Показатели нормы гемоглобина при беременности в зависимости от срока

Беременность - период, полный радости и тревог, волнений и переживаний, ожиданий и забот, связанных с развитием малыша. Оценивать состояние беременной женщины должен врач, но и ей самой будет нелишним уметь «читать» результаты анализов, знать, какова норма гемоглобина при беременности и как реагировать на его изменение.

Чем так важен гемоглобин?

Гемоглобин – кровяной белок, который входит в состав форменных элементов крови, эритроцитов. С его помощью эритроциты получают возможность связывать и доставлять к месту назначения, органам и тканям, кислород крови, участвующий в процессах окисления. Гемоглобин связывается с кислородом в легких, а на обратном пути переносит небольшое количество углекислого газа. В результате процессов окисления органы и ткани получают энергию, необходимую для нормальной жизнедеятельности. Связь «гемоглобин – кислород» и «гемоглобин – углекислый газ» достаточно легко разорвать, поэтому с транспортировкой газов не возникает никаких сложностей.

Норма гемоглобина на разных сроках беременности

Норма гемоглобина при беременности по неделям изменяется не очень сильно. В норме на протяжении всего срока гемоглобин должен держаться в пределах от 111 до 141 г/л. для того, чтобы видеть цифры, необходимо сделать общий анализ крови.

• Кровь сдают натощак, как правило, утром, но в случае возникновения каких-либо экстренных ситуаций (плохое самочувствие, госпитализация) анализ можно брать в любое время. Желательно, чтобы после еды прошло около часа (как минимум);
• За день до сдачи анализа неплохо убрать из рациона жирную, острую, жареную пищу;
• Курение в принципе противопоказано при беременности, но если будущая мама не может побороть вредную привычку, то следует воздержаться от курения за час до анализа;
• Оптимально сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

В этот период, показатель гемоглобина в крови матери особенно важен, поскольку, обеспечивать кислородом приходится не только ее организм, но и растущий плод, а объем циркулирующей крови постоянно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности в 1 триместре немного отличается от остального срока. Ребенок только-только начинает расти и развиваться, поэтому уровень гемоглобина близок к цифрам у небеременной женщины: 110 -160 г/л. Высокий уровень  может быть обусловлен физиологическими особенностями материнского организма или препаратами, которые женщина принимала до беременности, готовясь к материнству. Хорошее кровоснабжение матки и органов малого таза обеспечивает надлежащие условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Во втором семестре в организме матери происходят значительные изменения: формируется плацента, а вместе с ней начинает функционировать плацентарный круг кровообращения. Соответственно, увеличивается объем плазмы крови, а число эритроцитов остается прежним, что приводит к снижению их концентрации. Норма гемоглобина при беременности во 2 триместре составляет 111-141 г/л. В том случае, когда показатели не дотягивают до нижней границы, речь идет об анемии.

Снижение гемоглобина у беременных – повод для паники?

С анемией беременных все не так просто. Выделяют 3 стадии заболевания, характеризующие тяжесть его протекания:

• Легкая – гемоглобин снижен до 91 г/л, количество эритроцитов крови – 3,6 -3,2*10¹²/л;
• Средняя - уровень гемоглобина может падать до 71 г/л, количество эритроцитов равняется 3,2 -3,0*10¹²/л;
• Тяжелая – уровень гемоглобина не поднимается выше 70 г/л, а количество эритроцитов – до 3,0*10¹²/л.

Причин для возникновения анемии при беременности может быть много. Здесь стоит упомянуть о неправильном, несбалансированном питании, в котором не содержится достаточное количество микроэлементов и витаминов. Отрицательно воздействуют вредные условия труда, воздействие токсичных веществ. Хронические, аутоимунные заболевания, патологии щитовидной железы и эндокринных желез могут вызвать анемию. Понизить уровень гемоглобина могут кровотечения (на ранних сроках это достаточно частое явление), недостаток гемоглобина остро ощущается при многоплодной беременности, а так же с подобной проблемой сталкиваются женщины, которые беременеют несколько раз подряд с небольшим перерывом. В этом случае организм не успевает восстановиться.

