Диффузные изменения ткани щитовидной железы: причины, признаки, лечение

После прохождения ультразвуковой диагностики в заключении врача женщина может увидеть фразу «обнаружены диффузные изменения щитовидной железы» или её разновидности – например, с уточнениями «диффузно-очаговые» и т.д.

Такое нарушение специалист выявляет в случае, когда происходит изменение эхогенности тканей, составляющих данный орган, что приводит к неправильному отражению ультразвука. Насколько опасно данное врачебное заключение? Какие меры следует предпринимать?

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы у женщин?

Равномерное изменение эхогенности тканей зачастую появляется не «на ровном месте», а сопутствует ряду заболеваний эндокринной системы. Особенно части врачи связывают его с появлением зоба (токсического, эндемического) и гормональными нарушениями (тиреоз), а также с воспалительными процессами, протекающими в данном органе (тиреоидит). В любом случае диффузные изменения всегда носят негативный характер, варьируется только степень серьезности.

Среди особо значимых и часто встречающихся причин, которые могут спровоцировать постановку такого диагноза, значатся:

• Йододефицит. Признан предпосылкой почти ко всем заболеваниям щитовидной железы, поэтому к нему врачи советуют проявить особое внимание. Дефицит данного микроэлемента приводит к увеличению размеров щитовидной железы, чтобы нивелировать этот факт через самостоятельный синтез всех ценных веществ. Однако здесь же нужно заметить, что избыток йода тоже не приводит ни к чему хорошему и может спровоцировать изменения эхогенности тканей.
• Аутоиммунные заболевания. Тоже частая предпосылка, и не только для появления диффузных изменений в щитовидной железе, но и для большинства нарушений в организме. Поддержка иммунитета на должном уровне поможет максимально от них защититься или свести их проявления к минимуму. Кроме того, при сбоях в работе иммунитета начинается синтез антител, негативно влияющих на состояние щитовидной железы.
• Заболевания эндокринной системы, включая гормональные сбои (особенно гипертиреоз), а также воспаления (тиреоидит).
• Ожирение. Неминуемо влечет за собой проблемы эндокринологического характера.
• Алкогольная/никотиновая зависимость.
• Экология. Под этим фактором подразумевается не ежедневное поглощение выхлопных газов, которые в огромном количестве имеются в любом городе, а о крупных мегаполисах и говорить не стоит – к серьезным проблемам со щитовидной железой приводят радиоактивные выбросы, токсические вещества и т.д.

Читайте также:

• Норма гормонов щитовидной железы у женщин: таблица
• Признаки заболевания щитовидной железы

Врачи подчеркивают, что существуют и группы риска, у которых вероятность возникновения эхогенных изменений в тканях щитовидной железы значительно выше: это преимущественно женщины старше 35 лет, у которых начинается гормональная перестройка организма. Им требуются ежегодные ультразвуковые обследования, чтобы не упустить момент возможного возникновения патологии.

Можно ли обнаружить нарушение самостоятельно?

Зачастую женщины узнают свой диагноз после случайного или планового визита на УЗИ, вследствие чего заболевание может оказаться запущено и либо совсем не поддаваться лечению, либо требовать крайних мер. По этой причине важно внимательно относиться к своему организму и при обнаружении каких-либо отклонений, пытаться определить их причину. В частности, по основной симптоматике диффузных изменений тканей щитовидной железы, если Вы и не сможете точно установить диагноз, то задумаетесь об обследовании.

Наиболее явные признаки диффузных изменений щитовидной железы:

• снижение сексуального влечения;
• сильные скачки настроения (частые депрессии, вспышки раздражения) и работоспособности (быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации);
• ухудшение качества волос (сечение, сильное выпадение, появление перхоти), ногтей (ломкость);
• нарушения гормонального фона, влекущие за собой проблемы с менструальным циклом;
• часто пробивающий озноб, потливость;
• тяжело протекающие ОРВИ и ОРЗ, случающиеся не только в период эпидемий;
• колебания веса, не связанные с питанием;
• нарушения стула (преимущественно в сторону частых запоров).

