Бруцеллез у человека: диагностика, симптомы, лечение

И домашние животные, и рогатый скот – переносчики различных заболеваний, преимущественно паразитарного характера. Одним из таких является бруцеллез, который одновременно поражает большую часть внутренних систем человека – от нервной и сердечно-сосудистой до половой и опорно-двигательной.

Заболевание названо по имени его первооткрывателя, английского ученого Брюса Бруцеллеза. Как происходит заражение, по каким симптомам распознать бруцеллез у человека и возможно ли лечение в домашних условиях?

Основные характеристики заболевания

Для человека среди возбудителей бруцеллеза опасность представляют те, что переносятся мелким и крупным рогатым скотом (овцы, коровы, козы), а также свиньями и собаками. Эти 3 вида микроорганизмов рода бруцелл принадлежат к категории бактерий грамотрицательного типа. Паразитируют они внутриклеточно, выделяются с молоком, а также мочой и околоплодными водами при родах.

Возможен перенос возбудителя бруцеллеза мухами вида Жигалка осенняя (похожи на комнатных мух), которые замечены и в разносе стафилококка, сепсиса и т.д. Соответственно, основную группу риска составляют фермеры, доярки, ветеринары, т.е. те, кто вынужден постоянно контактировать со скотом.

• Человек может заразиться не только через прямой контакт с животным, но и при употреблении продуктов питания, которые от них получены: не прошедшее пастеризацию молоко, а также изготовленный из него сыр. В продуктах бактерии могут жить полгода, низкая температура на срок их жизни и способность к активизации не влияет.
• Отдельного упоминания заслуживает аэрогенный способ заражения, через уборку навоза, оставшегося после забоя больного животного, а также через работу с шерстью.
• Чем слабее защитные силы организма, тем выше вероятность, что попавшие туда бруцеллы быстро разовьют свою активность. При крепком иммунитете течение заболевания может быть слабо выраженным.
• Примечательно, что гранулемы тканей при бруцеллезе внешне сходи с туберкулезными, однако некрозу практически не подвергаются.
• Важно помнить, что путь заражения только «животное-человек», схема «человек-человек» невозможна, поэтому больной для окружающих опасности не представляет.

Читайте также:

• Почему держится температура без симптомов у взрослого?
• Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Переход бактерий в организм человека осуществляется через кожные повреждения, а также слизистую пищеварительного тракта. Возможно и их попадание через дыхательные пути. Накапливаются и размножаются бруцеллы в лимфоузлах, в кровь попадают в меньшем количестве. При этом, даже после избавления от возбудителя заболевания организм еще некоторое время сохраняет состояние гиперчувствительности. К бруцеллам может быть сформирован иммунитет, однако сохраняется он всего лишь на протяжении 3-х лет – в некоторых случаях срок продлевается до 5-ти.

Симптоматика бруцеллеза у человека

То, как именно будет выражаться данное заболевание, зависит от непосредственного вида микроорганизмов-возбудителей, поэтому симптомы и длительность тяжелого состояния человека в разных ситуациях могут существенно отличаться друг от друга. Инкубационный период почти для любого возбудителя составляет от 7 до 14 суток, а при наличии крепкого иммунитета – до 30 суток. Развитие заболевания очень медленное, а отсутствие специфических симптомов делает бруцеллез сложным для самостоятельного опознания. Среди наиболее явных признаков врачи отмечают:

• Длительное сохранение субфебрильной температуры (37-38 градусов), причем наблюдаются постоянные её скачки с повышения на понижение и обратно.
• Ноющая боль в нижних конечностях, иногда переходящая и в остальные суставы. Может усиливаться до острой, длиться несколько часов.
• Потеря сил и работоспособности, вялость, слабость, сонливость, снижение концентрации, возможны головные боли.
• Потливость, особенно выраженная в темное время суток, а также появление испарины на лице без явных на то причин (в спокойном состоянии).
• Жидкий стул или даже активная диарея.

