Желтушка у новорожденных: причины и последствия, норма билирубина

Что может быть прекраснее, когда молодая мама держит на руках своего малыша? Он такой крохотный и абсолютно беззащитный, а мы сполна одариваем его любовью и заботой. Еще пребывая в родильном отделении, большинство новоиспеченных мам замечают, что кожные покровы их младенца приобрели желтоватый оттенок, напоминающий загар.

Врачи и медперсонал не беспокоятся по этому поводу, поскольку знают, что у многих малышей после появления на свет может быть желтушка. А вот мамочек интересует ряд вопросов: опасна ли желтушка у новорожденных, какие причины и последствия ее появления, а также способы лечения?

Именно об этом речь пойдет в нашей статье.

Желтушка у новорожденных: причины и последствия, норма билирубина

Когда ребенок находится в материнской утробе, среда его пребывания считается стерильной. Кровь, которая течет по сосудам плода, обогащается специальным видом гемоглобина, так называемым фетальным веществом. С помощью этого вещества кровь насыщается кислородом.

После появления на свет маленький человечек испытывает стресс. Кроха активно начинает дышать легкими, и клетки гемоглобина и эритроцитов, которые вырабатывались в утробе, начинают распадаться. В этот период происходит выработка билирубина. Это вещество является желчным пигментом, который возникает в результате распада белков и необходим для нормального функционирования всех органов, в частности печени.

У взрослого человека выработавшийся билирубин выводится из организма естественным путем. Разумеется, что маленький организм не в состоянии справиться с большим количеством появившегося билирубина, в результате чего его концентрация в крови повышается, а кожные покровы младенца приобретают нехарактерный желтоватый оттенок.

Причины появления разных видов желтушки у грудничков

Специалисты подразделяют желтушку у новорожденных на две большие группы:

• физиологическую;
• патологическую.

Как показывает практика, желтушка физиологического типа появляется у большинства  новорожденных. Количество родившихся детей с такой желтушкой составляет 70%. Как правило, при этой форме желтушки кожа ребенка имеет легкий желтоватый или оранжевый оттенок, похожий на загар. Многие мамы обеспокоены таким состоянием своего младенца и часто задаются вопросом: когда должна пройти желтушка у новорожденных?

Желтушка физиологического типа проходит бесследно через 3-4 дня. Ее наличие свидетельствует об активной выработке билирубина. В отдельных случаях появление желтушки физиологического типа может быть обусловлено следующими причинами:

• гипоксией плода;
• наличием у матери сахарного диабета;
• асфиксией;
• преждевременным родоразрешением;
• наличием инфекционных и бактериологических микроорганизмов.

В таком случае желтушка может исчезнуть только через несколько недель.

Если у ребенка кожные покровы остаются желтоватыми, да еще и нехарактерный цвет приобрели глазные яблоки, у врачей возникает опасение о развитии патогенной желтушки. В каких случаях может возникать патологическая желтизна кожных покровов и глазных яблок? Лечащие специалисты выделяют следующие причины:

• несовместимость группы крови матери и новорожденного;
• поражение печени вирусной инфекцией или бактериями;
• конфликт резус-факторов;
• нарушение гормонального фона;
• нарушение обменных процессов в организме генетического типа;
• наличие врожденных заболеваний и патологий, которые передаются по наследству;
• повреждение мочевыделительной системы в ходе родоразрешения, в частности путей, выводящих желчь, и печени.

Читайте также:

• Какова норма билирубина у новорожденных?
• Фенхель для новорожденных

Возможные последствия

Как показывает медицинская практика, желтушка физиологического типа исчезает бесследно. В некоторых случаях, при наличии сопутствующих причин, заболевание может спровоцировать появление осложненных последствий. Если причиной появления желтушки стало механическое повреждение, то могут возникнуть проблемы в функционировании желчного пузыря и печени, а также нарушение полноценной проходимости путей, выводящих желчь. Выявить наступление таких последствий можно не раньше чем через 2-3 недели после родоразрешения.

Кожные покровы младенца приобретут нехарактерный зеленоватый оттенок, моча будет слишком темной, а кал, наоборот, обесцвеченным. Наряду с развитием таких заболеваний у малыша может наблюдаться увеличение щитовидной железы и уплотнение печеночной ткани. Для выявления патологических процессов у ребенка берут все необходимые анализы и проводят процедуру ультразвукового диагностирования. Лечебный курс проводится обязательно под четким и постоянным контролем лечащего специалиста. Возможно, потребуется пребывание малыша вместе с мамой в стационарном отделении.

Крайне редко, но в практике встречаются случаи, когда желтушка, появившаяся при рождении, может перерасти в очень серьезную патологию. К таковым относят:

• желтуху конъюгационного типа;
• печеночную желтушку;
• желтуху ядерного характера.

Первый тип заболевания может возникать при нарушении полноценного функционирования печени. Органы малыша не справляются с выводом образовавшегося билирубина, соответственно, печень работает не в полной мере или имеются определенные патологии.

Очень опасной патологией считается ядерная желтушка. При таком заболевании свободный билирубин, который содержится в крови ребенка в чрезмерном количестве, может поражать нервную систему, тем самым оказывая на нее токсическое воздействие.

Печеночная желтуха возникает при попадании в главный фильтрационный орган в организме вирусных и бактериологических микроорганизмов. Во всех случаях малышу нужно пройти комплексный лечебный курс.

Норма билирубина

Чтобы определить характер появившейся желтушки, лечащий специалист устанавливает точную концентрацию билирубина в крови новорожденного. Его количество измеряется в специальных условных единицах – мкмоль/л. Сразу после рождения уровень билирубина не должен превышать 51 единицы. В последующие 3-4 дня он резко повышается. Нормой считается увеличение показателей не более чем на 5,1 единиц в час.

Таким образом, в первые дни жизни у доношенных младенцев показатель билирубина достигает 256 единиц. У недоношенных малышей этот показатель меньше и равен 171. В среднем нормальным показателем считается концентрация билирубина 103-138 единиц.

Если количество билирубина резко возрастает и превышает отметку в 290 единиц, то появляются серьезные поводы для опасения. В таком случае ребенок подвергается незамедлительному осмотру.

Комаровский дает советы

Как известно, доктор Комаровский часто дает свои советы молодым мамочкам. Вопрос о борьбе с желтушкой у новорожденных не стал исключением. Вот несколько советов известного теледоктора, как скорее можно избавиться от желтушки:

• чаще вскармливайте малыша грудным молоком;
• следите за своим питанием - рацион должен быть сбалансированным и несколько диетическим;
• ребенку нужно чаще бывать на свежем воздухе, так как прогулки на солнышке будут способствовать скорейшему выведению билирубина;
• не нужно слишком долго подвергать младенца воздействию ультрафиолетовых лучей, поскольку могут появиться ожоги;
• давайте ребенку шиповниковый отвар - он прекрасно активизирует работу печени;
• после каждого кормления на область печени малыша можно прикладывать небольшой марлевый отрез, смоченный в растворе магнезии - это ускорит вывод билирубина;
• ребенку можно давать глюкозу, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Такие действия можно выполнять только при появлении желтушки физиологического типа, когда другие заболевания или патологии отсутствуют.

Читайте также:

• Эспумизан для новорожденных: отзывы
• Резус-конфликт матери и ребенка при беременности
• Хофитол при беременности
• Подбородок трясется у новорожденного и нижняя губа
• Желтые белки глаз: причины и лечение

Желтушка у новорожденного проходит уже в первую неделю жизни. В большинстве случаев в этом нет ничего страшного. Если все-таки возникли осложненные последствия, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Здоровья вам и вашим малышам!