Вполне возможно, что никаких симптомов вообще не будет, но врач на УЗИ все же увидит нарушения. В такой ситуации лечение не назначают до тех пор, пока патология не начнет себя проявлять, а до этого момента осуществляется только наблюдение посредством обследований раз в полгода.

Нужно упомянуть и симптоматику, возникающую при определенных разновидностях изменений эхогенности. В частности, если наблюдаются кистозные образования, в которых происходит нагноение, у женщины может повышаться температура, появляться болезненное ощущение в шее при наклоне головы, а также слабость без причины. А при увеличении тканей щитовидной железы может пропадать аппетит, случаться частая бессонница, скачки гормонов. Чем больше узлов в больном органе появляется, тем сильнее становится чувство удушья, а также дискомфорта при глотании.

Разновидности диффузных изменений

Нужно отметить, что фраза «изменения эхогенности» или «диффузные изменения» полной картины происходящего не отображает: уплотнение тканей может быть равномерным или очаговым, провоцировать появление узлов, колебания размеров щитовидной железы. Как итог, диагноз зачастую дополняется врачебными уточнениями, которые позволяют разобраться, какая именно разновидность патологии имеет место быть. Специалисты различают следующие состояния:

• Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Им сопутствует появление узлов, т.н. очагов, которые возникают преимущественно при наличии тиреоидита. По этой причине врач может отправить пациентку на дополнительное обследование, представляющее собой проверку гормонального фона.

Здесь нужно определить, гипер- или гипотиреоз сопровождает возникновение узлов, а также какой вид они принимают – это могут быть кисты, гемангиомы, аденомы, липомы и даже раковые образования. Часть из них легко определяется при пальпации. Очаговые изменения могут подразделяться на диффузно-узловые и диффузно-кистозные. Эти разновидности в лечении не нуждаются. Однако если у пациентки обнаружены диффузно-очаговые изменения с узлами, диаметр которых превышает 1 см, врач дополнительно может попросить сделать биопсию, т.к. эти новообразования могут иметь раковую природу.

• Диффузные изменения паренхимы. Сопровождаются увеличением щитовидной железы и зачастую проистекают из сильного йододефицита. При этом эхогенность тканей понижается и происходит это неравномерно. Врач в такой ситуации назначает проверку на антитела и гормональный фон, поскольку здесь может быть причиной аутоимунное заболевание.

Большая часть симптоматики, которая сопровождает патологию паренхимы, относится к нервным расстройствам, а после случаются нарушения в сердечно-сосудистой системе. Также может быть диагностирован дефицит кальция, а при злокачественных образованиях его соли будут откладываться в узлах.

Как осуществляется лечение?

Составить курс реально работающей терапии можно только после проведения диагностических операций, включающих в себя прием у эндокринолога, УЗИ и МРТ, а также гистологию (при необходимости). Лечение всегда носит индивидуальный характер, поэтому точно предсказать его невозможно.

• При дефиците йода врач назначит введение в рацион следующих продуктов – гречки, ламинарии, яблочных семечек, морской рыбы, хурмы. Либо же выписываются медикаменты, содержащие йод.
• При гипотиреозе может быть показан Левотироксин натрий и иные препараты-ГЗСТ.

С целью профилактики специалисты советуют поддерживать необходимый уровень йода в организме, контролировать питание, стараться не посещать зоны с неблагоприятной экологией (в т.ч. заводы и т.д.), ежегодно посещать эндокринолога и выполнять УЗИ щитовидной железы (особенно женщинам старше 35 лет), отказаться от курения и алкоголя.

Читайте также:

• Что показывает узи щитовидной железы?
• Кистозно-фиброзная мастопатия: симптомы и способы лечения
• Щитовидная железа: узлы, размеры, норма

Врачи напоминают, что самолечением в случае обнаружения диффузных изменений ткани щитовидной железы заниматься не стоит, равно, как и прибегать к фито-сборам. Коррекция состояния должна производиться под строгим наблюдением специалиста, т.к. есть риск сбить его еще сильнее. В случае же подозрений (подтвержденных) на недоброкачественные образования, а также нагноения кист, может быть назначено хирургическое вмешательство.