Норма ттг (тиреотропного гормона щитовидной железы) в крови у женщин, в том числе при беременности

Здоровье каждой женщины зависит от того, как работает ее эндокринная система. Она отвечает за нормальную деятельность многих внутренних органов, включая репродуктивную сферу. Своевременный контроль количества тиреотропного гормона (ТТГ) позволит не прозевать проблемы со щитовидной железой и избежать бесплодия. Какова же норма ТТГ у женщин в обычном состоянии и при беременности?

Какие функции выполняет ТТГ?

Организм человека – сложная, но очень рационально устроенная система. Так, некоторые процессы протекают без прямого участия человека. Ему не нужно выдавать приказы своим внутренним органам, например, давать задание сердцу сокращаться, желудку - вырабатывать сок для переваривания пищи или заставлять яйцеклетку покидать фолликул. Все эти обязанности выполняют железы, вырабатывающие гормоны.

Очень много важной работы выполняет щитовидная железа. Она производит такие гормоны, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но синтез этих биологических веществ невозможен без тиреотропного гормона. Его продуцирует гипофиз. Неправильная работа этого органа приведет к сбою в образовании ТТГ. Это достаточно опасно: могут возникнуть серьезные заболевания сердца, органов пищеварения, а также проблемы с деторождением (бесплодие).

Кто и когда должен сдавать анализ на ТТГ?

Чтобы узнать уровень ТТГ, необходимо сдать кровь из вены. Однако не при каждом посещении врача назначается такой анализ. Для его проведения имеются специальные показания. К ним относятся:

• сниженная температура тела на протяжении долгого времени;
• подозрения на гипотиреоз;
• нарушения в работе мышц;
• невозможность зачать ребенка;
• высокий уровень пролактина в крови; 
• отсутствие менструаций;
• снижение полового влечения;
• депрессия.

Кроме того, анализ на ТТГ обязательно назначают беременным и пациентам, которые больны гипотиреозом (они должны регулярно проходить такую лабораторную диагностику). А в некоторых странах (к примеру, в США) исследование на уровень ТТГ медики рекомендуют регулярно проводить всем женщинам, чей возраст превысил 50 лет.

Общепринятая норма ТТГ в крови у женщин

Даже с учетом того, что значение ТТГ зависит от метода лабораторного анализа, стандартом (для женщин и девушек с 14 лет) считаются такие показатели: 0,4-4 мкМЕ/мл. Количество этого гормона может немного меняться в разное время суток.

Если женщина планирует зачать ребенка, то безопасным является индекс ТТГ от 0,4 до 2,5 мкМЕ/мл.

Сколько тиреотропного гормона должно быть в крови беременной женщины?

Во время вынашивания младенца очень важно контролировать ТТГ. Норма у женщин при беременности устанавливается в таких границах: от 0,1 до 0,4 мЕд/л. Но она неодинакова на разных сроках. До 12 недель количество этого гормона может быть ниже – 0,1-0,3 мЕд/л (иногда такой уровень ТТГ остается вплоть до родов).

В каких количествах должен присутствовать во 2 и 3 триместре беременности тиреотропный гормон ТТГ? Норма у женщин, вынашивающих малыша, с 4 по 6 месяц – 0,3-2,8 мЕд/л. В завершающий триместр она несколько выше – от 0,4 до 3,5 мЕд/л.

А в некоторых случаях этот гормон вообще не обнаруживают в крови у беременных или для его определения приходится прибегать к высокочувствительным тестам, которые фиксируют минимальное количество ТТГ (до сотой доли мЕД/л). Обычно это бывает, если женщина ожидает двойню или у нее должны родиться тройняшки.

• Женские гормоны эстрогены в таблетках
• Антимюллеров гормон: норма у женщин

Повышенный ТТГ у беременной – в чем состоит опасность?

Почему беременные обязательно должны сдавать анализ на ТТГ? При существенных колебаниях этого гормона возможны нарушения в ходе беременности. Отклонения ТТГ от нормы чреваты опасными последствиями для будущего ребенка.

Крайне важно, чтобы во время вынашивания малыша эндокринная система работала как положено и выделялось необходимое количество гормонов, так как в 1 триместре у плода еще не сформирована щитовидная железа, поэтому он полностью зависит от состояния своей матери.

