Рефлюкс эзофагит: причины, симптомы, лечение таблетками и народными средствами

Реклама и возможность покупать лекарства без рецепта сыграли с нами плохую шутку. Многие занимаются самолечением. Особенно это касается случаев, которые кажутся «несерьезными». Ну кто пойдет к врачу с изжогой? Выпил таблетку – и готово! А ведь так может проявляться рефлюкс эзофагит. Симптомы и лечение этой хвори требуют отдельного разговора.

Рефлюкс-эзофагит: угроза, которую недооценивают

Под врачебным термином «рефлюкс-эзофагит» скрывается хроническое заболевание, для которого характерно такое явление, как патологический заброс содержимого желудка в пищевод.
Мировая медицинская статистика показывает: болезнь широко распространена среди взрослых. Такой диагноз имеет от 40 до 60 % людей, и отмечается стойкая тенденция к возрастанию количества заболевших.

Не все пока еще в полной мере осознали коварство этой хвори и поэтому обращаются к врачам только тогда, когда появились осложнения. Чтобы не запустить болезнь, важно знать все про рефлюкс эзофагит – симптомы, причины, лечение и возможные последствия игнорирования.

Болезнь в 80% случаев носит хронический характер. В 60% лечение (если заболевание легкой или средней степени) достаточно эффективно и имеет благоприятный прогноз. Правильно проведенная терапия надолго предотвращает обострения. Осложнения встречаются у 8-20 % пациентов.

Если болезнь не лечить, то возможно развитие опасных состояний: кровотечений, анемии, бронхиальной астмы, ларингитов, нарушений в работе сердца, перфорации стенок и онкообразований в пищеводе.

Формы и стадии

По типу течения различают острый и хронический гастроэзофагиальный рефлюкс. По характеру патологического поражения он классифицируется так:

• катаральный - самый распространенный.  Для него характерна боль по ходу пищевода, комок в глотке, отрыжка. Если не лечить, то он трансформируется в отечный;
• эрозивный - на стенках пищевода образуются эрозии;
• псевдомембранозный - внутри пищевода появляется фибринозный экссудат;
• некротический – самый тяжелый;
• флегмонозный - гнойно-воспалительный процесс, вызванный присутствием в пищеводе инородного объекта;
• дистальный – воспаление локализуется в нижней трети пищевода;
• билиарный – желчь забрасывается в желудок, а оттуда – в пищевод. Больной ощущает привкус горечи во рту, слабость, теряет вес. Его беспокоит метеоризм, расстройство стула, сухость кожи.

По степени тяжести различают четыре стадии – от 0 до 4. Нулевая является самой легкой. На первой уже обнаруживаются поверхностные язвы (меньше 10% площади), на второй эрозии занимают от 10 до 50 % окружности пищевода, на третьей – множественные язвы, и на последней стадии развиваются осложнения.

Как проявляется рефлюкс-эзофагит: маски болезни

Главное, на основании чего ставится первичный диагноз «рефлюкс эзофагит», - симптомы. И лечение, чтобы оно было успешным, следует начинать как можно раньше, поэтому проявления болезни не помешает знать каждому.

Недуг нередко имитирует иные заболевания, но основным его признаком является изжога. Она возникает после приема пищи, а главными ее провокаторами являются кофе, жирная и острая еда, алкоголь и поедание блюд «с пылу с жару».

Существуют и другие симптомы эзофагита. К ним относятся:

• отрыжка кислым или воздухом;
• затрудненное глотание и дискомфорт (или боль) при продвижении пищи по пищеварительному каналу.
• Внепищеводные проявления болезни:
• легочные – бронхообструкция (скопление в бронхах вязкой слизи), ночной непроходящий кашель;
• кардиальные – боль в области грудины (напоминает боль при стенокардии). Но такие ощущения появляются на фоне переедания и при злоупотреблении жгучими специями;
• отоларингологические – ринит, фарингит (что связано с постоянным попаданием кислого желудочного рефлюктата в гортань);
• стоматологические – разрушение зубной эмали, множественный кариес.

Читайте также:

• Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы
• Горечь во рту: что делать?

Учитывая такие разнообразные симптомы, пациенты ищут причину в других болезнях, даже не предполагая, что виновником нездоровья является рефлюкс-эзофагит.  Понятно, что лечение при постановке ошибочного диагноза не принесет облегчения. Поэтому при появлении вышеперечисленных признаков лучше всего показаться гастроэнтерологу.

Как проводится диагностика?

Для выявления заболевания врач расспросит пациента о жалобах и продолжительности болезни. Особое внимание будет уделяться образу жизни и питанию больного. Затем гастроэнтеролог осмотрит ротовую полость пациента (при рефлюкс-эзофагите обычно образуется белый налет на языке). Следующий этап осмотра – пальпация живота. Это необходимо, чтобы исключить такие болезни ЖКТ, как гастрит, панкреатит, холецистит.

