных трубах, нет. Менструации они не мешают, боли не вызывают, выделений не провоцируют.

Тогда как узнать, есть ли спайки в маточных трубах? Очень просто: начать следует с посещения гинеколога. Он направит пациентку на одну из таких диагностических процедур:

• сильпингография. В ходе такого обследования трубы просвечивают рентгеном (предварительно вводят в их полость особый раствор). На фоне красящего состава хорошо видны любые наросты и образования. Одно из обязательных условий проведения такого тестирования - делать его следует перед наступлением овуляции, чтобы полностью исключить вероятность выкидыша;
• саносальпингоскопия. Разновидность УЗД, которая тоже предполагает введение физиологического раствора в фаллопиевы трубы.

Таким образом, регулярное посещение женского врача – единственный способ своевременно обнаружить спайки и шанс избежать хирургического лечения.

Могут ли рассосаться спайки и что для этого делать?

И все-таки - как же убрать спайки в маточных трубах без операции и действительно ли такое возможно? Лечить их можно разными способами. Успех консервативной терапии зависит от стадии болезни. На начальном этапе применение лекарств и физиопроцедур может привести к восстановлению трубной проходимости. Обычно пациентке назначают такое лечение:

• инъекции алоэ. Курс составляет 10 дней. Ежедневно вводят по 2 мл алоэ;
• прием фолиевой кислоты – по 1 капсуле 3 р. в день;
• пероральный прием токоферола (витамина Е). Суточная доза – 2 капсулы;
• внутривенные уколы ферментов (7 инъекций), которые делают спайки эластичными и снижают болевой синдром, если таковой есть;
• физиопроцедуры - озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Курс составляет 10 процедур, затем делают перерыв на 2-3 месяца и назначают их еще раз;
• электрофорез с новокаином, кальцием, цинком, магнием. Его делают через день. Всего потребуется побывать на 20 сеансах.

Важно! Физиолечение запрещено проводить при месячных и при наличии активного воспалительного процесса.

Приверженцы альтернативной медицины утверждают, что вместо медикаментов можно с тем же успехом применять народные методы. Они советуют использовать такие средства:

• отвары, приготовленные из боровой матки, зверобоя, семян подорожника, льна;
• спиртовые настойки из тысячелистника, черного тополя, настурции, чернокорня или сабельника;
• спринцевания с настоем ромашки, зерен льна, черной бузины;
• самодельные тампоны (их вводят во влагалище), сделанные из прополиса и меда.

Консервативное лечение, как и народное, дает положительный результат только при спайках 1 степени. Поэтому попробовать можно, но особо уповать на такую терапию все же не стоит.

Не панацея, но все-таки шанс: лапароскопия

Это один из самых эффективных методов борьбы со спайками. Но и он срабатывает в 60% случаев, если спайки только окружили трубу, и в 10%, если они появились внутри яйцевода. После лапароскопии функциональность труб сохраняется 6 месяцев, после чего может снова начаться спаечный процесс.

При этом если непроходимость наблюдается на всем протяжении трубы, то восстановить ее даже хирургам будет крайне сложно, а вернуть ей функциональность не поможет и операция. В этом случае нет иного выхода, кроме как прибегнуть к процедуре ЭКО.

Читайте также:

• Спайки в малом тазу: симптомы, лечение
• Внематочная беременность: причины, признаки, последствия
• Гидросальпинкс: симптомы, лечение без операции

Ни одна женщина не может быть полностью застрахована от спаек. Поэтому надо взять себе за правило каждые полгода наведываться к гинекологу. И не следует бояться лапароскопии: ее делают быстро, она не оставляет шрамов и не дает осложнений. А если Вы категорически против того, чтобы отдавать себя в руки хирургов, то лечитесь консервативно. Но на это может уйти от 6 месяцев до нескольких лет, и результат не гарантирован.