Протромбиновый индекс – что это такое, норма для женщин

Нередко врачи сталкиваются с необходимостью определить состояние свертывающей системы пациентки. Для этого проводится сразу несколько исследований, одно из которых – анализ крови на протромбиновый индекс. Он очень информативен, а в некоторых случаях даже способен спасти жизнь. Что представляет собой этот показатель, в каких случаях он определяется и что могут означать его отклонения от нормальных значений?

Что это такое - протромбиновый индекс?

Кровь в организме каждого человека должна быть довольно жидкой. Только в этом состоянии она сможет полноценно выполнять все возложенные на нее функции: транспортировать необходимые питательные вещества, включая кислород, к тканям и органам, поддерживать температурный режим организма, а также бороться с инфекциями, поступающими извне.

Вместе с тем в некоторых случаях человеческая кровь практически мгновенно переходит из жидкого состояния в густое. Именно эта способность и называется свертываемостью. Если у человека случается травма наружных или внутренних органов, кровь с высокой способностью к свертыванию становится значительно гуще и приводит к образованию тромба. Это способно спасти ему жизнь, предохраняя от большой кровопотери.

Сгущение крови, приводящее к формированию тромбов, происходит при непосредственном участии особого белка, называемого протромбин. Он вырабатывается в печени, и именно от него, по большей части, зависит способность крови человека при необходимости быстро переходить из жидкого состояния в густое.

В свою очередь, протромбиновый индекс (ПТИ) определяется результатом деления времени, требуемого для свертывания плазмы крови обследуемого образца, на время, необходимое для свертывания контрольной плазмы. Измеряется он в процентном соотношении.

В каких случаях назначается анализ на ПТИ?

Биохимическое исследование крови из вены, включающее анализ на ПТИ, обычно назначают в следующих случаях:

• в период ожидания ребенка;
• перед любыми операциями и хирургическими вмешательствами;
• при атеросклерозе сосудов;
• при варикозе вен нижних конечностей;
• при циррозе печени и других ее патологиях;
• при нарушении работы свертывающей системы;
• в случае некоторых аутоиммунных нарушений;
• при антифосфолипидном синдроме;
• при дефиците витамина К в организме;
• для контроля функции свертываемости крови в ходе лечения определенными препаратами.

Читайте также:

• Коагулограмма при беременности: особенности исследования
• Что такое креатинин в крови?

Для получения максимально точного результата анализ крови на протромбиновый индекс необходимо сдавать рано утром, натощак. Если вам приходится сдавать кровь днем или вечером, рекомендуется не есть никакой пищи на протяжении 6 или более часов до забора. Кроме того, в случае приема любых лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели свертываемости крови, следует обязательно сообщить об этом процедурной медсестре.

Норма ПТИ для женщин

Протромбиновый индекс, норма для женщин и мужчин этого показателя практически одинакова. В классическом биохимическом исследовании это процентное соотношение для здорового человека должно составлять от 95 % до 105 %.

Патология, при которой протроминовый индекс крови выше нормы, называется гиперкоагуляцией. Наиболее часто причинами подобного состояния являются:

• заболевания печени и различные нарушения ее работы;
• недостаток в организме витамина К;
• применение различных антикоагулянтов;
• лейкоз и другие онкологические заболевания;
• врожденный дефицит некоторых факторов свертываемости;
• регулярный прием средств гормональной контрацепции, антибиотиков, слабительных препаратов и других лекарств;
• увеличение содержания эритроцитов в крови.

Снижение ПТИ в большинстве случаев наблюдается в следующих ситуациях:

• дисбактериоз и другие заболевания кишечника;
• нарушения белкового обмена;
• прием различных лекарственных средств, увеличивающих время свертываемости крови;
• некоторые патологии печени;
• болезни почек и мочевыделительной системы;
• врожденные нарушения свертывающей системы;
• недостаток фибриногена в крови;
• рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Протромбиновый индекс – норма для женщин во время ожидания ребенка

При беременности показатель ПТИ у женщин становится несколько выше – от 90 % до 120 %. Это связано с наличием дополнительного плацентарно-маточного круга кровообращения, а также изменением гормонального фона.

Сегодня биохимический анализ крови с определением уровня ПТИ назначается всем женщинам в интересном положении от 2 до 4 раз. Особенно важно знать величину этого показателя в последнем триместре беременности, в преддверии скорых родов.

Так, если у будущей мамы на последних сроках наблюдается повышение протромбинового индекса до 150% и выше, существует огромная вероятность отслойки плаценты. Если же у беременной женщины уровень ПТИ снижается до отметки 80%, в процессе родов или первом послеродовом периоде может возникнуть кровотечение.

Будущая мама, у которой наблюдаются подобные отклонения в анализах крови, должна обязательно находиться в стационаре дородового отделения родильного дома под наблюдением медицинских работников. Только наличие детальной информации о состоянии здоровья и результатах обследования пациентки позволит врачам и акушерам правильно организовать родовой процесс, а в некоторых случаях - спасти роженице жизнь.

Метод определения протромбинового индекса по Квику

Классическое определение ПТИ не всегда бывает точным, ведь его величина очень сильно зависит от чувствительности применяемых реактивов. В тех ситуациях, когда необходимо рассчитать этот показатель максимально точно, используется анализ на протромбиновый индекс по Квику. Данное исследование демонстрирует активность протромбина, которая определяется по специальному графику, предварительно построенному с учетом результатов измерений времени свертываемости контрольной плазмы в различных растворах. По Квику норма для женщин протромбинового индекса может варьироваться от 78 до 142 %.

Читайте также:

• Что может помешать забеременнеть?
• Антимюллеров гормон: норма у женщин
• Хеликобактер пилори: симптомы и лечение

Анализ с таким сложным названием и не менее сложной методикой проведения и определения результатов весьма ценен. Он не просто характеризует способность плазмы крови к свертыванию, но и имеет важное прикладное значение. Выполняемый, например, перед хирургическими операциями или в процессе беременности, он способен как минимум оценить риски потери крови и направить деятельность врачей в нужное русло. Кроме того, отклонения ПТИ от нормы может помочь в установлении многих диагнозов.