Смещение позвонков, дисков позвоночника поясничного отдела: симптомы, лечение

Спондилолистез (смещение позвонков поясничного отдела) - болезнь, симптомы которой напоминают поясничный остеохондроз. Она встречается довольно часто, даже у молодых, и может привести к инвалидности. Как же определить, что не дает Вам спокойно жить и работать – радикулит или смещение? Давайте поговорим о признаках спондилолистеза.

Почему они «выпадают»?

В норме каждый позвонок занимает определенное положение по отношению к нижележащему сегменту. Если он сдвигается, это приводит к перелому отростков, передавливанию нервов, кровеносных сосудов и другим печальным следствиям.

Поясничный отдел - наиболее «боевой» из всех отделов позвоночного столба: ему приходится выдерживать повышенные нагрузки. В нем всего 5 позвонков, и чаще всего патологический процесс развивается в 5-ом, реже – 4-ом. Это происходит в результате перелома его ножки.

Такая патология обнаруживается у 6 % населения. Факторами, предрасполагающими к появлению подобного нарушения, являются врожденные патологии строения позвоночника, атипичное расположение крестца, дефект дужек. Смещение может быть и приобретенным. Этому способствуют травмы, усиленные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, новообразования, артроз, искривление позвоночного ствола. Негативный вклад в развитие патологии вносят и дегенеративные возрастные изменения.

Какими симптомами проявляется смещение?

Существует несколько общих симптомов, сигнализирующих о том, что позвонок принял нехарактерное положение:

• появляется постоянное чувство разбитости;
• болят нижняя часть спины, копчик, ягодицы, колени, лодыжки;
• меняется осанка;
• ноги отекают и периодически теряют чувствительность, по ним бегают мурашки;
• иногда вместо боли ощущается сильное мышечное напряжение;
• спазм, не дающий спине сгибаться;
• мышечная слабость.

Самочувствие человека в зависимости от степени нарушения будет таким:

• на начальной стадии, когда позвонок «ушел» не слишком далеко от своего нормального расположения (меньше чем на ¼ от ширины позвонка, расположенного ниже), возникают редкие боли при нагрузках, наклонах, резких движениях корпусом. Если в это время посмотреть на поясницу, то можно заметить ямку на проблемном участке спины. Боль вообще может отсутствовать, а прострелы в этой зоне многие расценивают как признак радикулита;

• на 2 стадии (когда позвонок отклонился на ½) появляются частые интенсивные боли и очень ощутимый дискомфорт при физических нагрузках, попытках поднять тяжести. Углубление становится еще заметнее;
• в 3-ей фазе болевой синдром нарастает еще больше, меняется походка, боль уже не отпускает человека. Движения становятся скованными. Может нарушаться функционал мочевого пузыря, возникают трудности с опорожнением кишечника. У сильного пола снижается потенция;
• когда болезнь запущена (4-ый этап), смещение достигло 2/3 и больше, суставы претерпевают необратимые изменения, начинаются трудности с передвижением. Больной ощущает постоянную усталость, у него подгибаются ноги, он не в состоянии подолгу сидеть и стоять, иногда появляются судороги в конечностях. Болят суставы (как крупные, так и мелкие), немеют пальцы на ногах и руках. На месте ямки появляется выступ, крестцовая и лобковая кости вместо наклонного приобретают вертикальное положение. У самых старших жертв недуга может развиваться паралич.

Читайте также:

• Спондилез поясничного отдела позвоночника
• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

По мнению некоторых экспертов, можно выделить и пятую (наиболее тяжелую) стадию, при которой позвонок полностью отделяется от позвоночного ствола или «выпадает» в таз.  

Симптомы, которые обнаружит врач

Доктор заметит и другие объективные «опознавательные знаки», подтверждающие, что произошлосмещение позвонков поясничного отдела. Вот еще симптомы этой патологии:

• повышенное напряжение мышц в области поясницы;
• искривление позвоночника в направлении назад (реже наоборот);
• заметное невооруженным глазом увеличение длины одной из верхних конечностей;
• проседание позвоночника книзу;
• хорошо заметные кожно-жировые складки в районе поясницы;
• расширение грудной клетки;
• сложности с наклоном спины вперед;
• подгибание нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах.

Лекарства, мануальщик или скальпель?

На основании данных осмотра и результатов инструментальной диагностики врач подбирает стратегию лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела. Оно может проводиться консервативными или хирургическими методами. В первом случае используются НПВН, стероидные препараты, обезболивающие, местно – мази и гели. Применяют также физиотерапию, оздоровительную физкультуру (ЛФК дает положительный эффект только на 1 и 2 стадиях), ношение ортопедических приспособлений (корсетов), мануальную терапию и массаж. Больному показан щадящий режим. Он должен больше времени проводить лежа и сидя, полностью оградить себя от тяжелой работы, не носить и не поднимать тяжести, спать на боку на ровной поверхности.

Пока болезнь не расцвела пышным цветом, возможно вернуть на место «выскочивший» позвонок с помощью определенных несложных манипуляций умелыми руками. Но перед тем как вправлять смещение позвонков поясничного отдела, нужно озаботиться поиском действительно хорошего специалиста. Если непростую ситуацию не удается скорректировать «малой кровью», прибегают к операции – выполняют пластику позвонка, удаляют позвоночную дужку или давящую рубцовую ткань.

Читайте также:

• Позвоночник человека: за что отвечает каждый позвонок?
• Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
• Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела можно успешно лечить, особенно если начать терапию, как только появятся первые тревожные симптомы. У пациентов помоложе есть шанс на окончательное выздоровление, у пожилых прогноз несколько хуже, так как к этой патологии присоединяются другие болячки. Так что уважайте свой позвоночник и никогда не игнорируйте даже слабую и эпизодическую боль!