Клинический анализ крови: расшифровка показателей у взрослых и детей

Результаты анализа крови зачастую для пациента остаются загадкой. Что значит, например, если значение лейкоцитов увеличено? И что означают такие сокращения, как MCV, MCH или МСНС? Поясним шаг за шагом, что скрывается за этими аббревиатурами. Рассмотрим детально клинический анализ крови, расшифровка которого потом не составит для вас труда.

Клинический анализ крови: расшифровка показателей у взрослых и детей

Поскольку многие болезни изменяют количество и размеры клеток крови, для того чтобы выяснить характер патологии в организме больного, проводят ее клинический анализ. В ходе лабораторных исследований выясняется количество следующих компонентов крови:

• белых клеток – лейкоцитов;
• красных кровяных клеток – эритроцитов;
• тромбоцитов.

Кроме того, определяется концентрация гемоглобина и гематокрита, которые указывают на долю форменных элементов крови в ее общем составе. Поскольку лейкоциты – важная часть иммунной системы, а по их количественному составу и распределению каждого подтипа можно сделать выводы о характере заболевания, детально изучается так называемая лейкоцитарная формула, которая является частью клинического анализа. Она включает в себя данные обо всех подтипах лейкоцитов, отличающихся функциональным назначением.

Клинический анализ выполняется путем забора у пациента нескольких миллилитров крови, обычно 10 мл, для дальнейших лабораторных исследований.    

Рассмотрим взрослые показатели

Данные результатов анализа разделены по элементам, и каждый из них охватывает определенный компонент крови. Рассмотрим их по отдельности:

• Концентрация лейкоцитов (WBC) в микролитре крови. При подсчете учитываются все виды белых клеток крови, лейкоцитарная формула - нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Этот показатель служит для исключения подозрения на инфекцию и определяет, насколько эффективно функционирует иммунная система. Средняя норма для взрослых – 4500-10000 млн/мкл.
• Количество эритроцитов (RBC) или красных кровяных клеток. Это наиболее распространенный тип клеток. В системе кровообращения их миллионы. Нормальная концентрация в одном микролитре крови у женщин - 4,4 млн, у мужчин - 5 млн клеток.
• Гематокрит (HCT) определяется в относительных единицах (в процентах) по объему, который занимают эритроциты в 100 миллилитрах крови. Нормальный показатель находится в диапазоне 36-54%.
• Гемоглобин (HGT) - вещество, окрашивающее кровь в красный цвет, молекулы которого доставляют кислород в клетки организма. Выражается в граммах вещества, содержащегося в децилитре крови. Нормальным считается гемоглобин в пределах 11,5-18 г/дл.
• Средний объем эритроцитов (MCV) измеряется в кубических микронах. Такая единица в международной системе принята для измерения микроскопических элементов. Показатель находится в диапазоне 82-98 Мкм³.
• Среднее содержание гемоглобина (MCHC) в одной красной клетке. Этот показатель выражается в пикограммах и находится в пределах 27-32 пг.  
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH). Показывает соотношение веса гемоглобина и объема красной клетки, в которой он содержится. В нормальном состоянии это значение равно 32-38%.
• Количество тромбоцитов (PLT) - клеток крови, которые вырабатываются костным мозгом и отвечают за ее свертываемость. Их наличие вычисляют в кубическом миллиметре крови. Норма тромбоцитов - от 150 тыс. до 500 тыс. в мм³.
• Ширина распределения красных клеток крови (RDW) - показатель изменчивости цвета и формы эритроцитов. Чем выше значение показателя, тем больше разброс в размерах. В норме диапазон составляет 11-15%.
• Средний объем тромбоцитов (MPV). В норме находится в диапазоне 6,7-11,1 фл. Измеряется как в кубических микронах, так и в долях одной миллионной литра - фемтолитрах.
• Подвиды белых кровяных клеток, входящие в состав лейкоцитарной формулы. В результатах анализа они указываются в пропорции к определенному объему крови.

В описании мы привели среднее значение показателей, некоторые из них различаются у мужчин и женщин. Более подробная информация содержится в таблицах.

Читайте также:

• Сдвиг влево лейкоцитарной формулы: что означает?
• PLT в анализе крови: расшифровка
• Лимфоциты: норма у детей в 2-3 года

Чем отличаются детские показатели?

Всем родителям важно усвоить, что нормальные значения показателей крови у детей, указанные в таблице, отличаются от взрослой нормы. Поэтому не имеет смысла паниковать, когда вы увидели в результатах анализа вашего чада, например, низкий гемоглобин.

Более того, показатели всех элементов у детей изменяются с возрастом. Так, дети рождаются с определенным избытком гемоглобина благодаря стимуляции костного мозга материнскими гормонами. Впоследствии из-за отсутствия стимуляции гемоглобин начинает снижаться. Это длится до 9 месяца жизни.

Уровень гемоглобина 10 не означает заболевания ребенка, хотя это значительно ниже, чем у взрослого. К 17-18 годам он достигает нормы. У детей также наблюдается значительное превышение по норме концентрации лейкоцитов. Такая картина сохраняется до 12 лет. Нормальный уровень тромбоцитов у взрослых от 150 до 350 тыс., тогда как у детей можно наблюдать более высокие числа - вплоть до 450 тыс.

Что делать, если есть отклонения от нормы?

Коротко рассмотрим возможные отклонения показателей клинического анализа крови от нормы:

• низкий уровень эритроцитов указывает на анемию и недостаток гемоглобина;
• высокие эритроциты означают кислородное голодание, которое может быть вызвано заболеванием легких;
• низкий уровень гемоглобина может означать дефицит железа или избыток воды в организме;
• отклонение в ту или иную сторону гематокрита влияет на густоту крови;
• значение тромбоцитов вне нормы означает наличие нарушений коагуляции и влияет на свертываемость крови;
• уровень лейкоцитов - индикатор инфекционных заболеваний и состояния иммунитета.

Читайте также:

• Анализ крови: расшифровка и норма
• Анализ крови: расшифровка HCT у детей и женщин
• Норма эритроцитов в крови у женщин
• Повышенное содержание лейкоцитов в крови: причины
• Клинический анализ крови: натощак или нет?

Как бы там ни было, любые отклонения от нормы вы должны обсудить с вашим врачом. Возможно, в результаты исследований закралась ошибка и потребуется повторный анализ.