Замершая беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Наибольшей степенью уязвимости эмбрион обладает в самом начале своего развития, особенно на 3-4 неделе, а также на 8-11 и на 16-18. Именно по этой причине врачи просят будущую маму проявлять особую осторожность, как до зачатия, так и на ранних сроках. Замершая беременность — самый частый неблагоприятный исход, случающийся в это время. Почему так происходит и можно ли предотвратить подобную ситуацию? Какие признаки характерны замершей беременности на ранних сроках? Как быть, если это не первый случай?

Почему развитие плода останавливается?

Относительно причин, приводящих к замершей беременности на любом из сроков, врачи все еще не имеют четкого определения, поскольку нередко ситуация происходит даже при абсолютно ровном ее течении, с абсолютно здоровой женщиной. В таком случае предполагают генетический сбой, который организм старается решить своими силами и потому останавливает развитие плодного яйца. В основном это характерно ранним срокам (до 8-ой недели), когда происходит так называемое базовое формирование и определяется способность зародыша развиваться до момента его появления на свет.

Причиной, способствующей хромосомным отклонениям, специалисты часто называют наследственность любого из родителей, а также резонанс их типов. Плод при таком раскладе выжить не сможет, поэтому происходит раннее естественное его «уничтожение».

• Зачастую генетический сбой является не закономерностью, а лишь неудачным стечением внутренних факторов, поэтому при следующей беременности он может не произойти. Однако, если подобная ситуация повторяется раз за разом (чаще 3-х раз), врачи говорят о генетическом нарушении, при этом исходить оно может с любой их сторон (чаще всего — от гамет родителей). Скорее всего, это показатель невозможности выносить малыша при подобном сочетании отца и матери, но все же решающее слово здесь остается за специалистом-генетиком.
• Гормональные сбои тоже нередко провоцируют неудачный исход, и именно на ранних сроках, когда под воздействием гормонального фона плода и плаценты начинаются изменения в эндокринной системе женщины. Особо это заметно по росту прогестерона и эстрогена, с которым важны не столько их численные показатели, сколько их пропорция по отношению друг к другу. Преобладание эстрогена приводит к невозможности качественной имплантации плодного яйца к стенке матки, и, следовательно, его вынашивание становится невозможным.
• Инфекционные заболевания, перенесенные не только во время беременности, но и перед зачатием, могут негативно сказаться на эмбрионе. Причем в первую очередь здесь виновато общее ослабление иммунитета, подкашиваемого новой «напастью» в виде плодного яйца, которое организм еще не принял как часть себя; и пока сам эмбрион держит оборону плацентой, защита матери все сильнее слабеет, и любой вирус может стать для нее очень опасным. Вдобавок ко всему, изменяется микрофлора влагалища, становится более уязвимой, что позволяет венерическим заболеваниям почти моментально перейти в острую стадию.

Примечательно, что некоторые заболевания при возникновении до момента зачатия (и, соответственно, заблаговременном излечении от них) могут выступить в роли вакцины, и если мать переболела краснухой или была заражена цитомегаловирусом (ЦМВ-инфекция), плод будет иметь к ним устойчивость. Однако если инфекция проникла в организм уже в момент вынашивания ребенка, беременность требуется прервать (либо она сама окажется замершей), поскольку иначе малыш либо получит тяжелые патологии ЦНС (тугоухость, задержки умственного развития), либо погибнет.

• Воздействие окружающей среды, где особо выделяют облучение и химические факторы, может быть как причиной для замершей беременности, так и показанием для ее прерывания, поскольку вероятность появления здорового малыша крайне мала. В редких случаях возможно лечение антимутагенной терапией. Сюда же стоит отнести тератогенное влияние лекарственных препаратов, которое особенно ярко проявляется на 7-8 неделях беременности.
• Что касается неправильного образа жизни, о котором часто упоминают все источники, хоть как-то касающиеся вопроса вынашивания малыша, здесь все неоднозначно. Безусловно, при активном злоупотреблении алкоголем и никотином страдает даже здоровый организм взрослого человека, а для хрупкого эмбриона это практически смертельно, но случайно употребленный бокал алкогольного напитка не спровоцирует замершую беременность, если к этому нет более весомых предпосылок. То же самое можно сказать о дефиците сна, усталости, высоких физических нагрузках, акклиматизации. Эти факторы повышают риски, но одиночно не являются главными причинами, особенно если они для Вас являются привычными.

Самое страшное в данной ситуации даже не то, что плод погибает и его уже не спасти, а то, что далеко не всегда женщина может определить, произошло ли с ним что-то, особенно если не случился самостоятельный выкидыш. Таким образом, повышается вероятность постепенного разложения, которое приводит не только к интоксикации организма, но и к нарушению функций крови: в частности, она теряет способность свертываться, и любое кровотечение может завершиться летальным исходом.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

С одной стороны, главный признак, по которому можно распознать проблему — отсутствие любых проявлений беременности как таковой: токсикоза, который Вас мучил каждую минуту, неприятных ощущений в молочных железах, усиливающихся при касании, а также общее уменьшение объемов груди, в то время как она должна продолжать расти, и даже прекращение увеличения объемов матки. Однако все эти моменты в некотором роде субъективны, поскольку они могут сопутствовать и нормальному течению беременности.