Если результат анализа показал, что уровень ТТГ у женщины в положении повышен, это тревожный знак. Чтобы исключить ошибку, придется еще раз сдать кровь. Если повторный анализ даст такой же результат, то беременной назначат лечение – тироксиновую терапию (L-T4). Если возрастает количество ТТГ, это может быть заметно и внешне: у женщины слегка увеличивается шея.

Если высокий ТТГ диагностирован уже в начале беременности, то возникает риск ее самопроизвольного прерывания. Лечение с помощью современных препаратов устранит дисбаланс гормонов и позволит женщине выносить и родить здорового ребенка. Самолечение народными средствами или какими-либо лекарствами может обернуться развитием серьезных патологий у плода.

Почему повышается ТТГ?

Если обнаружено однократное и небольшое превышение количества ТТГ, это не считается признаком нездоровья.

О чем может говорить длительное превышение нормы гормонов щитовидной железы у женщин?  ТТГ выше значений, которые принято считать стандартными, сигналит о наличии патологического процесса в щитовидке. Главные причины повышения ТТГ:

• слишком большое потребление йода;
• нарушение работы надпочечников;
• прием лекарств, оказывающих воздействие на деятельность щитовидной железы;
• психическое заболевание;
• опухоль (в том числе новообразование на гипофизе);
• большие физические нагрузки;
• отравление свинцом.

Повышенное содержание тиреотропного гормона отмечается у женщин, которым недавно удалили желчный пузырь.

Переизбыток ТТГ в крови может проявляться такими симптомами:

• общая слабость;
• низкая температура тела;
• нарушение сна;
• утолщение шеи;
• появление отеков;
• нарушение менструального цикла.

Недостаток тиреотропного гормона – с чем это связано?

Гораздо реже отмечаются случаи дефицита ТТГ. Пониженное количество гормона может быть связано с такими патологиями:

• недостаточная работа гипофиза (например, из-за его травмы);
• доброкачественная опухоль на щитовидной железе;
• последствия психологического стресса;
• распад клеток гипофиза после родов;
• острое воспаление или рак щитовидной железы.

Низкий ТТГ может возникнуть при самолечении гормональными препаратами и голодании.

Симптоматика, которая отмечается при недостатке гормона гипофиза:

• психоэмоциональная нестабильность;
• повышенная нервозность;
• дрожание рук;
• тахикардия;
• сильный блеск в глазах;
• потеря массы (при высоком аппетите);
• плаксивость.

Как правильно сдавать иммуноанализ?

Лабораторное исследование венозной крови на уровень тиреотропина будет достоверным, если пациентка правильно подготовится к сдаче анализа. Он сдается строго на голодный желудок (последний раз можно покушать за 6 часов до манипуляций). Запрещено с утра даже пить воду. Кровь берут из вены. Врачи рекомендуют производить ее забор до 10.30.

Начинать готовиться к такой процедуре необходимо уже за 2-3 суток. Следует исключить любые физические нагрузки, лучше отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Если есть такая возможность, то накануне диагностики следует прекратить прием тироксина и других гормональных препаратов.

Если женщина будет сильно нервничать, это также может исказить результат анализа. Поэтому надо попытаться сохранять спокойствие. На сдачу анализа лучше прийти за 30 минут, чтобы отдохнуть после дороги.

Сдавать ТТГ разрешается в любой день менструального цикла. Это не влияет на итог обследования.

Каждой женщине хочется иметь крепкое здоровье, и это важно не только в ответственный период вынашивания ребенка. Полноценная выработка тиреотропина и необходимый баланс между ним и гормонами, которые производит щитовидка, обеспечит нормальный обмен веществ, работу сердца и сосудов, репродуктивные способности, психическое и эмоциональное состояние.

• Фолликулостимулирующий гормон
• Гормоны щитовидной железы
• Прогестерон: норма у женщин

Даже, если вам известно, какой должна быть норма ТТГ у женщин, это не повод заниматься самостоятельной расшифровкой анализа и делать выводы. Ведь в данном случае речь идет не о банальной простуде. Гормон, который управляет работой щитовидки, способен сильно повлиять на ваше здоровье. Ставки в этом случае по настоящему высоки! Правильно оценит результат и определит стратегию лечения только врач-эндокринолог.