Щелочная фосфатаза повышена: причины и лечение. Показатели нормы у взрослых и детей

Биохимический анализ крови может рассказать многое о состоянии нашего здоровья. Такой способ диагностики позволяет определить концентрацию ферментов, необходимых для полноценного функционирования всех систем в организме. Нередко доктора говорят о том, что щелочная фосфатаза повышена. Причины этого выясним в сегодняшней статье.

Уроки ликбеза: что такое фосфатаза?

Для нормальной жизнедеятельности и функционирования всех жизненно важных систем в человеческом организме нужно достаточное количество фосфора. За его продуцирование и транспортировку отвечает именно фосфатаза. Относится это вещество к группе ферментов. Благодаря фосфатазе органические соединения, поступающие в организм, расщепляются и выделяют фосфор.

До конца механизм действия этого фермента не изучен, однако исследователи и практикующие специалисты утверждают, что фосфатаза содержится практически во всех внутренних органах. В большой концентрации этот фермент находится на стенках следующих органов:

• печени;
• костной ткани;
• кишечника;
• плаценты.

Щелочным этот фермент считается потому, что расщепление соединений и выделение фосфора наиболее активно происходит в некислой среде. Оптимальный уровень щелочного баланса для продуцирования фосфатазы варьируется от 8,6 до 10,1. В зависимости от места локализации фосфатазы различаются и ее виды. Важную роль эта группа ферментов играет в построении костной ткани, а также в выведении желчи из организма.

Читайте также:

• Что означает анализ крови са-125?
• Гематологический анализ крови: расшифровка

В детском возрасте максимальное количество фосфатазы продуцируется костной тканью, а при вынашивании плода – плацентарным слоем. В остальные периоды у представителей обоих полов эту функцию на себя перенимают печень и почки.

Расшифровываем биохимический анализ крови

Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым щелочная фосфатаза может быть повышена, давайте выясним норму этой ферментной группы в человеческом организме. Измеряется концентрация фосфатазы в общепринятой величине – Ед/л. Ее норма зависит от возраста и пола.

У маленьких детей в возрасте до 1 года нормальная концентрация фосфатазы составляет 450-460 Ед/л. А вот в возрасте до 3 лет концентрация этой группы ферментов не должна превышать 280 единиц. В возрастной категории от 4 до 6 лет уровень фосфатазы доходит до 270 единиц.

Нормальным показателем в возрасте от 7 до 12 лет считается концентрация фосфатазы в количестве 300 единиц из расчета на один литр. В дальнейшем нормальные показатели у женщин и мужчин различаются. В возрастной категории до 17 лет у юношей нормой считается 390 Ед/л, а у девушек – до 187.

У взрослых людей концентрация фосфатазы несколько ниже. В норме у женщин щелочная фосфатаза составляет от 40 до 130 единиц, а у представителей сильной половины человечества - от 35 до 105.

Как уже говорилось, концентрация щелочной фосфатазы изменяется в период вынашивания плода. Именно в это время за продуцирование фосфора отвечает плацента. Нормальной во время беременности считается концентрация фосфатазы, варьирующаяся от 70 до 250 единиц.

Отклонения от нормы: узнаем причину

Для диагностирования практически любой патологии врач обязательно назначает сдачу кровяного анализа. Как правило, анализ на определение концентрации щелочной фосфатазы проводится, если пациент жалуется на общую слабость, чрезмерную утомляемость, заболевания кожных покровов, тошноту, рвотные рефлексы, болевые синдромы.

Именно после проведения лабораторного исследования сравнительных образцов крови может быть выявлено, что фосфатаза повышена. Причины повышения концентрации этой группы ферментов могут быть самыми разнообразными, в частности:

• протекание процессов некротического или воспалительного характера в печени;
• застой желчи при холестазе;
• язвенный колит;
• инфекционные патологии кишечника;
• патологические процессы, развивающиеся в костной ткани, в частности, онкологические заболевания и наличие метастаз;
• недостаточная концентрация фосфора и кальция;
• рахит;
• патологии сердечной мышцы, в частности, инфаркт;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность любой формы.

