Соскоб на энтеробиоз: алгоритм проведения анализа и его назначение

Анализы кала и мочи являются базовыми и проводятся даже в районной поликлинике бесплатно. Для взрослых проверки осуществляются реже, а вот детей наблюдают с повышенной частотой. Поэтому хотя бы с профилактической целью, один-единственный раз, у ребенка берут соскоб на энтеробиоз. Что это такое, как он проводится? В каком случае врач может дать назначение на анализ не для общей проверки, а при конкретных подозрениях на заболевание?

Зачем нужен анализ на энтеробиоз?

Гельминты – паразиты, способные существовать в организме человека и животного – чаще всего появляются у детей, поскольку они далеко не всегда соблюдают все правила гигиены. Поиграть с домашним любимцем или встреченным на улице щенком, повозиться в общественной песочнице, после этого схватить грязными руками бутерброд – нормальная практика для ребенка. Полная изоляция от бактерий тоже не лучший вариант, но из-за такой детской беспечности появление глистов в дошкольном и младшешкольном возрасте уже не удивляет врачей. Анализ на энтеробиоз позволяет определить присутствие (или отсутствие) в детском организме одного из видов этих паразитов – остриц или яйцеглистов.

• Остриц характеризует высокая живучесть: они не только успешно переходят из организма в организм при прямом контакте, но и способны жить в водопроводной воде около 20 суток, а в окружающей среде – до 25-ти. Не все средства дезинфекции их могут уничтожить, поэтому нередко острицы (чаще их яйца) попадают в детский организм даже через горлышко вымытой бутылочки.
• Основная группа риска – дети младше 14 лет, нижняя планка зависит от индивидуальных особенностей организма и активности ребенка в социуме. Чаще всего заболевают дети в возрасте 3-6 лет, имеющие слабый иммунитет, попадающие в среду, где не соблюдены санитарные условия.

С профилактической целью соскоб на энтеробиоз у детей берут ежегодно до достижения ребенком 14 лет, однако врач может дать прямое назначение, если появятся жалобы на ночной зуд в области анального отверстия, тошноту и рвоту, не связанные с приемами пищи, частые боли в кишечнике. Иногда появляется особо значимый и характерный симптом – гранулемы, в которых собраны яйца гельминтов и их останки. При этом между первичным зудом, который происходит при отложении личинок, и болями в кишечнике, которые говорят о прикреплении к его стенкам взрослых особей, проходит около 10-14 суток.

Сколько делают соскоб на энтеробиоз, что от него ожидать?

Взятие анализа отнимает несколько минут, самое же изучение материала осуществляется за сутки. Утром следующего дня в лаборатории уже знают результат проведенной проверки, поскольку расшифровка у лаборантов занимает не более часа. Ответ, который получает человек, желавший узнать о состоянии организма своего ребенка, очень краткий: либо подтверждается присутствие остриц, либо отрицается.

Читайте также:

• Норма лейкоцитов в моче у ребенка
• Лекарство для детей от глистов и для профилактики

Следует учитывать, что первичное обследование на энтеробиоз имеет достоверность 50/50, полученный результат может оказаться ошибочным. Если нет четкой определенности в диагнозе врач, может назначить еще 2 проверки – 3-ий соскоб уже дает результат с 90%-ной вероятностью, а 5-ый – с 99%-ной.

Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз

Пройти процедуру можно как в государственной поликлинике, где срок ожидания своей очереди обычно не превышает нескольких суток, так и в частном учреждении. Примерная стоимость анализа для ребенка составит 200-400 руб. На конечный результат влияет, как умение врача правильно взять соскоб и «прочитать» его, так и первичная подготовка пациента. Анализ делают утром, ребенок не должен до этого момента посещать туалет, принимать душ, подмываться. Врачу важно увидеть состояние половых органов в том виде, в каком они пребывают после ночи, т.к. активность гельминты проявляют именно в темное время суток. Особенно это актуально для появления гранулем.

• Существует и противопоказание к взятию соскоба – анализ необходимо отменить или сдвинуть на более поздний срок, если кожа вокруг анального отверстия повреждена.

Для максимально достоверного результата анализ проводят в лабораторных условиях: стандартный сбор кала в баночку, который просят сделать врачи некоторых поликлиник, не дает никакой информации о степени активности и количестве гельминтов. Их яйца обнаружить в каловой массе практически невозможно.

Итак, как берут у детей соскоб на энтеробиоз? Ребенка укладывают на кушетку левой стороной, спустив нижнее белье до колена. Надев перчатки, врач раздвигает пальцами ягодицы, чтобы открыть доступ к преанальной области. Затем возможно 3 варианта действий:

1. Самый простой. Ватную палочку обрабатывают либо дистиллированной водой, либо физраствором. В редких случаях специалист использует глицерин. Инструментом необходимо несколько раз провести по внешним складкам анального отверстия, образец убрать в колбу для дальнейшего изучения.
2. Более распространенный: врач берет стеклянный шпатель, чтобы с его помощью произвести те же действия вокруг заднего прохода. Материал снимается на стеклянную плашку, передается в лабораторию для изучения.
3. Порой применяется и самый старый способ: клейкую ленту фиксируют у анального прохода, разглаживают пальцем, хорошо прижимая. После этого снимают деревянной палочкой, переклеивают на стеклянную плашку, чтобы таким образом переместить полученный материал.

Все 3 метода одинаково достоверны, поскольку общий алгоритм действий одинаков – изменяется только инструмент, которым проводится анализ. Дополнительно с перианальной области могут быть сняты взрослые паразиты (если они вышли наружу), после чего их помещают в спиртовой раствор высокой концентрации (75%) и отдают вместе с материалом соскоба на анализ.

Эти же манипуляции можно осуществить в домашних условиях, но результат должен оказаться на руках у специалиста (не врача, а в лаборатории) не более чем через 2 ч., иначе степень его достоверности существенно понизится.

Читайте также:

• Как сдавать анализ на энтеробиоз взрослым и детям?
• Острицы у детей: симптомы и лечение
• Гельминты у человека: симптомы, лечение

В заключении стоит напомнить о том, что после перенесенного заболевания (если анализ подтвердил присутствие гельминтов и они были ликвидированы) необходимо позаботиться о защите от повторного заражения. Кроме того, требуется восстановить микрофлору кишечника, и через 14 суток сдать повторный анализ на подтверждение чистоты организма.