Что такое Диаскинтест и как правильно оценить его результаты?

В официальной российской медицине Диаскинтест известен с 2008 г., однако до сих пор недостаточно распространен, вследствие чего возникает немало вопросов, как по проведению процедуры, так и по дальнейшей расшифровке результатов. В чем его суть, как правильно его сделать самостоятельно, и в каких случаях нужно прибегнуть к Диаскинтесту? Существуют ли противопоказания к процедуре?

Диаксинтест: что это такое и как его делают?

Диаскинтест представляет собой наиболее быстрый и точный вариант проведения пробы на туберкулез и наиболее часто используется молодыми мамами, а также рекомендован тем, кому был поставлен данный диагноз после реакции Манту. Частота возникновения аллергических реакций, особенно у малышей, привела к тому, что о туберкулезе говорят почти в каждом 3-ем случае, но применять для ребенка химические препараты, не установив точный диагноз, крайне нежелательно. Это и стало причиной для разработки экспресс-метода определения состояния организма.

• Разработанный Академией им. Сеченова, Диаскинтест прошел все доклинические и клинические испытания, получив наивысшую оценку, и был признан безопасным и абсолютно не токсичным, вследствие чего разрешен к проведению даже у маленьких детей.
• Основа раствора - белки, вступающие в реакцию только с возбудителями туберкулеза, вследствие чего исключена возможность неверных результатов, как это часто случается с пробой Манту. Вследствие высокой чувствительности, положительный результат отмечается только при наличии туберкулеза любой стадии развития, вплоть до первичного заражения. Если болезнь была полностью устранена, Диаскинтест не покажет туберкулезной реакции, что дает возможность отследить эффективность лечения.
• Ключевое отличие Диаскинтеста от пробы Манту - в веществах-возбудителях: для Диаскинтеста используются синтетические ESAT6/CPF Это и обуславливает его главное преимущество - он не дает подтверждения реакции Манту, вызванной иными причинами, помимо заражения туберкулезом, поскольку не воспринимает иные бактерии.
• В составе раствора помимо синтетического белка присутствуют хлорид натрия, фенол, полисорбат, вода для инъекций.
• Процедура аналогична той, что проводится для пробы Манту: сидящему пациенту под кожу в области предплечья, по центру, вводится инъекция препарата, после чего нужно выждать небольшой промежуток времени, чтобы проявилась реакция на вещество. Если процедуры осуществляются одновременно, для них используются разные руки.

При этом существует несколько моментов, с которыми важно ознакомиться перед тем, как записываться на проведение Диаскинтеста.

• Во-первых, если была проведена процедура БЦЖ или поставлена иная профилактическая прививка, после нее необходимо взять «отдых» на 30-35 суток: это позволит получить более точные результаты от Диаскинтеста. Впрочем, как показывают комментарии специалистов, положительную реакцию проба после прививки не даст.
• Во-вторых, после процедуры в течение 72 ч также нежелательно допускать контакт места пробы с водой - это нередко приводит к фальсификации результата по причине реакции белков на иной аллерген.
• В-третьих, Диаскинтест может быть проведен даже у аллергика, однако за 5-7 суток до процедуры обязательно проведение десенсибилизирующей терапии, а также ее возобновление на 2 дня после пробы. На результаты до измерения последней это не повлияет.

Если Диаскинтест проводится не разово, а с целью отслеживания состояния пациента, промежуток между пробами должен быть не менее 3-х месяцев, но может быть продлен и до полугода.

Читайте также:

• Прививка БЦЖ: за и против
• Субфебрильная температура: причины

Процедура проводится медсестрой по назначению фтизиатра, услуга может быть оказана в районной поликлинике, бесплатно. Однако нередко при этом специалисты просят заранее приобрести туберкулиновый шприц и тонкую иглу с косым срезом.

Диаскинтест: противопоказания к процедуре

Нередко у тех, кто незнаком с данной процедурой, возникает вопрос - не вызовет ли Диаскинтест отрицательную реакцию организма и не станет ли предпосылкой к возникновению туберкулеза? Врачи уверяют, что, несмотря на то, что белки в растворе - синтетические, они взяты из штаммов кишечной палочки, прошедших этап генетического изменения, и абсолютно безопасны с точки зрения провокации туберкулеза. Даже самым чувствительным организмом Диаскинтест переносится хорошо, но все же существуют некоторые противопоказания и ограничения.

• ОРВИ и ОРЗ в острой стадии, любые хронические болезни, вызванные инфекцией, и сопровождаемые повышением температуры тела, требуют отмены проведения процедуры. На результаты они не всегда оказывают влияние, однако в большинстве случаев ухудшают состояние пациента.
• Лицам с эпилепсией, в случае частых и неконтролируемых припадков, проведение Диаскинтеста запрещено.
• Заболевания внутренних органов в острой стадии, а также обостренные кожные реакции являются причиной для отмены процедуры.
• Детям до года Диаскинтест допускается только при серьезных предпосылках к его проведению, установленных лечащим врачом.

Как и в случае с пробой Манту, в течение нескольких часов после введения раствора возможно легкое повышение температуры тела, а также головная боль, слабость, быстрая утомляемость. Симптомы проходят самостоятельно. В редких случаях процедура сопровождается отечностью предплечья, что чаще всего случается при ее проведении в стадии обострения инфекционных заболеваний.

Оценка результатов Диаскинтеста

Самое сложное в подобных процедурах - последующее прочтение их результатов. Это должен сделать специалист, однако нередко уже до его визита те, кто делал пробу, начинают переживать, видя кожную реакцию. Какова норма Диаскинтеста, и как измерять его показатели?

• Абсолютной отрицательной реакцией является отсутствие каких-либо кожных образований в течение 72 ч, помимо точки от прокола, способной достигать до 2 мм в ширину. Стоит отметить, что с результатом пробы Манту это может абсолютно не совпасть, и при подобном итоге от Диаскинтеста, папула Манту в диаметре может составить 15 мм., что говорит о его ложности.
• В момент проведения процедуры может возникнуть образование в 7-9 мм диаметром, более светлого, нежели основная площадь кожного покрова, цвета.
• В случае положительной реакции на процедуру (образование шириной от 2 мм), производится деление на степени: слабая (до 5 мм), умеренная (до 9 мм), сильная (до 14 мм) или гиперергическая (от 15 мм).
• Также возможно проявление гипермении (болезненные красные пятна в области пробы, вызванные скоплением крови) или слабой гематомы при отсутствии увеличения папулы. Учет сосудистой реакции производится только в случае исключения кожного образования: это говорит о сомнительной реакции и подлежит повторной проверке или же обследованию на туберкулез.

Читайте также:

• Какого размера должна быть манту?
• Манту прививка: противопоказания
• Почему нельзя мочить манту?

Мало кто из врачей акцентирует внимание на том, что Диаскинтест проводят дважды, даже при наличии отрицательного результата: это дает максимально возможную гарантию в том, что организм действительно не заражен вирусом туберкулеза.