Двурогая матка и беременность: особенности течения, отзывы

Во время ожидания малыша женщина может узнать о себе много нового. Очень часто о наличии патологий в своем организме становится известно только во время постановки на учет или первого УЗИ. Помимо подтверждения беременности, может прозвучать и диагноз «двурогая матка». Что это означает, чем опасна такая особенность и возможно ли сохранить беременность?

Анатомическое описание, виды, диагностика

Двурогость представляет собой расщепление полости матки на два рога, соединяющихся у основания. Эта аномалия является врожденной и наблюдается у эмбрионов женского пола примерно на 10-14 неделе гестации. Причины возникновения подобного отклонения до конца не выяснены.
В гинекологии выделяют три вида матки такого типа:

• полная. Это выраженное разделение, которое берет начало на уровне маточно-крестцовых связок. Каждая из сформированных ниш внешне выглядит как однорогая матка. Они могут быть равноправными или неравномерными, где меньшая из частей считается рудиментарной;
• неполная. Этот вариант представляет собой неполное расщепление, примерно на 2/3. Форма и физиологические особенности обоих рогов чаще всего одинаковы;
• седловидная. При этой разновидности в области дна наблюдается небольшое углубление. Матка по форме напоминает седло.

Симптомы

О наличии у себя подобного отклонения женщина может не догадываться до наступления беременности. Но иногда при тяжелых формах могут наблюдаться маточные кровотечения и дисменорея (болезненные менструации). В некоторых случаях такая аномалия сопровождается бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Диагностика 

Двурогость матки устанавливается с помощью:

• гистеросальпингоскопии;
• УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком;
•  МРТ;
•  лапароскопии.

Двурогая матка и беременность

Такая аномалия в редких случаях может стать преградой для наступления беременности. Однако сохранение плода напрямую зависит от степени раздвоения.

• При седловидной форме обычно вообще не возникает никаких проблем с вынашиванием. Роды могут происходить как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Этой особенности иногда сопутствует сужение таза и приводит к тому, что ребенок принимает неправильное положение (чаще всего косое и поперечное). Также может быть слабой родовая деятельность.
• При неполном удвоении возникают риски плацентарных патологий, таких как низкая плацентация, предлежание и даже отслойка. При пристальном гинекологическом наблюдении период гестации и родоразрешение могут протекать без осложнений.

• Полное удвоение - самая тяжелая форма патологии. При беременности в рудиментарном роге сохранить плод, к сожалению, невозможно. Это довольно редкая особенность, считающаяся одним из видов внематочной беременности, так как по клиническому течению практически неотличима от трубной. Это обусловлено маленьким размером вместилища и слабо развитым мышечным слоем. Несвоевременная диагностика в 90% заканчивается разрывом и дальнейшим удалением рога, яичника и трубы. Однако медицине известны случаи полного вынашивания в рудиментарном роге и удачного родоразрешения.
• Если плод прикрепился в основном роге, протекание и роды могут пройти без серьезных проблем. Конечно, женщине с подобной особенностью необходим более пристальный врачебный контроль, чем обычной беременной. Но в большинстве случаев благодаря современным медицинским методам исследования и сохранения все заканчивается хорошо.
• Бывает двурогая матка и беременность сразу в правом и левом роге. Многоплодное оплодотворение - довольно распространенное явление среди женщин с подобной аномалией. Такое положение вещей гинекологи расценивают как высокую степень риска выкидыша и разрыва матки. Но сохранение возможно, и шансы велики. Единственное - при подобном диагнозе утробное развитие двойни дольше 30 недель без опасности для жизни матери практически невозможно и обычно заканчивается на этом сроке плановым кесаревым сечением.

Риски и отзывы

Беременность при двурогой матке увеличивает риски:

• выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что такая матка имеет продолговатую форму и более тонкий эндометрий, что может быть причиной неправильного закрепления плодного яйца. Также мышечная структура хуже сформирована, поэтому существует риск родоразрешения на более раннем, чем положено, сроке;
• предлежания плаценты;
• подтекания околоплодных вод;
• неправильного расположения плода;
• раннего раскрытия цервикального канала;
• отслойки плаценты.

Но не все так печально, как может показаться на первый взгляд. Отзывы женщин, беременеющих и рожающих с подобным диагнозом, воодушевляют. Большинство из них даже не заметили никаких отклонений, абсолютно спокойно выносив и родив здоровых детей. При условии полной двурогости, конечно, некоторым женщинам пришлось тяжело, и много времени они провели, находясь на сохранении в стационаре. Печальные случаи невынашивания тоже бывают, если беременность осложнена течением другого заболевания или рог матки, в котором произошло зачатие, оказался рудиментарным.

Коррекция двурогой матки

Современная гинекология дает довольно хорошие прогнозы относительно течения беременности при таком диагнозе. Хирургическое устранение аномалии может быть показано только при двух и более выкидышах подряд, риске невынашивания 90% или бесплодии. Оперативная коррекция представляет собой удаление одного из рогов либо устранение перегородки и сшивание оболочки в единую полость. При восстановлении полости на срок около года устанавливается внутриматочная спираль - для предупреждения беременности в период реабилитации. После оперативного вмешательства риск самопроизвольного выкидыша сокращается до 30%.

Читайте также:

• Строение женских органов малого таза: схема
• Загиб матки кзади и беременность: прогнозы
• Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Нельзя однозначно сказать, плохо ли это, что матка двурогая. Это особенность организма, и с ней ничего не поделаешь. Если вы узнали о наличии у себя подобной патологии, не отчаивайтесь. Конечно, течение беременности может усложниться при подобном отклонении, но шансы благополучно выносить и родить очень высоки.