Реактивный панкреатит: симптомы и лечение. Что это за болезнь?

О реактивном панкреатите говорят, как об остром воспалении, которое поражает поджелудочную железу и развивается на фоне других патологических изменений в пищеварительных органах. Обычно триггерами такого воспаления являются проблемы с желудком, печенью, желчевыводящими путями или кишечником. Рассмотрим реактивный панкреатит: симптомы и лечение.

Не было, не было, а потом раз - и воспаление

Поджелудочная железа расположена в области брюшной полости, прилегающей к печени и селезенке. Она вырабатывает панкреатический сок, участвующий в пищеварении, а также секретирует гормоны, в том числе и инсулин.

Как правило, пищеварительные ферменты из поджелудочной железы активируются только в кишечнике. Панкреатит возникает, когда они начинают работать в самой железе, прежде чем достичь тонкой кишки.

Что это такое - реактивный панкреатит?

Острый или реактивный панкреатит, код по МКБ – 10, является внезапным воспалением поджелудочной, которое характеризуется массовым выбросом и активацией панкреатических ферментов. Эти вещества начинают атаковать поджелудочную железу, вызывая в некоторых случаях некроз ее тканей.

Читайте также:

• Болезни поджелудочной железы – симптомы, лечение
• Симптомы панкреатита у мужчин, лечение болезни

Как правило, заболевание происходит как вспышка, особенно поражает людей в зрелом возрасте. Прогноз выздоровления в общем позитивный: обычно наступает полное восстановление органа, но иногда случаются летальные осложнения. Смертность колеблется в пределах от 10 до 15%.

Причины, приводящие к заболеванию

Есть две основные причины внезапного воспаления поджелудочной железы – чрезмерное потребление алкоголя и движение камней в желчном пузыре:

• Желчные проблемы. Сформированные в желчном пузыре камни могут мигрировать и блокировать общий канал, через который проходит поток желчи и панкреатического сока в кишечник. В результате блокировки создается избыточное давление в каналах, из-за чего происходит рефлюкс желчи, что и становится причиной реактивного панкреатита. От желчнокаменного панкреатита в основном страдают женщины.
• Алкоголизм. Эта причина панкреатита чаще встречается у мужчин. Около 50% заболевших людей страдают от хронического алкоголизма и имеют избыточный вес. Острый панкреатит часто возникает во время массивной алкогольной интоксикации.

Помимо камней в желчном пузыре и алкоголя, есть и другие причины возникновения реактивного панкреатита:

• травмы и операции в брюшной полости;
• прием лекарств;
• расстройство паращитовидной железы, которое приводит к избытку в организме кальция;
• гипертриглицеридемия;
• вирусные инфекции.

Некоторые люди также имеют врожденные пороки развития системы желчевыводящих каналов. Существует семейная генетическая форма панкреатита, которая начинает развиваться примерно с 10-12 лет. Нужно также отметить, что по данным статистики примерно в 15% случаев причину патологии обнаружить не удалось.

Клиническая картина патологии

Подавляющее число пациентов жалуются на тошноту, рвоту и сильные боли в животе. В половине случаев боль локализуется в подложечной области с возможной иррадиацией в спину. Живот при пальпации более упругий. Интенсивность боли иногда увеличивается после приема пищи.

На ранних стадиях часто бывает рефлекторный паралич отдельных участков кишечника. Иногда даже наблюдается полная картина паралитической кишечной непроходимости. Клиническим признаком этого является надутый живот.

Больной чувствует себя очень слабым с заметным повышением пульса. Иногда симптомы еще более серьезные - падение артериального давления, частый пульс, холодный пот и заканчивается все это шоком.

Перечислим симптомы реактивного панкреатита у детей:

• сильная боль в верхней части живота, чуть ниже грудины;
• тошнота и рвота, которые усиливаются после еды;
• повышение температуры тела;
• потеря аппетита.

Ребенок может чувствовать себя лучше, если лежит на боку, но любое движение усиливает боль.

Следующие симптомы являются менее распространенными:

• кишечная непроходимость;
• вздутие живота;
• желтуха;
• накопление жидкости в брюшной полости и легких.

Симптомы реактивного панкреатита более трудно распознать у грудничков и детей младшего возраста. Они могут включать в себя:

• отек брюшной полости;
• жар;
• боли в животе;
• отказ от пищи.

Какие есть методы лечения?

Больной с реактивным панкреатитом должен быть обязательно госпитализирован. Основная цель лечения заключается в обезболивании мощными анальгетиками при строгом покое пациента. Если человек находится в состоянии шока, проводится регидратация, искусственная вентиляция легких при дыхательной недостаточности или диализ в случае осложнений в почках. Часто в профилактических целях вводят антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию.

При наличии камней в желчном пузыре проводят их удаление с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Иногда при осложнениях через неделю после атаки панкреатита удаляют желчный пузырь, чтобы предотвратить образование новых камней.

Для лечения симптомов реактивного панкреатита у детей также может понадобиться госпитализация, чтобы следить за состоянием ребенка и обеспечить ему надлежащий уход. Как правило, детям становится лучше через 2-4 дня интенсивной терапии.

Начальная стадия лечения – снятие острых симптомов и облегчение состояния, а это значит, что ваш ребенок будет находиться под капельницей, через которую вводятся питательные растворы, противорвотные и обезболивающие средства.

Возможные последствия

Осложнения острого панкреатита не встречаются у детей. А к наиболее распространенным последствиям у взрослых относятся:

• шок, который проявляется снижением артериального давления, сердечной и/или легочной, и/или почечной недостаточностью;
• развитие панкреонекроза;
• в поджелудочной железе могут появиться ложные кисты с жидкостью.

Читайте также:

• Панкреатит: симптомы, лечение и правильность питания
• Лечение панкреатита. Какие таблетки лучше?
• Признаки панкреатита у женщин и симптомы

На сегодняшний день не существует никакой конкретной лекарственной терапии реактивного панкреатита. Неотложное введение поддерживающей интенсивной терапии и быстрое хирургическое вмешательство для удаления застрявших камней – основные методы восстановления поджелудочной железы.