О том, что уровень гемоглобина понижен, свидетельствуют внешние признаки:

• Быстрая утомляемость, слабость;
• Бледность кожных покровов;
• Ломкие, тусклые волосы и ногти;
• Желание съесть что-нибудь несъедобное, странные вкусовые пристрастия;
• Тахикардия, одышка;
• Непроизвольные мочеиспускания;
• Отеки;
• Изжога, отрыжка.

Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо принимать меры. Анемия легкой степени может быть излечена без лекарственных препаратов. Пища должна быть богата зеленью, продуктами, в которых содержатся витамины и микроэлементы. Беременным женщинам рекомендуется есть мясо (говядину), грецкие орехи, гречневую кашу, субпродукты (печень, сердце), яблоки, абрикосы, черный хлеб. Чай и кофе стоит заменить морсами, компотами, травяными чаями, врачи рекомендуют пить какао.

Если доктор назначает лечение с помощью медикаментозных препаратов, то его указаниям важно следовать неукоснительно. Нужно помнить, что курс приема препаратов железа длится несколько недель, иногда их приходится принимать до самых родов. Комбинированных препаратов железа в аптеке немало, но самолечением заниматься не стоит. Правильную дозировку и препарат, который даст максимальный эффект, должен подобрать врач. Для того чтобы поддерживать гемоглобин при беременности, норма 3 триместра такая же, как второго, с 12 недель следует пить комплексные препараты витаминов и минералов, содержащие суточную норму, в том числе, железа.

Низкий уровень гемоглобина может вызвать серьезные осложнения:

• Выкидыш, преждевременные роды;
• Гипоксию плода и связанную с ней внутриутробную задержку развития;
• Недоразвитие и предлежание плаценты;
• Фетоплацентарную недостаточность;
• Низкое прикрепление плаценты и отслойку на поздних сроках;
• Токсикозы и гестозы второй половины беременности;
• Слабую родовую деятельность;
• Асфиксию новорожденного

А если «железа» слишком много?

 Как ни странно, повышенный уровень гемоглобина может быть так же опасен, как и низкий. К превышению нормы могут привести различные причины: наследственность, излишние физические нагрузки, курение, недостаток витаминов группы В, болезни сердца, сосудов, почек, сильное обезвоживание (рвота при токсикозе, диарея), онкологические заболевания, сахарный диабет.

Если гемоглобин повышен, то количество эритроцитов в крови слишком велико. В этом случае повышается вязкость крови, увеличивается опасность возникновения тромбов, ухудшается кровоснабжение плода. Все это может привести к задержке внутриутробного развития ребенка и его гибели. На ранних сроках беременность может перестать развиваться или произойти выкидыш. Кроме того, такое состояние опасно для здоровья и жизни женщины.

Беременной женщине рекомендуется употреблять больше жидкости, сбалансировать питание в сторону уменьшения продуктов, содержащих железо, а так же назначают препараты, разжижающие кровь.

«Избыточная сладость»

Отдельно стоит упомянуть о гемоглобине крови, прочно связанным с глюкозой. Содержание такого гемоглобина определяется в процентном содержании. Норма гликированного гемоглобина при беременности – до 6,5г/л. Если глюкоза крови повышена даже натощак, то стоит обратить на этот показатель самое пристальное внимание.

Читайте также:

• Гемоглобин: норма у женщин по возрасту
• Гемоглобин: норма у беременных 
• Фенюльс или сорбифер - что лучше?

Для профилактики развития анемии, беременные женщины должны, по возможности, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Стрессы, физические нагрузки необходимо исключить. Очень важно своевременно стать на учет в женской консультации и выполнять рекомендации специалистов. Своевременно выявленные проблемы поддаются коррекции, лечение поможет выносить и родить здорового малыша. А вот игнорирование проблемы, так же, как и самолечение, может нанести непоправимый вред и ребенку, и матери.