Сахар в моче: причины при беременности и возможные последствия для матери и ребенка

Анализ мочи – это неотъемлемая часть контроля над ходом беременности и предстоящих родов, предоставляющий возможность своевременно отреагировать на потенциальные угрозы здоровью женщины и плода. Мочу исследуют на содержание белка, сахара, лейкоцитов и бактерий. Рассмотрим ситуацию, когда найден сахар в моче: причины при беременности.

Беременность и сахар в моче

Чуть более половины всех беременных женщин имеют сахар в моче. При первом анализе это не так трагично, но следует иметь в виду. А если результат повторяется из раза в раз, то сахар в моче может значить, что это признак гестационного диабета. Заболевание начинается во время беременности и исчезает само по себе после того, как рождается ребенок.

Почему может развиться диабет беременности?

Причиной и возможными последствиями сахара в моче при беременности, как ни странно это звучит, является инсулин. Этот гормон вырабатывается в поджелудочной железе. Он способствует усвоению сахара в клетках организма, тем самым снижая его уровень. У беременных потребность в инсулине постоянно увеличивается, особенно во второй половине гестации из-за влияния гормонов.

Если производство инсулина не может приспособиться к увеличению спроса, в рост идет уровень сахара, вследствие чего начинает развиваться гестационный диабет. После рождения малыша потребность в инсулине снова уменьшается, а уровень сахара в крови, как правило, приходит в норму.

Читайте также:

• Ацетон в моче при беременности
• Кетоновые тела в моче: причины, норма

Гестационный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающих беременность. Он может быть обнаружен приблизительно у 8% всех беременных женщин.

Факторы риска

Риск развития гестационного диабета у беременных определяется такими факторами, как:

• история семейной заболеваемости, особенно в первой степени родства;
• беременность после родов ребенка с большим, более 4 кг, весом при рождении;
• до беременности у женщины был избыточный вес или она чрезмерно набирала его во время вынашивания плода;
• были случаи гестационного диабета во время предыдущих беременностей;
• беременная женщина старше 35 лет;
• триггером заболевания могут быть такие патологии, как синдром поликистозных яичников или прием лекарств, которые оказывают негативное влияние на выработку инсулина;
• уровень сахара в моче был повышен уже до беременности.

Как распознать патологию?

Эта форма диабета часто протекает без симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается только с помощью скрининг-тестов. Если они не выполняются, то болезнь в большинстве случаев распознается по ее клиническим последствиям, например, значительно увеличивается объем амниотической жидкости или обнаруживаются ненормальные размеры и рост плода.

Лишь изредка у беременных встречаются общие симптомы, как при сахарном диабете 1 типа. Именно поэтому между 23 и 27 неделями беременности врач назначает тест на толерантность к глюкозе, чтобы определить содержание сахара в крови.

Различие между гестационным и хроническим диабетом основывается главным образом на уровне гликемии. При измерении натощак норма сахара в моче у женщин во время беременности имеет значение0,06 – 0,083 ммоль/л. Этот же показатель в крови указывает на следующее:

• менее 92 мг/дл – нормальное значение;
• 92-125 мг/дл – гестационный диабет;
• более 126 мг/дл – однозначно сахарный диабет.

Возможные последствия гестационного диабета для матери

Беременные с таким диагнозом несколько чаще страдают от инфекций, например, мочевыводящих путей, а также от вагинальных грибковых поражений. Может развиться индуцированная беременностью гипертония и преэклампсия. Кроме того, увеличивается риск преждевременных родов до 37 недели беременности. А во время родов существует повышенный риск кесарева сечения в связи с развитием осложнений вагинального родоразрешения.

Если у женщины во время вынашивания плода был гестационный диабет, она имеет повышенный риск заболевания в последующих беременностях. Риск развития хронического диабета можно снизить, если уменьшить потребность в инсулине, например, избегать ожирения, неправильного питания, отсутствия физических нагрузок. Одним словом, необходим здоровый образ жизни.

Чем это грозит ребенку?

Гестационный диабет может быть опасен и для будущего ребенка. Сахар из крови матери проходит через плаценту в кровоток плода, который пытается компенсировать повышенный уровень глюкозы путем увеличения секреции инсулина. В результате это приводит к увеличению обмена веществ и росту жировых отложений. А это значит увеличение размера и массы тела при рождении и возможное применение родовспомогательных мероприятий.

Самая большая опасность заключается в возможном срыве развития плаценты, что может привести к мертворождению. Большой уровень сахара в крови плода затормаживает развитие легких, что увеличивает риск послеродового респираторного дистресс-синдрома.

Также новорожденные имеют тенденцию к гипогликемии. Кроме того, ребенок склонен к ожирению в течение жизни, возможному развитию сахарного диабета,возникновению гипертензии или метаболического синдрома.

Как избежать таких последствий?

Врач, прежде всего, проанализирует привычки женщины в еде и для начала порекомендует соответствующую диету. В сущности, необходимо устранить сладкую пищу из рациона и увеличить потребление клетчатки. Важны также занятия физкультурой, предпочтительно от 30 минут каждый день, потому что физическая активность у беременных способствует понижению уровня сахара.

Приблизительно у 20% беременных женщин с гестационным диабетом болезнь настолько сильна, что не позволяет контролировать сахар с помощью диеты и физкультуры. Тогда врач будет вынужден назначить инъекции инсулина.Пероральные препараты не могут быть применены во время беременности. В отличие от инсулина, они могут привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка.

Читайте также:

• Мутная моча при беременности
• Кетоновые тела в моче при беременности: норма
• Ацетон в моче: причины

Таким образом, гликемический контроль беременных женщин является чрезвычайно важным. Благодаря ранней нормализации материнского сахара, вышеуказанные риски для женщины и ребенка могут быть значительно снижены.