Для точной диагностики необходимы и инструментальные обследования, а именно:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия – исследование пищеварительного тракта при помощи оптоволоконного зонда с камерой. Это главный диагностический метод, который позволяет увидеть на мониторе весь пищевод и часть желудка. Процедура позволит также взять кусочек ткани для анализа;
• рентген с использованием контрастного вещества (бария). Перед обследованием пациенту дадут выпить стакан белой жидкости. Затем сделают рентген-снимок - на нем будет заметно патологическое попадание бария в канал пищевода;
• суточная РН-метрия. Цель - определение кислотности в пищеводе;
• эзофагоманометрия - исследование сократительной функции нижнего пищеварительного сфинктера. Для его проведения через рот или носовой ход вводят катетеры. Они замеряют давление в просвете пищевода;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

Чем поможет медицина: консервативные способы лечения

Один из факторов, влияющий на выбор стратегии лечения такого заболевания, как рефлюкс эзофагит, - симптомы. И лечение (таблетки) будет включать препараты, которые устранят как проявления, так и причину болезни. К ним относятся:

1. прокинетики на основе домпиридона – Мотилак, Мотилиум. Это лекарства, которые способствуют повышению тонуса нижнего эзофагального сфинктера;
2. антациды – Алмагель. Назначают для снижения кислотности. Если есть сильная боль, то прописывают Альмагель А (не дольше 7 дней);
3. препараты, снижающие образование желудочного секрета, – Фамотидин, Омепразол.
4. Продолжительность медикаментозного воздействия - от 4 до 6 недель.
5. Когда не обойтись без хирургической помощи?
6. К операции прибегают крайне редко. Она требуется в таких случаях:
7. если медикаменты оказываются бессильны;
8. при обнаружении стриктур пищевода;
9. если есть вероятность развития рака пищевода (как осложнения эзофагита);
10. при пищеводных кровотечениях;
11. если рефлюкс провоцирует аспирационные пневмонии.

Суть операции состоит в том, что вокруг нижнего отдела пищевода хирург формирует манжетку. Это останавливает заброс желудочного секрета в пищевод. Сегодня такую операцию проводят щадящим методом лапароскопии.

Как выздороветь с помощью диеты?

Чтобы не пришлось долго лечиться, а тем более – делать операцию, следует всегда обращать внимание на сигналы, которые подает рефлюкс эзофагит (симптомы). И лечение (диета) в начальной стадии болезни может предупредить возникновение рецидивов. Чтобы недуг отступил, исключите из меню такие компоненты:

• спиртное и газировку;
• крепкозаваренный чай;
• кофе;
• шоколад;
• приправы;
• грибы;
• копченые и жирные продукты;
• маринады и консервацию;
• бобы;
• капусту;
• кетчупы и майонезы;
• чипсы и фаст-фуд;
• жареные блюда.
• Разрешены такие блюда:
• нежирное молоко, сметана, творог;
• яйца, сваренные всмятку;
• сухари из пшеничного хлеба;
• каши;
• паровые котлетки из говядины;
• вареная  рыба;
• овощи в отварном виде.

Что предлагает народная аптечка?

Сторонникам альтернативной медицины важно знать не только, как проявляется рефлюкс эзофагит (симптомы),  но и каково лечение народными средствами. Полезно пить травяные настои:

• из листьев подорожника, пустырника, мелиссы, корня солодки (всех ингредиентов по 1 ст. л.);
• из ромашки и зерен льна (по 2 ст. л.).

Растительные компоненты смешивают, заливают 400-граммовой порцией кипятка. Держат на водяной бане 20 минут, процеживают. Принимают 4 раза в сутки по 1/2 ст.

Рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение у детей – краткий обзор

У маленьких пациентов симптомы болезни те же: изжога, боль при глотании и при наклонах, отрыжки, иногда – икота и рвота.

Детям, как и взрослым, назначают анациды (Маалокс, Фосфалюгель), из препаратов также применяется Смекта. Для снижения травмирующего действия желудочного сока на пищевод используют Ранитидин, Фамотидин. Лист назначений также включает Омепразол, Рабепрозол и Мотилиум. С учетом показаний может быть назначен Гавискон, Топаал.

Решающее значение имеет диета и постуральная терапия – питание в положении под углом 45 - 60˚.

Поддается ли лечению желудочно-пищеводный рефлюкс: мнение пациентов

Хотя хорошо изучены все особенности болезни рефлюкс эзофагит (симптомы и лечение), отзывы показывают, что терапия не всегда оказывается успешной. Болезнь возвращается снова и снова.

Поддерживать свое состояние все время приходится лекарствами и диетой. Также больные вынуждены стараться не нервничать, не носить тяжести и спать на высокой подушке.

Если обобщить отзывы об эффективности, то приходится сделать неутешительный вывод: ни одному пациенту не удалось победить этот недуг окончательно без помощи операции.

Читайте также:

• Диета при рефлюкс эзофагите
• Заброс желчи в желудок: лечение, причины, симптомы
• Застой желчи: причины заболевания и лечение

В связи со сложностью терапии огромное значение приобретает вопрос профилактики. Чтобы не заработать себе такую неприятную болячку, как гастроэзофагиальный рефлюкс, откажитесь от вредных привычек, питайтесь правильно, не ложитесь спать сразу после плотного ужина и поменьше нервничайте. Ну а если болезнь все же настигла, то стоит сразу отправиться в поликлинику на обследование.