Фиброаденома молочной железы: удалять или нет? Консервативные методы лечения новообразования

Фиброаденома – доброкачественное поражение молочной железы. Такая опухоль имеет железистое происхождение. Это продукт гиперпластических процессов, а не истинное новообразование. Фиброаденома молочной железы - удалять или нет ее? С этим выбором очень часто сталкиваются медики и больные.

Доброкачественное новообразование молочной железы

Фиброаденома – это опухолевое образование, в котором наблюдается преобладание неоформленной соединительной ткани - стромы. Новообразования обычно гладкие, подвижные, безболезненные и эластичные по консистенции. Некоторые поражения молочной железы имеют похожие характеристики, что повышает требования к их диагностике.

Так, встречается, что новообразования, которые ошибочно диагностируются пальпацией как фиброаденомы, при гистологическом исследовании определяются как другая доброкачественная форма заболевания молочной железы - кистозный фиброз.

Основной процент случаев выявления таких новообразований приходится на 20-30 лет, хотя возможны опухоли и в старшем возрасте. Медики различают два их вида:

• зрелые – они имеют оформленную капсулу и плотную структуру, а также малую динамику роста или совсем не увеличиваются;
• незрелые – с прогрессирующим ростом, мягкой консистенцией.

Незрелые фиброаденомы появляются у девушек-подростков, пребывающих в периоде полового становления, а иногда после урегулирования цикла менструации. Они могут проходить самостоятельно без какой-либо терапии.

Читайте также:

• Фиброзно жировая инволюция молочных желез
• Кистозно-фиброзная мастопатия: симптомы
• Лимфостаз руки после удаления молочной железы   

С точки зрения гистологии, фиброаденомы делят на три типа:

• интраканаликулярные;
• периканаликулярные;
• листовидные.

В основном фиброаденома – это единичная опухоль железы. Но не так уж и редко появляются множественные опухоли с локализацией в обеих грудях. От 10 до 16% женщин с новообразованиями этого вида имеют от двух до четырех уплотнений в одной груди. Обычно в таких случаях эта патология передается по наследству.

Причины и симптомы появления заболевания

Причины появления и развития фиброаденомы молочной железы точно не установлены. Нет конкретных данных о степени распространенности новообразования в общей массе людей. Опухоль чаще всего выявляется случайно при проведении медицинского осмотра или самостоятельно.

Как правило, новообразование представлено в виде подкожной дискретной одиночной массы груди от 1 до 2 см, а в наибольшем измерении - до 5 см. Несмотря на то что опухоли способны проявиться в любом месте груди, в большинстве случаев они определяются в верхнем внешнем квадранте. Характеризуется фиброаденома как смещаемая, плотно-эластичная визуально определяемая масса.

Методы лечения

При выявлении фиброаденомы молочной железы и понимании, что это такое, неизбежен вопрос, как ее лечить. Поскольку опухоль имеет доброкачественный характер, можно утверждать, что необходимости в ее удалении нет, и ожидать спонтанного регресса. В этих случаях консервативное управление оправданно. Но не все женщины могут быть ему подвержены. Учитываются такие факторы:

• возраст пациентки;
• наследственный характер злокачественности, а также данные о пролиферативных изменениях в груди из предыдущих биопсий.

Процесс лечения опухоли с тактической стороны определяют два основных ее свойства:

• опухоль не поддается лечению консервативному;
• из фиброаденом к перерождению в злокачественную форму имеет способность только листовидный тип – в 10% переходит в саркому.

Учитывая вышеизложенное, при решении нужно ли удалять фиброаденому молочной железы, принимается во внимание следующее:

• прямое показание при определении листовидного типа опухоли;
• размеры более 2 см или проявляющийся косметический дефект – возможность хирургического лечения;
• прогрессирующий рост новообразования;
• желание женщины удалить фиброаденому.

Ведущие медицинские учреждения используют два подхода к лечению этого вида опухоли у женщин моложе и старше 35 лет. В случае молодого возраста рекомендуется консервативное управление с последующим обследованием с целью выявления изменений каждые полгода. При наблюдении деградации опухоли контроль продолжается до полного регресса.

Фиброаденомы, которые не завершили процесс спада или остаются неизменными до 35 лет, удаляются. Опухоли, показывающие прогресс в развитии должны быть подвергнуты хирургическому лечению без задержки. В случае плохой наследственности по раку молочной железы после постановки диагноза необходимо проведение биопсии. При выявлении фиброаденомы у женщин старше 35 лет оправдан период наблюдения 6-12 месяцев. По истечении года любые стойкие новообразования этого типа должны быть удалены.

Точность установления диагноза играет большую роль, впрочем, как и при любых других заболеваниях. В случае фиброаденомы молочной железы применяются:

• осмотр и пальпация;
• ультразвуковое исследование железы;
• тонкоигольная биопсия.

При консервативном варианте лечения многие женщины в итоге предпочитают эксцизионную биопсию – забор для исследования новообразования целиком. Также такой вид диагностики рекомендуется для опухолей при отсутствии четкого диагноза.

Читайте также:

• Кальциноз, кальцинаты в молочной железе
• Онкомаркер са 15-3: расшифровка анализа
• Уплотнения в грудных железах у женщин и шишки

Подводя итог, нужно еще раз сказать о важности своевременного выявления фиброаденомы и необходимости профилактических осмотров. В случае постановки точного диагноза доктором должен быть подобран практический алгоритм управления новообразованием. Здоровья вам!