• Самый частый и настораживающий любую будущую маму фактор — внезапные боли в нижней части живота, особенно когда они не локализуются в определенной точке, а начинают отдавать в поясницу. Они и становятся тем толчком, что требует срочно показаться гинекологу, поскольку могут свидетельствовать абсолютно о любом нарушении.
• Помимо этого стоит обратить внимание на базальную температуру, которая напрямую связана с менструальным циклом и, соответственно, с овуляцией. Наиболее точное измерение производится вагинально и ректально, падение, вызванное скачками прогестерона, может говорить о проблемах с эмбрионом.

• В случае, когда матка сама начинает отторгать погибший плод, появляются влагалищные выделения, содержащие в себе кровь и даже кусочки плаценты. В таком случае высока вероятность выкидыша, что в конкретной ситуации лучше, чем оставшийся внутри эмбрион.
• На более позднем сроке (2 триместр) возможно прекращение шевеления ребенка, однако это замечают далеко не все матери, тем более что сама проблема больше свойственна 1-му триместру.

Читайте также:

• Выкидыш на раннем сроке: признаки, медицинская помощь
• Беременность после выкидыша на ранних сроках

Чаще всего женщина не способна распознать признаки замершей беременности ни на 7 неделе, ни позже, тем более что порой они вообще отсутствуют. Поэтому, если существует подобная угроза, врачи настаивают на частом проведении УЗИ, особенно при возникновении перечисленных выше симптомов, поскольку здесь только по остановке сердцебиения эмбриона можно утверждать, что его жизнедеятельность прекратилась.

Какие меры следует предпринять?

Как уже было ранее сказано, замершая беременность крайне опасна для женщины, особенно если ее не удалось распознать моментально, поэтому при любых тревожащих моментах следует нанести визит акушеру-гинекологу и пройти анализ крови на ХГЧ, а также УЗИ. Эти обследования с наибольшей вероятностью позволяют установить причину изменения состояния будущей матери.

• Если была подтверждена замершая беременность, врач назначает чистку матки в стационаре сразу или по истечении некоторого времени, которое отводится на естественное избавление от плода. Либо производится провокация выкидыша при помощи медикаментов, но этот вариант возможен только на ранних сроках.

После этого обязательно устанавливают причину произошедшего и осуществляют лечение, которое должно не только восстановить женский организм, но и стать своеобразной профилактикой против негативного исхода новой беременности.

Можно ли предотвратить замирание беременности?

К сожалению, дать стопроцентную гарантию в том, что после совершения определенных действий новая беременность женщины пройдет гладко до самого момента родов, невозможно, поскольку специалисты до сих пор точно не определили, почему развитие плода останавливается без видимых предпосылок. Тем не менее, врачи напоминают о том, что соблюдение ряда правил еще в момент планирования зачатия может положительно сказаться на вынашивании ребенка в целом и снизить вероятность неблагоприятного исхода.

• Обязателен визит к гинекологу, а также прохождение обследований, помогающих выяснить готовность организма к беременности. Генетический фактор является одним из самых значимых, поэтому на его основе специалист должен составить подробный план, которому женщина будет следовать на протяжении следующих месяцев.
• Кроме традиционных процедур, включающих в себя УЗИ органов малого таза, мазки на венерические заболевания, проверки щитовидной железы и аутоантитела через анализ крови, рекомендовано также пройти вместе с потенциальным отцом тест на цитогенетику и совместимость, проверку на инфекции, способные убить плод или внести непоправимые изменения в его развитие.
• Помимо этого важно не забывать о правильном режиме дня и питания будущей матери. При повышенных рисках неудачного исхода замершая беременность может возникнуть даже после случайного бокала вина, выступившего катализатором, или на фоне длительного лечения сильными препаратами, долго не выводящимися из организма. Не пренебрегайте рекомендациями врача, даже если они кажутся слишком «стандартными» и «незначительными».

Что касается нового зачатия после замершей беременности, то оно возможно не ранее, чем через полгода: этого срока, по мнению специалистов, достаточно, чтобы точно определить проблему, которая привела к данному исходу, и устранить ее. В отдельных случаях (при длительной терапии) срок может быть увеличен по указанию врача.

Читайте также:

• Замершая беременность на раннем сроке: причины
• Замершая беременность: признаки в первом триместре
• Мажущие выделения на раннем сроке беременности

Главное, о чем Вам стоит помнить — однажды произошедшее не обязательно повторяется вновь: то, что плод внезапно прекратил развиваться и погиб, даже если это было генетическим сбоем, не определяет исхода следующей беременности. И даже при минимальных шансах на удачу не всегда все заканчивается плохо. Поэтому старайтесь не думать о негативе в момент ожидания малыша и не забывайте посещать своего врача.