Что нужно знать женщинам о месячных (их задержке) при грудном вскармливании

В момент зарождения в организме женщины новой жизни практически все внутренние системы подвергаются изменениям. После родов не все они возвращаются к исходному состоянию, но большая часть за 1,5-2 месяца все же восстанавливается. Гормональный фон требует более длительного периода, вследствие чего сбой менструального цикла — естественное явление.

Однако не каждая первородящая молодая мать понимает, где находится грань между допустимым ожиданием и нарушениями, требующими вмешательства специалиста. Должны и могут ли быть месячные при грудном вскармливании? Чем обуславливается их задержка и может ли она свидетельствовать о наступлении новой беременности?

Как восстанавливается менструальный цикл после родов?

Для начала стоит разобраться, почему вообще происходит сбой. Ведь природой менструальный цикл задуман как сигнал к тому, что организм готов создать и развивать в себе плод: по какой причине теряется эта готовность после родов?

Тандем из наиболее важных участков для женщины — гипофиза и гипоталамуса — оказывает влияние на все органы внутренней секреции, и после беременности начинают стимулировать выработку пролактина: гормона, ответственного за появление молока в молочных железах. Одновременно с этим пролактин угнетает синтез гормонов в яичниках, вследствие чего не происходит образования яйцеклеток и их последующего выхода. Таким образом, после родов при грудном вскармливании месячные отсутствуют. Срок этот обычно длится до самого окончания лактации, особенно если ребенок принимает только материнское молоко и не получает пищи извне. У женщин, которые прибегают к смешанному питанию, менструальный цикл должен восстанавливаться на 4-ый месяц после родов, поскольку организм начинает вырабатывать меньше молока, активность и уровень пролактина снижаются, а с ними ослабевает и его тормозящая функция в отношении яичников.

• Впрочем, сроки для каждого организма индивидуальны, поэтому известны случаи и восстановления менструаций на 5-6 неделе у женщин, продолжающих кормить малыша только грудью на протяжении 1-1,5 лет. По этой причине четко проставить границу, которая определит причины для волнения, невозможно.

Вне зависимости от того, как отреагирует на лактацию именно Ваш организм, после родов из половых путей все равно будут появляться выделения, которые изредка даже можно спутать с менструальной кровью. Но к ней они не имеют никакого отношения — это результат повреждения матки, от которой была отделена плацента, окружавшая плод. Поверхность, получившая рану, в течение нескольких дней кровит (3-е суток или более), после чего выделения меняются на сукровицу, а на 2-ой неделе приобретают грязный кремовый оттенок и постепенно становятся все реже. Приблизительное окончание появления лохий (именно так называют данные выделения) — 30-37 сутки с момента родов.

• Примечательно, что новый, послеродовой, цикл может отличаться по своему характеру от того, что предшествовал беременности. Гормональный фон женщины, так или иначе, меняется, вследствие чего менструации могут стать более регулярными и безболезненными. Такой нюанс объясняется изменением положения матки на более физиологичное, не препятствующее оттоку крови.

Зачатие во время грудного вскармливания — миф или правда?

Читайте также:

• Когда после родов начинаются месячные?
• Сколько идут месячные после родов?

Несмотря на то, что визуального оформления и отделения яйцеклетки сразу после родов не происходит, новая беременность может наступить и без выделения менструальной крови. Вот только найти четкие признаки беременности при грудном вскармливании и без месячных очень сложно: классические симптомы — токсикоз, смены настроения, увеличение молочных желез и т.д. — можно приписать послеродовому состоянию, а на ранних сроках плод не шевелится, поэтому нередко новую беременность удается определить только на УЗИ.

Но вновь стоит обратить внимание на то, что все индивидуально — зафиксированы и случаи, когда на протяжении всего периода лактации яйцеклетка не оплодотворялась, но стоило завершить грудное вскармливание, как наступала новая беременность. Предполагается, что такое происходит, если кормление очень частое — через каждые 3 ч, а ночью — через 6. В данной ситуации присутствует слишком большое количество пролактина, угнетающего яичники.

Таким образом, вне зависимости от того, начался ли вновь менструальный цикл после родов во время лактации, или же он задерживается, необходимо помнить, что уже через 120 суток яйцеклетка опять начинает формироваться и выходить из яичников, в готовности к оплодотворению, поэтому исключать возможность беременности при отсутствии менструаций нельзя.

Почему происходит задержка месячных при грудном вскармливании?

Если длительный перерыв между циклами (год и более с момента родов) не обуславливается новой беременностью, визит к врачу лучше не откладывать: вполне возможно, что это лишь особенность Вашего организма, но все же задержка может свидетельствовать и о серьезных внутренних нарушениях.

• Избыток пролактина. С течением времени уровень данного гормона должен возвращаться к нормальным значениям, особенно после завершения периода лактации. Иногда случается его произвольное повышение или отказ в снижении, что специалисты называют гиперпролактинемией, с которой напрямую сопряжено увеличение объемов гипофиза. К такому нередко приводит проблема щитовидной железы (гипотериоз), решаемая только ГЗТ (гормональной терапией). Понижение уровня пролактина в процессе лечения влечет за собой возвращение менструаций.
• Некротические процессы в гипофизе. Предпосылкой к данному нарушению зачастую становится сильное кровотечение после родов, бактериальные осложнения в процессе, гестозы и повышение давления внутри сосудов. Лечение также осуществляется через ГЗТ, глюкокортикоиды и тиреотропы.

Читайте также:

• Грудное вскармливание
• Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании
• Введение прикорма: от А до Я

Задержка месячных при грудном вскармливании — естественный момент, который не должен вызывать ваших опасений на протяжении всего периода лактации. Если же молоко перестало выделяться, а менструации не спешат появиться, стоит навестить врача — вполне вероятно, что это лишь «звоночек» новой беременности, но лучше подстраховаться и предугадать неприятные нарушения.