Третий скрининг при беременности: сроки проведения. Что смотрят во время диагностики?

С того момента, как тест на беременность покажет положительный результат, и до родов женщине предстоит пройти через многое: испытать радость материнства, купить вещи малышу и, конечно же, сдать анализы. На финише делают третий скрининг при беременности. Сроки его проведения подбираются так, чтобы врач достоверно мог оценить развитие ребенка.

В чем заключается процедура, и какова ее цель?

По сути, третий скрининг представляет собой целый комплекс процедур, необходимых для окончательного выяснения состояния здоровья женщины и развития плода. Что же входит в обязательную норму?

На третьем обследовании беременной женщине вполне достаточно пройти всего лишь финальное УЗИ, но зачастую вместе с ним назначают еще 3 процедуры:

• допплерометрию;
• кардиотокографию;
• тройной биохимический скрининг-тест.

Что смотрят во время проведения третьего скрининга при беременности? В первую очередь врач обратит внимание на развитие плаценты, затем измерит сердцебиение ребенка и определит, насколько подготовлен организм матери к родам по уровню гормонов в крови. Все полученные в ходе исследований данные сравниваются с нормой. С особой тщательностью диагносты оценивают следующие показатели:

• место расположения, слаженность и толщину плаценты;
• общее состояние шейки матки беременной и ее размеры;
• объем околоплодной жидкости;
• внешний вид матки и яичников;
• расположение пуповины;
• строение черепной коробки ребенка;
• состояние позвоночника малыша и мамы;
• развитие сердца и сосудов, органов грудной клетки, мочеиспускательной системы плода;
• общее состояние всех структур головного мозга.

Читайте также:

• Скрининг 1 триместра: нормы по УЗИ
• Осмотр врача во время беременности

При проведении УЗИ врачи дополнительно обращают внимание на положение плода, где находится пуповина, а также по желанию родителей уточнят пол будущего малыша.

Сроки проведения скрининга и его особенности

Каждая процедура проводится в отдельном кабинете и имеет свое предназначение. Так, УЗИ с доплером делается на том же аппарате, что и обычное ультразвуковое обследование. Этот скрининг-тест позволяет врачу-акушеру оценить такие показатели:

• скорость кровообращения;
• состояние последа и плода;
• проходимость сосудов влагалища и матки;
• косвенно рассудить, достаточно ли кислорода получает ребенок;
• выявить наличие патологий центральной нервной и сердечно-сосудистой системы малыша.

Цель кардиотокографии – оценить уровень сердцебиения ребенка в состоянии покоя, при движениях и другой активности. По результатам данного теста врач уже напрямую может оценить, не страдает ли плод от недостатка кислорода и достаточно ли развиты его легкие. Проводится тест с помощью того же ультразвука, но в отличие от УЗИ, на экране не визуализируются матка и ребенок, а показывается только лишь график сердцебиения малыша.

Данные первого и второго скрининг-тестов оцениваются комплексно. В случае плохих результатов доктор назначает соответствующее лечение или может рекомендовать женщине преждевременное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Дополняется третий скрининг при беременности результатами биохимического исследования. Особенно часто назначают такой анализ, если второй скрининг показал какие-либо отклонения от нормы или диагностика в силу веских причин не проводилась вовсе.

В отличие от биохимии, которую женщина сдает на протяжении всей беременности, итоговый тест должен определять сразу три показателя:

• уровень ХГЧ;
• РАРР;
• уровень свободного эстриола и плацентарного лактогена.

Показатели в норме говорят, что плод развивается правильно, а организм женщины подготовил себя к родовой деятельности. Если же анализ все-таки выявил какие-либо отклонения, врач может судить о наличии хромосомных патологий у ребенка и предложить матери методы их устранения.

На каком сроке проводятся третье УЗИ при беременности, кардиотокография и анализ крови на гормоны, с точностью ответить сложно. Как правило, врач назначает подобные исследования в периоде с 32 по 36 неделю. Считается, что именно на данном этапе все анализы будут максимально информативными.

Однако не нужно стараться пройти весь скрининг за один день, а вполне нормально расписать процедуры на неделю. Например, биохимию можно сдать уже на 34 неделе беременности, а допплерографию и КТГ пройти на 28 неделе. В любом случае, как будет лучше для вас, может решить только врач исходя из общего состояния здоровья и протекания беременности.

Как подготовить себя к сдаче анализов?

С тем, как проходит третий скрининг при беременности и когда его делать, мы более-менее разобрались. Остается главный вопрос - как подготовить себя к сдаче анализов? Первые два скрининга (УЗИ и КТГ) не требуют от женщины особых манипуляций и какой-либо подготовки, а вот для биохимического анализа крови придется немного урегулировать свой рацион. Строгая диета, конечно же, беременным противопоказана, тем не менее лучше исключить следующую пищу:

• жареные и острые блюда;
• консервацию и копчености;
• приправы, пряности и ароматические добавки;
• жирные блюда.

Эти виды продуктов нужно перестать употреблять примерно за сутки до назначенного лабораторного исследования. Несоблюдение диеты, конечно, не повлияет на уровень всех гормонов, но некоторые показатели все же смажутся и будут неточными.

Кроме того, для проведения КТГ желательно иметь при себе шоколадный батончик или молочную плитку. Дело в том, что уровень сердцебиения малыша проверяется как в состоянии покоя, так и при физической активности. Шоколадка в данном случае поможет малышу проснуться и немного побарахтаться в животике мамы.

Читайте также:

• Второй скрининг при беременности: когда делают?
• Скрининг - что это такое и как его делают?
• Первый скрининг при беременности

Подводя итоги, хочется сказать, что бояться сдавать анализы и проходить диагностику не стоит, тем более не нужно вовсе отказываться от прохождения процедур. Третий скрининг-тест позволит окончательно убедиться, что ваш организм готов к родам, а малыш полностью здоров.