Как показывает медицинская практика, не всегда повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о развитии патологии. Нередко, к примеру, у представительниц прекрасной половины человечества, уровень фосфатазы может быть завышенным ввиду различных физиологических причин:

• в период климактерической паузы;
• после нарушения целостности костной ткани в период регенерации;
• после хирургического вмешательства;
• в результате приема антибиотических препаратов, а также контрацептивов орального типа.

Многие доктора считают, что к повышению уровня фосфатазы могут привести ожирение, курение и ведение малоактивного образа жизни.

Повышена фосфатаза у малыша: что скажет педиатр?

Нередко встречаются в медицинской практике случаи, когда щелочная фосфатаза повышена у ребенка. Причинами увеличения ее концентрации могут послужить следующие факторы:

• патологии костной ткани, в частности, развитие злокачественных процессов, саркомы, метастатические новообразования;
• заболевание лимфогранулематозом;
• патологии скелетного столба;
• цитомегалия;
• рахит;
• инфекции кишечного типа;
• миеломная патология.

Повышение фосфатазы позволяет на ранней стадии диагностировать развитие рахита. Однако необязательно причины увеличения ее концентрации связаны с протеканием патологических процессов. Анализ крови может показать превышение нормы во время полового созревания и интенсивного развития костей. Также у недоношенных детей, как правило, фосфатаза повышена.

К повышению уровня фосфатазы может привести и прием ряда фармакологических препаратов, в частности, антибиотиков группы пенициллинов, парацетамола, эритромицина и т. п.

Следим за уровнем фосфатазы в период беременности

Особое внимание хотелось бы обратить на причины повышения щелочной фосфатазы у беременных. Как известно, после зачатия и прикрепления плодного яйца в женском организме появляется плацента, которая будет защищать кроху до самого рождения. Как уже говорилось, плацентарная оболочка – один из органов, продуцирующих щелочную фосфатазу.

Концентрация этого фермента изменяется на протяжении всего срока вынашивания плода. В первые три месяца уровень фосфатазы резко снижается, а уже во втором триместре ее концентрация стремительно увеличивается приблизительно на 1/3 часть. В последние три месяца уровень щелочной фосфатазы резко возрастает и достигает двойной нормы. На протяжении всей беременности нужно систематически посещать гинеколога и сдавать кровяные анализы. Отклонение от нормы может оказать негативное воздействие на здоровье будущей крохи.

Если уровень фосфатазы щелочного типа не соответствует норме в тот или иной период вынашивания плода, то врач может подозревать развитие одной из следующих патологий:

• холестаза;
• желтухи;
• синдрома Дабина-Джонсона.

Приводим в норму уровень фосфатазы

Итак, мы с вами уже выяснили основные причины, по которым щелочная фосфатаза может быть повышена. Осталось только определить, какое лечение выбрать. Самостоятельно предпринимать никаких действий не нужно в период реабилитации после нарушения целостности костной ткани, а также во время вынашивания плода.

Как уже говорилось, при активном разрастании костной ткани, а также образовании плаценты уровень фосфатазы резко увеличивается, а затем сам по себе возвращается в норму. Если во время беременности вы заметили, что уровень щелочной фосфатазы существенно повышен, то это может служить предвестником нарушения плацентарных клеток и вызвать развитие осложненных последствий.

Особого лечения для восстановления нормальной концентрации фосфатазы не существует. Доктор определит причину ее повышения, а затем назначит комплексное лечение выявленной патологии. Для диагностики недуга нужно сдавать дополнительные анализы. На их основании терапевт сам проведет лечение или выпишет направление к профильному доктору.  

Читайте также:

• Анализ крови: расшифровка и норма
• Клинический анализ крови: расшифровка
• Анализ крови: расшифровка HCT у детей и женщин

Человеческий организм – очень сложный механизм, в котором без специальных медицинских знаний не разобраться. При выявлении повышения концентрации щелочной фосфатазы обратитесь в лечебное учреждение. Возможно, восстановление ее нормального уровня будет проводиться с помощью фармакологических препаратов. Нередко повышение фосфатазы сигнализирует о развитии опасного недуга. Будьте здоровы!