Гидроцефалия головного мозга у детей: симптомы, лечение, последствия

Одно из тяжелых и опасных заболеваний, которое встречается у новорожденных, дошкольников и школьников, - гидроцефалия головного мозга. У детей такая патология (и это данные официальной статистики) бывает очень часто. У 70% младенцев выявляют явную или скрытую (гипертензивно-гидроцефальный синдром) форму этой болезни. В чем ее особенности?

Водянка головного мозга: что за болезнь?

Хотя родители ребенка, которому поставлен диагноз «гидроцефалия», больше обеспокоены не вопросами анатомии, а тем, можно ли вылечить эту болезнь, все же врага надо знать в лицо. Это поможет своевременно заметить признаки грозного недуга.

Итак, абсолютно у всех людей, детей и взрослых, внутри черепной коробки присутствует небольшое количество жидкости - ликвора. Она омывает мозг и находится в пространстве между мозгом и черепом. Ее количество постоянно, так как она все время обновляется естественным образом. Если же организм начинает вырабатывать ее больше, чем необходимо, то ликвор станет давить на мозг - повысится внутричерепное давление.

Самыми страшными последствиями гидроцефалии головного мозга у детей являются умственная отсталость, ДЦП, судороги.

На что должны обращать внимание родители: признаки у грудничков

Какие особенности поведения и развития новорожденного могут указывать на то, что у него гидроцефалия? Симптомы у грудных детей (до 2 лет) достаточно специфичны, поэтому обратить на них внимание может не только врач, но и сами молодые родители. Водянка мозга проявляется у грудничков так:

• главный симптом – слишком активный рост окружности головы. Так как у малютки швы еще не срослись, голова увеличивается, поскольку на нее давит мозг. Разработан специальный график норм ее «роста» для новорожденных. Производить замеры участковый педиатр должен хотя бы раз в 2-3 месяца. Если обнаружены отклонения, то надо бить тревогу;
• большой, выпирающий родничок. Обычно, когда младенец достигает годовалого возраста, он должен закрыться, но при гидроцефалии этого не происходит до 2 или даже 3 лет;
• увеличенный и выступающий лоб с ярко выраженной венозной сетью;
• если болезнь запущена, то глаза опускаются вниз (это явление носит название «симптом Грефе»);
• ручки новорожденный все время держит зажатыми в кулачки;
• гипертонус нижних конечностей;
• судорожные припадки;
• частые срыгивания;
• во время сна ребенок запрокидывает назад головку;
• отставание психомоторного развития: малыш не держит голову, не садится и не пытается встать. Если его поднимают, то очень слабо опирается на ножки, у него не наблюдается шагового рефлекса. Он вялый, малоподвижный, плаксивый;
• ребеночка мучает головная боль. Сообщить словами об этом он не может, но часто хватается за голову.

Классический признак гидроцефалии, который заметен даже неспециалисту, – неестественно большая голова у ребенка. Если мама увидит хотя бы какие-то из перечисленных симптомов, то она должна незамедлительно сообщить об этом детскому врачу.

Как проявляется болезнь у дошкольников?

Так как к двум годам родничок закрывается, меняются и симптомы гидроцефалии головного мозга. У детей ясельного и дошкольного возраста клиническая картина заболевания выглядит так:

• головная боль, которая сопровождается приступами тошноты и рвотой;
• агрессивное поведение;
• повышенная активность;
• истерические припадки;
• недержание мочи;
• косоглазие;
• заикание;
• подверженность простудным и инфекционным заболеваниям;
• снижение остроты зрения;
• иногда – эпилептические судороги.

Гидроцефалия у школьника: жалобы и симптомы

Гидроцефалия головного мозга у детей школьного возраста развивается несколько реже. Заболевание дает о себе знать такими проявлениями:

• головная боль и кровотечение из носа;
• резкое снижение памяти и внимания;
• заторможенность;
• трудности с усвоением учебной программы;
• невозможность долго выполнять письменные задания (так как у ребенка быстро устают руки);
• большое число ошибок в письменных работах;
• трудности с составлением устного рассказа;
• медленное чтение, неровный почерк;
• снижение успеваемости;
• могут отмечаться эндокринные нарушения – гигантизм или отставание в росте и физическом развитии.

Как проводится и какие результаты дает лечение?

При подозрении на гидроцефалию ребенка должен осмотреть нейрохирург. В подавляющем большинстве случаев такие пациенты лечатся хирургически. Это неприятная новость для родителей, им тяжело согласиться на операцию. Но длительное повышение внутричерепного давления неизбежно отразится на физическом, психическом и интеллектуальном развитии ребенка. Но даже после операции голова ребенка не приобретет нормальные размеры, вмешательство поможет только притормозить ее рост в дальнейшем.

Хирургическая помощь состоит в вентикуло-перитонеальном шунтировании. Это очень распространенная операция, при которой для оттока ликвора устанавливается система силиконовых катетеров. Они проходят под кожей и незаметны снаружи.

Сегодня разработаны и более щадящие методы лечения гидроцефалии головного мозга у детей. На смену шунтированию пришла операция с применением эндоскопической техники. Если кратко, то с помощью эндоскопа в мозгу создается обходной канал для принудительного оттока ликвора. Это очень результативная операция, однако она доступна не при всех формах гидроцефалии.

Читайте также:

• Водянка яичка у ребенка: причины появления, диагностика
• За что отвечает гипофиз?

Терапия в ряде случаев осуществляется такими способами:

• медикаментозным (он показан при не прогрессирующей открытой гидроцефалии). Ребенку назначаются мочегонные средства, к примеру, Диакарб, Лазикс, Фуросемид, Маннитол, Глицерин.  Это помогает вывести излишнюю жидкость из организма, но такое лечение дает временное облегчение. Кроме того, организм теряет полезные вещества. После того как больной перестанет принимать такие препараты, ликвор снова начнет накапливаться, и внутричерепное давление опять возрастет;
• микротоковая рефлексотерапия. Дает возможность устранить как внешние, так и внутренние проявления болезни;
• лечение фитопрепаратами – отварами хвоща, брусничного листа и фенхеля: эти растения оказывают мочегонное действие. Оно используется только для профилактических целей, чтобы предотвратить обострение гидроцефалии;
• массаж. Применяется для устранения повышенного мышечного тонуса, нормализации психомоторного развития. Этот метод не влияет на первостепенную причину болезни, поэтому является вспомогательным.

Последствия и прогнозы

Сможет ли ребенок выздороветь и жить полноценной жизнью? Это зависит от формы заболевания и от того, своевременно ли начато лечение. Нередко при ранней диагностике и правильной терапии (а самый лучший эффект дает операция: она помогает в 50% случаев) дети выздоравливают, и никакого отставания в физическом или умственном плане у них не наблюдается.

Приобретенная водянка у детей предполагает худшие прогнозы, чем врожденная. Если  ребенка не лечить, то патология может привести к летальному исходу.

Читайте также:

• Кровоизлияние в мозг. Симптомы, причины и последствия
• Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях
• Внутричерепное давление: симптомы и лечение

Современная медицина достигла больших успехов в лечении многих болезней. Это касается и гидроцефалии. Объединенными усилиями врачей, специалистов по реабилитационной терапии и педагогов можно вернуть больного ребенка к полноценной жизни. Роль родителей в лечении этого недуга тоже чрезвычайно велика: они должны ответственно относиться к планированию беременности, контролировать состояние здоровья своего чада и решаться на крайние меры, если это необходимо.