Лечение хронического панкреатита: препараты, терапия в фазе обострения

Периодически или постоянно побаливает живот (особенно слева под ребром)? Временами беспокоит изжога, вздутие, запоры и тошнота? Такими симптомами может напоминать о себе панкреатит. Это распространенный недуг, поэтому не помешает узнать, как проводится лечение хронического панкреатита (препараты, диета) и чем снять приступ.

Панкреатит хронический: кто им болеет, как и на что направлено лечение?

Воспаление поджелудочной железы – органа, которому отводится ведущая роль в обеспечении нормального пищеварения, носит название «панкреатит». Он обычно имеет хроническое течение, развивается у лиц среднего и пожилого возраста и поражает чаще всего женщин. Но страдают таким недугом и мужчины (в основном любители выпить лишнего).

Поджелудочная железа – довольно крупный орган. Он каждые сутки вырабатывает около 500-700 мл панкреатической жидкости, содержащей ферменты. Эти вещества участвуют в переваривании пищи. Если в поджелудке начинается воспалительный процесс, то развивается панкреатит, уменьшается активность выделения ферментов, ухудшается кровообращение, разрастается и деформируется соединительная ткань, образуются рубцы. Железа перестает нормально выполнять свои функции, что негативно влияет на жизнедеятельность всего организма.

Лечение в этом случае преследует такие цели:

• выведение токсинов;
• снятие боли;
• устранение симптомов болезни;
• снижение воспалительного процесса;
• регуляция пищеварительных функций;
• диетотерапия.

Терапия заболевания: препараты и схема их приема

Проблемами нарушений в работе поджелудочной железы занимается гастроэнтеролог. Острый панкреатит лечится в стационаре, хронический – амбулаторно.

Читайте также:

• Симптомы панкреатита
• Лечение панкреатита. Какие таблетки лучше?

Медикаментозное лечение хронического панкреатита начинается с назначения диеты. Больному следует исключить из меню спиртное, жирные блюда, острые специи, копчености. Чтобы не нагружать поджелудочную, принимать пищу следует понемногу, но часто. В стадии ремиссии проводится терапия такими препаратами:

• витамины группы А, Е, D, Е, В-комплекса;
• ферментные и желчегонные средства – Креон, Фестал, Панцитрат, Дигестал. Возможно, их придется принимать пожизненно;
• если отмечаются нарушения в работе кишечника, то врач прописывает также препараты-прокинетики – Домперидон, Дуоденостаз, Цизаприд;
• если беспокоит боль – Гастроцепин, Ранитидин.

Если случился приступ: лечение в режиме SOS

Лечение хронического панкреатита в фазе обострения осуществляется в стационаре, так как пациенту требуется профессиональная помощь, своевременное и правильное лечение развивающихся осложнений, непрерывный контроль за гемодинамикой.

В острой стадии назначаются такие медикаментозные средства:

• м-хоналитики для облегчения сильных болей – Атропин (0,1% 1 мл), Платифиллинагидротартрат (0,2% 2 мл подкожно), Металин (0,1 % до 2 мл), Хлорозил, Гастроцепин;
• Н2 блокаторы (если боль продолжается) – Фамотидин (60 мг в день), Ранитидин (300 мг);
• внутримышечно - Но-шпа, Феникаберан, Анальгин, Папаверин, Баралгин;
• антациды – Алмагель, Настал, Фосфалюгель (суточная доза - до 6 раз);
• при отсутствии положительной динамики используются литические составы - Новокаин (100 мл 0, 25%), Атропина сульфат (1 мл 0,1 %), Эуфиллин (1 мл 2,4%), Кокарбоксилаз (100 мг), Магния сульфат (от 5 до10 мл 25%), Баралгин (5 мл), Димедрол (1-2 мл 1%), Папаверин (от 2 до 4 мл 2-процентный);
• если состояние больного крайне сложное – Промедол (1%);
• чтобы подавить активность продуцируемых поджелудкой веществ, – Трасипол, Гордокс, Контрикал, Метилурацил, Пентоксил (последние два препарата - на протяжении 3-4 недель по 4 раза в сутки);
• капельницы – 5% эпсилон-аминокапроновой кислоты (100-200 мл);
• лекарства с антикининовым эффектом – Продектин, Паримидин (курс терапии от 1 до 2 месяцев);
• для балансировки уровня в крови трипсинов и амилазы – Перитол (4 мг трижды в день). Это поможет купировать боль и устранить позывы к рвоте;
• заместительная терапия (направленная на то, чтобы компенсировать ухудшившуюся работу органа по производству секрета) – Панзинорм, Креон, Фестал, Дигестал, Мезим Форте, Вигератин, Панкреатин, Панкурмен. Такие лекарства пьют после насыщения по 3 штучки. Они обеспечивают следующий эффект: возвращают в норму стул, снимают тошноту, устраняют метеоризм, положительно воздействуют на общее самочувствие;
• витамины В6, В12.

При обнаружении проявлений токсемии по окончании основного лечения внутривенно в списке назначений могут оказаться Гемодез, Гемодез-Н.

Допустимо ли лечить хронический панкреатит домашними способами?

Самостоятельное лечение хронического панкреатита в домашних условиях разрешено только с согласия доктора и в качестве дополнительных мер, предупреждающих обострение болезни. Использовать альтернативные средства можно только взрослым. Заменить некоторые лекарственные препараты допустимо отварами трав, которые улучшают выведение желчи (их готовят из пижмы, одуванчика, ромашки, бессмертника, спорыша), противовоспалительными настойками (из подорожника) и специальным питанием.  Легкий обезболивающий эффект дают такие растения: репешка, зопник, подорожник, пустырник, тысячелистник, ромашка, сушеница.

Главными правилами облегчения состояния при панкреатите является три условия: голод, холод и покой. Если боль нарастает и симптомы усиливаются, то в срочном порядке следует вызвать неотложку.

Читайте также:

• Что можно есть при панкреатите?
• Признаки панкреатита у женщин и симптомы
• Симптомы хронического панкреатита

Панкреатит – очень серьезная хворь, с которой шутки плохи. Воспаление поджелудочной может закончиться ее некрозом, сахарным диабетом, появлением онкологических опухолей и даже смертью пациента. Поэтому лучше отказаться от любой самодеятельности! Все вышеперечисленные лекарства разрешено употреблять только по назначению гастроэнтеролога после того, как будет проведено обследование и поставлен диагноз. Если выявлен хронический панкреатит, больной обязан постоянно и регулярно (не реже 1 раза в год) проходить УЗИ-обследование.