Мотилиум: показания к применению у детей и взрослых, аналоги, отзывы

Даже у самого здорового человека порой происходят ситуации, после которых пищеварительный тракт не справляется с нагрузкой и отзывается диспептическими расстройствами. Из всего ассортимента противорвотных препаратов, которые работают за счет угнетения допаминовых рецепторов, «Мотилиум» считается самым мягким и безопасным, однако и скорость его реакции несколько ниже, чем у аналогов. Как работает это средство и можно ли его давать детям? Какие меры предосторожности необходимо соблюсти?

«Мотилиум»: общее описание препарата

Основное активное вещество — домперидон, схожее по своему эффекту с рядом нейролептиков, однако с меньшим количеством отрицательных реакций. Инструкция по применению «Мотилиума» сообщает о том, что средство может оказывать влияние на гормон пролактин (стимуляция его синтеза), а также увеличивать частоту сокращений нижнего сфинктера пищевода через повышение его тонуса. Это приводит к быстрому опорожнению желудка (особенно для твердых фракций) и снижает чувство тяжести, однако при этом не происходит никакого воздействия на степень выброса желудочного сока.

• Активный компонент препарата практически не проникает из крови в мозг, вследствие чего не способствует негативному отклику в виде внутренней и внешней дрожи, паркинсонизма, ухудшения тонуса сосудов, панической атаки, свойственных родственных домперидону веществам. Однако это суждение относится лишь к взрослому организму: для детей использование «Мотилиума» должно сопровождаться повышенной осторожностью.
• Форма выпуска препарата — сублингвальные и обычные таблетки и суспензия, каждый из видов представлен в единой концентрации: по 1 мг домперидона на 1 мл жидкости и по 10 мг домперидона на 1 таблетку. К суспензии производитель прикладывает мерный шприц и крышечку, таблетки (10 и 30 шт.) имеют вертикальную линию деления, что позволяет изменить исходную дозировку с минимальной погрешностью.
• Вне зависимости от формы выпуска, активное вещество обладает моментальной абсорбцией, поэтому максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 ч, а биодоступность возрастает, если препарат принимается сразу после еды. Усложнить этот процесс может одновременная терапия с натрием бикарбоната. При низкой кислотности степень всасывания домперидона понижается.
• Накопительного эффекта от употребления «Мотилиума» не зафиксировано, метаболизм активного вещества происходит в печени, выведение происходит почками и прямой кишкой на 98% (суммарно), в неизменном виде выходит только 11%.
• Показаниями к применению «Мотилиума» в таблетках и растворе являются любые неприятные ощущения в эпигастральной области, а также тошнота и рвота, отрыжка. При этом предпосылки к появлению последних симптомов не учитываются. «Мотилиум» одинаково хорошо проявляет себя при инфекционной тошноте и вызванной интоксикацией, а также ухудшении самочувствия вследствие облучения, рефлюкса, медикаментозной терапией. Возможно применение «Мотилиума» у детей с нарушением моторики органов ЖКТ.

«Мотилиум» может выступать как средством быстрого реагирования (для моментального снятия симптомов тошноты), так и в качестве длительной терапии, при этом врачи считают возможным комбинировать его с препаратами, ориентированными на снижение секреторной функции желудка. Возможно совмещение с антацидными средствами.

«Мотилиум»: показания к применению у детей и взрослых

Читайте также:

• Тяжесть в желудке после еды: причины и лечение
• Боль в желудке отдает в спину

Для начала стоит ознакомиться с мерами предосторожности, поскольку даже у данного препарата, считающегося наиболее безопасным, их немало. В первую очередь это касается лиц с печеночной недостаточностью, поскольку допамин проходит процесс метаболизма именно в печени. Врачи советуют увеличивать периоды между приемом таблеток или суспензии, чтобы не повысить долю активного вещества — достаточно 2-х употреблений в сутки. Если дозировка разовая, ее можно не изменять. При наличии почечной недостаточности (вместе с печеночной) необходимо не только сделать приемы редкими, но и понизить количество препарата в 2 раза.

• При нарушениях работы пищеварительного тракта с целью профилактики для хронических заболеваний разрешено использование «Мотилиума» до приема пищи за 30 мин., с частотой до 3-х раз в день. В качестве средства быстрого реагирования его можно пить вне зависимости от еды и времени суток, но не чаще 4-х раз за день.
• Маленьким детям к применению показана суспензия «Мотилиум», поскольку она намного легче воспринимается малышом, а также позволяет с большей точностью взять минимальную дозу. Использование препарата разрешено у детей от года — терапию у грудничков можно проводить только под руководством врача. Детям старше 5 лет и взрослым рекомендовано принимать таблетки — как обычные, так и лингвальные. В случае высокой чувствительности организма суспензия используется у ребенка до 12-ти лет.

Дозировка препарата рассчитывается по возрасту и цели его применения, для пробного использования может быть уменьшена на 20-50%, в зависимости от восприимчивости организма.

