Корь у детей: симптомы, лечение, профилактика

Всем приходилось слышать о таком заболевании, как корь. Ее симптомы у детей любой педиатр знает наизусть, но и родители должны иметь представление о том, как и с чего она начинается. Ведь именно мама и папа должны заметить первые сигналы тревоги и вызвать врача. Корь может быть опасна! Поэтому давайте познакомимся с ней поближе.

Опасная классика: почему надо бояться кори?

Список «классических» детских инфекций включает разные болезни, но самой опасной является корь. Распространена она повсеместно, через определенные промежутки времени ее фиксируют во всех странах. В России она продолжает занимать одно из первых мест в «топе» острых детских инфекций. Не бояться ее могут разве что малыши до 3 месяцев, защищенные от заражения материнским иммунитетом - при условии, что мама сама переболела такой болезнью или в свое время сделала прививку.

Опасность кори состоит в осложнениях, которые она способна вызвать. Эти последствия зачастую намного серьезнее самого заболевания. Осложнения вирусного типа – это пневмония, ларинготрахеит. Наиболее страшные недуги, которые иногда развиваются по вине кори, – менингит, энцефаломиелит, энцефалит. Эта «троица» нередко приводит к инвалидизации или смерти больного. Бактериальные осложнения тоже не сулят ничего хорошего – это отит, воспаление легких, стоматит, пиелонефрит, энтероколит.

Читайте также:

• Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
• Пневмония без температуры: симптомы у взрослых

Возбудителем кори является вирус. Источником распространения служит больной человек. Примечательно, что он способен «поделиться» инфекцией не только, когда на теле уже появилась сыпь, а на несколько дней раньше. Заболевший выделяет вирус в воздух, но подхватить его на улице практически невозможно, так как он нестойкий. Другое дело – в помещениях. С потоками воздуха микроорганизм по вытяжным шахтам «перебирается» из квартиры в квартиру. Он способен поразить любого человека, то есть при контакте с больным риск заболеть составляет 100 %!

Как развивается болезнь: все симптомы по порядку

Если вирус кори уже проник в организм ребенка, то он дает о себе знать не сразу. В развитии этого заболевания выделяют несколько этапов. Давайте рассмотрим, какие симптомы возникают на каждой стадии.

Инкубационный период

Его продолжительность составляет от 9 до 17 суток. Если же ребенку, который контактировал с заболевшим, с целью профилактики ввели иммуноглобулин, то скрытый период может растянуться на 3 недели. На этом этапе определить, что произошло заражение, невозможно, так как никаких признаков болезни еще нет.

Катаральный

Длится эта стадия 3-7 дней. Состояние заболевшего стабильно ухудшается. Признаки кори становятся все более выраженными:

• уже в первый день резко подскакивает температура. На 2-3 сутки ртутный столбик обычно опускается до 37-38˚С;
• падает аппетит, ребенок отказывается от еды;
• головная боль;
• нарушается сон;
• сухой кашель (сначала редкий, потом частый, болезненный);
• голос становится хриплым;
• возникает заложенность носа и насморк (он становится гнойным);
• развивается конъюнктивит и склерит, и все это сопровождается сильным слезотечением. Постепенно из глаз начинает выделяться гной;
• ребенок начинает бояться света. При включении искусственного освещения или попадании солнечных лучей он судорожно смыкает веки;
• к концу катарального периода (когда сыпь на теле еще отсутствует) появляется специфический признак, по которому можно точно определить корь у детей. На фото начальной стадии болезни можно увидеть, что слизистая оболочка щек, десен и губ заболевшего покрыта высыпаниями, похожими на манную крупу. Каждое пятнышко выглядит как белесоватая папула величиной с маковое зернышко. По краю оно обрамлено красной каймой. Удалить ватным тампоном эти образования не получается. А твердое и мягкое неба покрываются мелкими розово-красными пятнами. Их размер может колебаться от пары миллиметров до величины чечевичного семени. На деснах обнаруживаются белые отложения. Это сигнализирует о третьей стадии заболевания.

Период высыпаний

На 4-5 сутки картина болезни меняется. Теперь уже можно точно диагностировать корь, потому что она сообщает о себе такими симптомами:

• сыпь появляется на лице, затем распространяется на область за ушами и переходит вниз, захватывает шею, туловище и конечности. Выглядит высыпание как розово-красные пятна - несколько приподнятые и выступающие над поверхностью кожи. Бывает, что они сливаются в одно сплошное крупное пятно. Держится сыпь около 3 суток;
• температура снова поднимается до критических отметок;
• появление новых участков высыпаний сопровождается не только лихорадкой: сохраняются и катаральные проявления - кашель и ринит;
• сыпь щедро покрывает слизистые ротовой полости. На ее месте легко возникают повреждения, что повышает вероятность развития стоматита;
• из-за высокой температуры и общей интоксикации губы ребенка становятся сухими, трескаются и покрываются корочками.