Если на первой стадии бруцеллез у человека не был выявлен, заболевание продолжает развиваться, и появляются новые симптомы:

• Запоры, при которых позывы к дефекации становятся чаще.
• Потеря аппетита, влекущая за собой снижение массы тела и все симптомы общего истощения.
• Спазмирование мышц живота.
• Усиление суставных болей – как по частоте, так и по интенсивности.
• Температура держится на отметке в 38 градусов на протяжении недели, после чего опускается до нормальной.
• К частой слабости добавляется раздражение, никуда не уходящая усталость.
• Нарушение сна. Возможны перепады настроения, поскольку бруцеллез поражает нервную систему.

Помимо симптоматики стоит рассмотреть и основные формы бруцеллеза у человека, которые и определяют количество и качество его проявлений:

1. Острая. Яркие симптомы, сохраняющиеся всего несколько дней. Помимо уже перечисленных выше нужно добавить болезненность при пальпации лимфоузлов, а также сильный лихорадочный озноб, интоксиация, увеличение внутренних органов (преимущественно селезенка и печень) и боли при надавливании на них, уходящие в пах. Возможна бледность кожных покровов, их гиперемия.
2. Хроническая. Обычно является последствием недолеченной (не вылеченной) острой – основные проявления ослабевают, но периодически дают о себе знать. На этом этапе диагностируется поражение ЦНС, поэтому возможны невралгии, неврит, ВСД, плексит, а также расстройство общей чувствительности. Длительность данной стадии – до 3-х лет.
3. Резидуальная. Иначе её называют ложным выздоровлением, поскольку симптоматика (вся или почти вся) пропадает, однако организм все еще заражен, просто течение бруцеллеза становится скрытым. Наблюдаются скачки температуры с интервалом в 2-7 дней и даже на протяжении суток, а также большое количество болевых ощущений по всему телу, целлюлит, структурные изменения фиброзной ткани. При диагностике сердечно-сосудистой системы устанавливается тахикардия. Возможно появление тонзиллита, бронхита.

Следует отметить, что бруцеллез опасен и для репродуктивной системы: у мужчин происходит поражение яичек, вследствие чего возможна импотенция. У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, вызванное изменением гормонального фона, что может повлечь за собой бесплодие. У беременных зачастую бруцеллез является причиной гибели плода (преимущественно ранние сроки) или преждевременных родов (для последнего триместра).

Как диагностируется заболевание?

Врач может поставить диагноз только после проведения лабораторных проб, которые включают в себя:

• стандартный посев крови, дающий положительную реакцию с 70%-ной вероятностью при наличии заражения;
• реакцию Райта, способную дать точный результат (в случае присутствия бруцелл в организме) на 10-ые сутки после заражения;
• реакцию Кумбса, актуальную для хронической формы заболевания;
• кожно-аллергическую пробу Бюрне.

Результаты диагностики бруцеллеза у человека накладываются на клиническую картину и данные анамнеза, после чего врач делает вывод и может начать работать над составлением схемы последующих действий для пациента.

Методы лечения бруцеллеза

Врачи уверяют, что самостоятельно зараженный человек с бактериями не справится – без вмешательства специалиста здесь не обойтись. Главной мерой, которую он должен предпринять, является сдача анализов на бруцеллез, а также последующая консультация врача, который при подтверждении диагноза распишет курс лечения. Каким оно может быть?

• В силу того, что бактерии поражают абсолютно все внутренние органы и системы, терапия должна иметь широкий спектр действия: это не только антибиотики, которые призваны убить вирус, но и лекарства, нацеленные на восстановление пораженных областей.
• Если бруцеллез не обостренный, для лечения могут быть выбраны фторхинолоны – они не так агрессивны, как антибиотики.

Что касается профилактики, то вакцинация животных ничего не дает, а прививки для лиц, находящихся в группах риска, нужно повторять каждые 2 года. Значительно больше пользы приносит ветеринарный и санитарно-гигиенический контроль (не только животных, но и продуктов питания, полученных от них), а также пастеризация молока.

Читайте также:

• Повышенные лимфоциты в крови у женщин: причины
• Лимфоузлы на теле человека: схема расположения
• Симптомы менингита у взрослых

В заключении нужно еще раз подчеркнуть, что бруцеллез передается человеку от домашнего скота, зачастую через контакт, но может и через продукты питания, шерсть, зараженный воздух. При этом человек, получивший патогенные бактерии, для общества не опасен. Прогноз заболевания летального исхода не предполагает, хотя включает в себя инвалидность, поэтому лечение нужно начинать своевременно.