Конизация шейки матки: как проходит операция? Особенности послеоперационного периода и отзывы женщин о процедуре

Вам предложили пройти процедуру, которая называется конусовидная биопсия? Сегодня мы вместе с вами попробуем выяснить, что собой представляет такая операция. Постараемся объяснить причины, преимущества и потенциальные риски этого хирургического вмешательства. Итак, конизация шейки матки: как проходит операция?  

Кому делают конусную биопсию?

Шейка матки - это область высокого риска, подверженная клеточным изменениям в тканях. Степень риска повышается при инфекционном поражении вирусом папилломы человека. Длительные инфекции способствуют развитию рака. На ежегодном обследовании врач берет мазок из шейки матки для проведения анализа. Его цель - как можно раньше обнаружить предраковые состояния, так называемую CIN неоплазию. Различают три вида неоплазии:

• CIN I - мягкая дисплазия, требующая простого наблюдения у гинеколога. В большинстве случаев она спонтанно регрессирует или не развивается.
• CIN II и III - умеренная и тяжелая дисплазия, высокий класс предраковых поражений. Они могут также исчезнуть или никогда не изменяться, особенно у молодых женщин. Тем не менее от 5 до 12% из них вырождаются в инвазивный рак через 10-15 лет эволюции.

При сомнительных результатах мазка или найденных раковых изменениях для дальнейшей диагностики или терапии может быть проведена конусовидная биопсия, то есть удаление конусообразной части ткани из шейки матки.

Как проводится операция?

Конизация предполагает, как правило, пребывание в стационаре в течение двух-трех дней. Вся процедура обычно занимает не более 20 минут. Проводится она как под местной, так и под общей анестезией.

Перед операцией поверхность шейки смазывают раствором йода, вследствие чего изменившиеся клетки резко выделяются на фоне здоровых, поэтому пораженная область хорошо видна хирургу. Операция выполняется через влагалище. Хирург получает доступ к шейке с расширителем и визуализирует повреждения при помощи кольпоскопа. Размер конуса для удаления зависит как от местоположения и распространения измененных клеток, так и от используемого метода биопсии, а также возраста пациентки.

Читайте также:

• Причины эрозии шейки матки и лечение
• Симптомы овуляции у женщин

Для конизации доступны следующие хирургические методы:

• С помощью скальпеля. Сначала пораженная область шейки матки, представляющая собой окружность, надрезается вертикально до 5 мм в глубину. Дальнейшее иссечение выполняется с использованием наклонного конизационного скальпеля. Недостатком метода является кровопотеря из области раны.
• Петлевая электроконизация. Это наиболее щадящий метод биопсии. Операция проводится при помощи проволочной петли, по которой пропускают ток высокой частоты. Электрический контур петли используется как режущий инструмент. Размер проволочной петли определяется площадью поражения шейки и глубиной конуса ткани.
• Процедура с использованием лазера. Технически это очень сложный и дорогостоящий метод, но он позволяет точно иссечь конус ткани. Гемостаз также осуществляется с помощью лазера.

Послеоперационный период

После операции может ощущаться умеренная боль. Полное заживление, как правило, занимает шесть недель. Кровотечение может происходить от двух до трех недель после хирургического вмешательства. Если кровотечение длится дольше, следует связаться с врачом.

В течение первых четырех недель после процедуры нельзя использовать тампоны. Также в этот период необходимо избегать:

• принятия ванн;
• плавания;
• интенсивных спортивных тренировок;
• поднятия тяжестей;
• половых актов.

Послеоперационный период конизации шейки матки требует регулярного

кольпоскопического контроля, как правило, в течение двух лет каждые три-четыре месяца. Если при конизации не все модифицированные клетки были удалены, что бывает крайне редко, проводится повторная конусовидная биопсия. В тяжелых случаях требуется гистерэктомия.

Могут ли возникнуть осложнения?

Несмотря на то что конусная биопсия в гинекологии считается несложной операцией, все-таки могут возникнуть осложнения. К ним относятся:

• Сужение или стеноз цервикального канала, которое происходит чаще всего при использовании для операции скальпеля.
• Воспаление области самой раны и матки, которое может распространиться на маточные трубы и мочевой пузырь. Для того чтобы уменьшить риск послеоперационного заражения, любые вагинальные инфекции необходимо исследовать и лечить до конизации.
• Риск преждевременных родов. Клинические исследования показали, что такой риск примерно в два раза выше после выполнения конизации скальпелем. Самый низкий уровень преждевременных родов имеет лазерная конизация. Одним из важных факторов является период между операцией и последующей беременностью. Беременности в течение первых трех месяцев после конусной биопсии подвергаются особому риску.

Отзывы женщин об операции

Чаще всего женщин волнует два аспекта - насколько болезненна конизация шейки матки и каковы возможные последствия операции. Мы решили выяснить ответы на эти вопросы у представительниц прекрасного пола, перенесших конусную биопсию.

Итак, конизация шейки матки - больно ли это? Вот какие отзывы оставляют пациентки:

• «Девочки, не беспокойтесь о конизации. Я также страдала в октябре. Никаких болей ни во время, ни после операции не ощущала. На самом деле я была очень удивлена. Только потеря крови около трех недель, и больше ничего».
• «Операция прошла быстро и безболезненно. Единственный недостаток – это потеря крови в течение 15-20 дней».

А вот что говорят женщины в своих отзывах о последствиях конизации шейки матки:

• «Год назад у меня была конусовидная биопсия шейки матки. На регулярных гинекологических обследованиях подтверждается положительная динамика. Все хорошо, жизнь вернулась в прежнее русло».
• «После операции кровотечение продолжалось приблизительно 20 дней, как и предупреждали врачи. Все зависит от размера поврежденной области. Без секса пришлось обойтись один месяц, чтобы не инфицировать и не травмировать рану».

Читайте также:

• ВПЧ 16 типа у женщин и 18: лечение
• Признаки рака шейки матки на ранней стадии и симптомы
• О чем способен рассказать плоский эпителий в мазке?

Дорогие женщины, заботьтесь о своем хрупком здоровье и не забывайте регулярно проходить гинекологические осмотры! Только раннее обнаружение предракового состояния поможет избежать тяжелых последствий. Будьте здоровы!