• Для моментального снятия симптомов тошноты и рвоты детям до 12-ти лет дают не более 10 мг домперидона за 1 прием. Взрослым и детям старше 12-ти лет — 20 мг домперидона. Максимальная суточная дозировка в критической ситуации — 80 мг, желательно этот объем разбивать на 2-3 приема.
• У детей младше 5-ти лет дозировка рассчитывается по массе тела. Суспензию детям дают по 0,5 мл на каждый кг чистого веса, при этом на сутки также разрешено до 80 мг или же до 2,4 мг на каждый кг чистого веса.
• С целью профилактики при хронических заболеваниях органов ЖКТ, включая печень и желчный пузырь, «Мотилиум» в таблетках вне зависимости от возраста используют по 10 мг за прием, а суспензию — по 0,25 мл на каждый кг веса ребенка. Удваивать этот объем разрешено только у детей от года. Перед применением суспензию требуется взболтать.

Отдельно следует отметить беременных и кормящих женщин: на ранних сроках (до 12-ой недели) препарат полностью запрещен, впоследствии может быть применен под контролем лечащего врача. В грудное молоко попадает до 50% активного вещества, вследствие чего домперидон может передаться новорожденному, однако о его воздействии на ребенка данных нет.

• «Мотилиум» запрещен к употреблению у лиц с внутренними кровотечениями органов ЖКТ, а также нарушениях работы гипофиза (включая опухоль), проблемами сфинктера (непроходимостью).
• Побочные реакции на препарат наблюдаются со стороны эндокринной и нервной системы, возможно расстройство желудка и кишечника, кожные проявления аллергии.

Случаи передозировки «Мотилиума» крайне редки и проявляются чаще всего у детей в виде упадка сил, снижения концентрации, сонливости, головокружения. Выведение препарата производится посредством промывания желудка.

Аналоги препарата «Мотилиум» по составам и спектру действия

Высокая стоимость данного средства зачастую приводит к необходимости искать ему замену, однако насколько это реально? Весь спектр подобных ему препаратов можно поделить на дженерики (идентичный состав, иное название) и аналоги по принципу действия или показаниям к применению. Последних, безусловно, значительно больше, и выбор среди них должен осуществляться согласно проблеме, которую вы хотите решить.

1. «Церукал». Самый известный противорвотный препарат, по показаниям к применению — аналог «Мотилиума», по составу — не имеет с ним почти ничего общего. Средство работает за счет метоклопрамида, синтетического вещества, угнетает дофаминовые и серотониновые рецепторы. Не провоцирует расстройства кишечника, воздействует на тошноту и рвоту любого типа. Противопоказан детям до 2-х лет.
2. «Мотилак». Российский противорвотный препарат, тоже работает на основе домперидона, поэтому может считаться дженериком «Мотилиума». Показания к применению и противопоказания идентичны, разница только в цене — «Мотилак» ощутимо дешевле.
3. «Мотониум». Такой же дженерик на основе домперидона, также не имеет отличий, судя по отзывам потребителей и официальной инструкции.
4. «Пассажикс». Представлен в виде жевательных таблеток, работает на основе домперидона, запрещен у детей младше 5 лет.
5. «Домстал». Украинский вариант «Мотилиума», согласно инструкции производителя ничем не отличается от последнего.

Что касается противорвотных препаратов, то выше приведены наиболее эффективные варианты, однако подбирать замену «Мотилиуму», если он был выписан врачом, лучше со специалистом.

«Мотилиум»: отзывы о препарате

Реальное мнение потребителей не столь восторженное, как у производителя и маркетологов. Суммарная оценка скорее «удовлетворительно», нежели «хорошо», если анализировать рейтинг на крупных порталах с живыми отзывами.

• Анна: «Мотилиум» нам назначил врач, когда ребенку поставили диагноз «пилароспазм», поскольку с полугодовалого возраста нас мучила отрыжка, не проходящая на протяжении нескольких недель, а, напротив, перешедшая в сильную рвоту. Взяли суспензию, действовали четко по инструкции, но за 3 месяца, которые длился курс лечения, рвота даже не уменьшилась. Для моего ребенка препарат оказался бесполезен.
• Татьяна: «Мотилиумом» пыталась облегчить состояние сына (7 лет) и свое во время вирусной инфекции, по рекомендации врача. Болевой синдром в эпигастральной области при приеме до еды препарат действительно снимает, но на тошноту влияния не оказал ни у меня, ни у ребенка.
• Юлия: Честно говоря, популярность «Мотилиума» я понять не могу — действительно, побочные эффекты от него проявляются редко, даже у моей крайне чувствительной дочери, но и результативность от его приема очень низкая: тошнота не проходит, рвотные позывы блокируются не полностью. При этом я пробовала даже увеличить разовую дозировку вдвое — эффекта ноль.

Читайте также:

• Жжение в желудке: причины и способы лечения
• Лечение желудка народными средствами
• Боль в животе в районе пупка
• «Афобазол»: аналоги и заменители

Как и большинство противорвотных препаратов, «Мотилиум» не обладает стопроцентной эффективностью и действует скорее на слабые признаки несовершенства работы пищеварения, нежели моментально облегчает состояние во время сильной рвоты. Однако в плюс ему однозначно идет отсутствие тяжелых побочных реакций, вследствие чего препарат хорошо подходит даже к использованию у маленьких детей.