На каком сроке делают второе кесарево сечение? Что важно знать о повторной операции?

Наша миссия – рожать детей. Но такое большое событие, как появление ребенка, может быть сопряжено с рядом осложнений. В этом случае кроху извлекают из утробы оперативным путем. И вот через какое-то время женщина решается на еще одного карапуза. На каком сроке делают второе кесарево сечение и есть ли возможность естественного родоразрешения?

Нет правил без исключений

Прежде чем говорить о нюансах второго кесарева, давайте немного вспомним анатомию. При оперативном вмешательстве нарушается целостность не только кожного покрова, но и тканей внутренних органов. Заживление снаружи идет в разы быстрее, чем внутри. Из этого следует, что шов на матке (а разрез именно на ней позволяет ребенку увидеть этот мир) затягивается долго. В норме этот процесс занимает от 6 месяцев до 2 лет. Вот почему женщинам, пережившим кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность через 2,5-3 года.

Те, кто решился на повторение подвига материнства, часто задают своим лечащим врачам один и тот же вопрос: на каком сроке делают второе кесарево сечение? Но на самом деле он требует альтернативной формулировки: обязательно ли делают такую же операцию? Многие с удивлением узнают, что, оказывается, нет. Повторные роды могут произойти естественным путем - при благоприятном течении беременности и отсутствии противопоказаний.

В каких случаях рекомендуется операция?

Современное акушерство, несмотря на все новые и новые открытия в области анестезии при оперативном родоразрешении, все же стремится сохранить незыблемым священный процесс деторождения. И это связано с заботой не только о здоровье ребенка, но и о благополучии роженицы. Как известно, роды – это огромный стресс для обоих, но природой задумано так, что его необходимо пережить, чтобы не нарушался естественный жизненный цикл человека. Так что второе кесарево сечение назначается, только если:

• женщине больше 30 лет;
• между беременностями перерыв менее 2 лет;
• есть угроза, что первый шов разойдется из-за расположения или состояния;
• в анамнезе роженицы есть аборты после первой операции, сахарный диабет, проблемы с артериальным давлением (повышенное или пониженное), астма, нарушения зрения, травмы черепа, разлады в работе сердца и центральной нервной системы, рак;
• плод крупный или переношенный;
• беременность многоплодная;
• кроха расположился неправильно;
• родовая деятельность малоактивная.

Право женщины – соглашаться или не соглашаться на операцию. Но в любом случае не стоит забывать о том, что необдуманное решение может привести к трагическим последствиям.

Когда предстоит лечь на операционный стол?

Точный срок – это то, что очень важно знать перед вторым плановым кесаревым сечением. Чем «габаритнее» плод, тем больше стенкам матки приходится растягиваться, а значит, тем серьезнее угроза разрыва первого шва. В связи с этим врачи рекомендуют делать операцию на 38 неделе. На этом сроке у малыша уже синтезируется вещество сурфактант, необходимое для раскрытия легких при первом вдохе. Это основной фактор при назначении даты второго планового кесарева.

Читайте также:

• Когда можно беременеть после кесарева: сроки
• При каких показаниях делают кесарево сечение во время родов?

Если же ребеночек крупный, то операцию могут назначить раньше - на 36,5-37 неделе. Обычно за 5-7 дней до операции женщине предлагают лечь в больницу, чтобы избежать непредвиденных осложнений. Будущая мама должна провести этот период в спокойствии, поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы:

• было кому присмотреть за старшим малышом;
• прояснить вопрос с донорством (на всякий случай, так как у некоторых рожениц во время операции бывает сильная кровопотеря из-за неправильного расположения плаценты, коагулопатии);
• были подготовлены вещи, необходимые маме и крохе.

3 вещи, которые нужно знать

Даже если первый малыш появился на свет путем кесарева сечения, у второй операции есть некоторые отличия.

• Время. Вторая операция проходит дольше, так как разрез кожного покрова делается по старому шву, а значит, требует предельной осторожности. Кроме того, после рубцевания первого шва на теле матки могут образоваться спайки, которые затрудняют доступ к ней во время хирургического вмешательства.
• Анестезия. Повторное кесарево сопряжено с повышенным риском осложнений, поэтому наркоз должен быть сильнее.
• Последствия. После второго шрама на матке женщине рекомендуется больше не беременеть, так как ткани очень сильно истончаются, и любое натяжение может привести к разрыву, что, в свою очередь, способно стать причиной смерти роженицы. Именно поэтому после второй операции рекомендуется перевязать маточные трубы, чтобы процесс зачатия стал невозможным. Это называется стерилизацией.

Мнения опытных мам

Отзывы мамочек по поводу второго кесарева сечения отличаются в основном тем, на каком сроке его делают и какую анестезию применяют. Так, чаще всего это происходит на 37-39 неделе, и чем больше срок, тем дольше операция. Если у женщин есть выбор, то они предпочитают спинальный наркоз, который в отличие от общего дает возможность сразу увидеть новорожденного, так как роженица находится в сознании. К тому же от него легче отходить. Большое неудобство, как и при первых родах, - это катетер. Однако через несколько часов после восстановления мочеиспускательной функции его убирают.

Также женщины, пережившие второе кесарево без осложнений, самостоятельно встают уже через 6-7 часов – сказываются воспоминания о том, как мучительно было лежать почти сутки после первых родов. Многие осознанно пережившие второе кесарево задумываются о третьем ребенке. Здесь, правда, стоит подумать о собственном здоровье и жизни, а не пытаться соперничать с рекордсменкой из Книги рекордов Гиннеса, родившей 11 «кесарят»! И еще: если у вас плановое повторное кесарево, то стоит заранее познакомиться с хирургом и анестезиологом – тогда будет легче выбрать правильную стратегию проведения операции.

Читайте также:

• На каком сроке делают плановое кесарево сечение
• Сколько длится по времени кесарево сечение?
• Кесарево сечение или естественные роды: что лучше?

Некоторые анатомические особенности организма, показания ко второму кесареву сечению, ответы на вопросы, на каком сроке его делают и какие у операции могут быть последствия, – все это вовсе не повод отказываться от второго ребенка. Главное, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью будущего малыша. Тогда счастье вашего материнства не омрачит ничто, даже временные трудности.