Артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы и лечение

Некоторые замечают за собой такие странности: утром трудно встать с постели, сустав становится как деревянный, хрустит и болит, при ходьбе появляется хромота... Возможно, это артрит тазобедренного сустава. Симптомам и лечению этой коварной болезни следует уделить внимание, так как встречается она часто и плохо поддается лечению.

Артрит как он есть: чем грозит и поддается ли лечению?

Артрит тазобедренного сустава (ТБС), другое название которого – «коксит» (от латинского соха - «бедро»), встречается и у взрослых пациентов, и у детей. Это заболевание, при котором в полости сустава развивается воспалительный процесс. Его вызывают бактерии и вирусы, которые проникают в ткани. Иногда болезнь возникает из-за  того, что сустав атакует своя же иммунная система - из-за нарушений в ее работе. В отличие от артроза, при коксите воспаление локализуется в синовиальной оболочке сустава и переходит на хрящи и кости только на поздней стадии.

Прогноз в большой степени зависит от того, насколько своевременно начато лечение. Если проблема обнаружена на ранней стадии, то полноценно проведенная терапия позволит сохранить функции тазобедренного сустава в полном объеме. Если не лечиться, то человек неизбежно останется инвалидом. При гнойном артрите фиксируются и случаи летального исхода.

Читайте также:

• Воспаление тазобедренного сустава у взрослого
• Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
• Субхондральный склероз суставных поверхностей: причины и лечение  

Лечение продолжительное, комплексное и очень серьезное. В некоторых случаях приходится делать операцию. Полностью излечить ревматоидный артрит не получится, но можно затормозить его прогрессирование.

Почему начинается артрит?

Чаще всего виноваты в этом инфекции: менингококковая, туберкулезная, клещевой боррелиоз, бруцеллез. Привести к развитию воспаления в одном из наиболее крупных суставов способна аллергическая реакция, заболевания кишечника (болезнь Крона).

В зависимости от первопричины коксит может быть асептическим (возникает на фоне ревматоидного поражения), неспецифическим (сопровождается гнойным процессом), специфическим (является следствием туберкулеза, сифилиса, гонореи), реактивным (вызван урогенитальными или кишечными инфекциями), инфекционно-аллергическим (его провоцирует корь, дизентерия).

Самые характерные признаки

Все формы артритов проявляются такими признаками:

• боль в суставе. На первых порах она возникает периодически и не доставляет сильного беспокойства. По мере прогрессирования болезни становится интенсивной, может распространяться не только на ТБС, но и на колено. При гнойном коксите боли резкие, стреляющие. При туберкулезном – ноющие, невыраженные;
• припухлость и покраснение кожи над больным участком;
• скованность в суставе. Утрата способности резко разгибать поврежденный сустав;
• сглаживание естественных складок кожи в тазобедренной зоне (в паху и ягодичной области) на ранних этапах болезни;
• атрофия мышц (бедренных и паховых);
• хромота;
• неподвижность сустава из-за сращивания суставных поверхностей;
• болезненность при надавливании;
• местное повышение температуры;
• головная боль, утрата аппетита, ломота в теле, лихорадочное состояние, слабость.

Существуют и специфические проявления, которые присущи разным типам артрита тазобедренного сустава. Симптомы (и лечение) зависят от расположения очага воспаления и от фактора, который вызвал его развитие. Так, при гнойном человека беспокоит лихорадка, он ощущает сильную слабость и снижение работоспособности, теряет способность осуществлять привычные активные действия, жалуется на повышенное потоотделение. Состояние ухудшается очень стремительно.

Длительные (около 10 суток) болевые атаки, утренняя скованность сустава, умеренная боль и отек –  признаки, указывающие на ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Лечение (хотя симптомы через время внезапно прекращаются сами по себе) требуется очень серьезное.
При коксите, связанном с псориазом, кожа возле пораженного сустава приобретает синюшно-багровый цвет. Патологический процесс распространяется на нижнюю часть позвоночника, что вызывает боль в этой области.

При туберкулезной форме первыми появляются симптомы туберкулезной интоксикации, затем обездвиживается тазобедренный сустав, может укорачиваться конечность, мышцы теряют тонус.

Бывает ли артрит у детей?

К огромному сожалению, да! Артрит тазобедренного сустава у детей случается даже чаще, чем у взрослых. Это объясняется недостаточно крепким иммунитетом и повышенной чувствительностью их организма к инфекциям. Он протекает тяжело, все признаки общего и местного воспаления выражены очень ярко. Особую опасность для детей представляет гнойный коксит. Он даже может привести к смерти ребенка.

Спровоцировать артрит способны многие детские инфекции: эпидемический паротит, краснуха, менингит, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и даже ОРЗ. Известны случаи, когда коксит возник после прививки.

У детей чаще диагностируется туберкулезная форма. Сначала родители и не догадываются о том, что у их чада поражен сустав, так как нет выраженных признаков болезни. Затем ребенок начинает спотыкаться, боится наступать на ногу, часто падает, становится вялым, капризным, малоподвижным. При таких симптомах следует срочно показать его врачу.

Что нужно для постановки диагноза?

Во-первых, следует посетить одного из врачей - ревматолога, хирурга, ортопеда. Он выдаст направление на рентген пораженного сустава. Для выявления воспалительного процесса проводится УЗИ. Придется сдать на анализ кровь. При необходимости пациенту предложат сделать МРТ. Она поможет обнаружить изменения хрящевой и костной тканей.

Как лечить артрит?

Лечение всегда начинают с купирования болевого синдрома. Затем целью терапии становится восстановление подвижности сустава, после чего следует излечить болезнь, которая и спровоцировала коксит.

Практикуются такие лечебные мероприятия:

• лекарственная терапия – внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов (они быстро и эффективно снимают боль), НПВП (Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Ксефокам). Иногда проводят пункцию суставной полости с вливанием антибиотиков (антисептиков). Используются хондропротекторы, а также препараты Метотрексат, Целекоксиб, Ремикейд;
• массаж, ЛФК (в период ремиссии);
• протезирование ТБС.

Из народных методов применяют мази для растирания. Например, такую: смешать 1 ст. л. меда, сырое яйцо, небольшой кусочек растопленного пчелиного воска. Хороший эффект дает компресс с  камфарной  мазью. Ее готовят так: 5 г камфарного порошка заливают 0,5 л скипидара, таким же количеством  спирта, добавляют 400 мл оливкового масла. Также можно принимать отвары  из 3 ст. л. цветков липы и бузины и 250 мл горячей воды.

Очень хорошие результаты дает при артрите тазобедренного сустава лечебная физкультура. Она проводится в положении лежа и включает статические упражнения, при которых сустав работает, но без высоких нагрузок. К примеру, можно поднять ногу вверх и удерживать ее в таком положении некоторое время. Запрещены приседания. Больному полезно плавать.

Читайте также:

• Хрустят суставы по всему телу: причины. Что делать?
• Дисплазия тазобедренных суставов у детей: симптомы
• Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу

Сегодня хирургам приходится довольно часто ставить диагноз «артрит ТБС». Виноваты в этом не только инфекции, но и плохая экология, повальное увлечение алкоголем, курение, многочасовое просиживание перед компьютером, недолеченные простуды. При любых подозрениях на коксит необходима срочная консультация врача. Помните: этот недуг может усадить Вас в инвалидное кресло.