Пигментация

Начало этого этапа сигнализирует о том, что больной перестал быть заразным:

• сыпь темнеет, становится коричневой. Изменение цвета высыпаний происходит в той же последовательности, что и их появление, - сверху вниз;
• следы от высыпаний на коже остаются 1-1,5 недели;
• на местах, где была сыпь, кожа шелушится и сходит (это занимает от 5 до 7 дней);
• температура приходит в норму;
• исчезает насморк и кашель.

Выздоровление

Хотя сыпь и другие проявления кори практически прошли, на этом этапе защитные силы организма очень ослаблены. Поэтому следует остерегаться инфекционных заболеваний. У ребенка отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, временное снижение памяти.

Второй раз корью заболеть нельзя. Все, кто перенес это заболевание, приобретают пожизненный иммунитет.

Когда надо быть особенно бдительными: вирус у малышей

Хуже всего, если корью заболел малыш до года. Его организм еще не готов к тому, чтобы побороть такую инфекцию без опасных последствий. К тому же симптомы кори у детей грудного возраста выражены не так ярко.

В катаральном периоде у малышей такие признаки болезни, как конъюнктивит, кашель и насморк, проявляются очень слабо. Эта стадия может отсутствовать вообще. Сразу же начинаются высыпания, причем сыпи в ротовой полсти (что является отличительным признаком кори) может и не быть. Высыпания длятся около 2 суток, их поочередность сохраняется, но сыпь более мелкая, не такая красная, и ее намного меньше. У малышей часто возникают расстройства кишечника, появляется понос (в кале иногда присутствует слизь).

Осложнения в этой группе пациентов фиксируются намного чаще. Инфекция изматывает организм, и патогенные микробы начинают чувствовать себя увереннее, присоединяются другие болезни. Именно с этим связана высокая смертность от кори у малышей до годика (и даже до 2 лет). Поэтому если в Вашей семье есть детки такого возраста, то внимательно изучите, как проявляется корь у детей, запомните ее симптомы, рассмотрите фото того, как выглядит сыпь. При любых подозрениях обращайтесь за лечением и принимайте меры профилактики.

Надо ли сдавать анализы?

Наиболее значимыми для диагностики кори у ребенка признаками считаются конъюнктивит с отеком нижнего века, катар верхних дыхательных путей, энантема (специфические высыпания на небе) и пятна Бельского-Филатова-Коплика размером 1 мм, окруженные гиперемированной зоной.

Кроме того, может быть назначен анализ крови. Если необходимо, прибегают к выделению вируса из отделяемого зева или ликвора. Если врач заподозрил развитие пневмонии, то придется сделать рентген легких. При появлении неврологических осложнений делается ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалография. Для выявления менингита назначается люмбальная пункция.

Спутать корь на начальных стадиях можно с краснухой, гриппом, скарлатиной, энтеровирусной экзантемой, инфекционным мононуклеозом. Тогда и прибегают к лабораторным методам. В разгар болезни ошибиться с диагнозом практически невозможно.

Чем лечат такую болезнь?

Специфического лечения кори нет - терапия направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений. В стационар кладут только деток первого года жизни, остальные (если корь проходит по типичному сценарию) лечатся дома. Обязательно следует вызвать врача. Больного надо изолировать не меньше чем на 4 суток от момента, когда появилась сыпь. Ребенок должен оставаться в постели не менее недели-10 дней.

Больной должен активно пить. Подойдут соки, чай, компот, отвар трав, минералка. Лучше организовать дробное питание, включив в меню легкоусвояемые блюда: паровые котлеты, суп, кашу, омлет, картофельное пюре, кефир, творог.

От температуры можно дать Парацетамол, Ибупрофен. Часто дают аскорбиновую кислоту (в сутки до 300-500 мг). Глазки промывают заваркой, ромашковым отваром или закапывают Левомицетином. Пересохшие губки можно увлажнить детским кремом. Рот после любого употребления пищи следует прополоскать простой водой (прокипяченной) либо содовым раствором (1 ч. л. на 250 мл воды). Рекомендовано использование антигистаминных препаратов. Кожу ежедневно обрабатывают Деласкином.

Как защитить ребенка от опасной встречи?

Самый надежный способ профилактики – прививка. Первый раз вакцинацию проводят в год, второй – с 6 до 7 лет. Возможна и экстренная профилактика. Она необходима, если человек контактировал с больным корью (тогда ввести иммуноглобулин следует в течение первых 5 суток после контакта).

Читайте также:

• Профилактика менингита у детей и взрослых
• Симптомы менингита у ребенка
• Лечение коньюктивита у детей: диагноз по симптомам

К сожалению, сегодня встреча с корью вполне возможна. Прогноз, если болезнь протекает в неосложненном виде, благоприятный. Но все же эта инфекция считается смертельно опасной, поэтому отказываться от прививки крайне неразумно. Другие меры профилактики практически бесполезны.