Перелом ребер: симптомы, степени тяжести, лечение в домашних условиях

Банальный ремонт или поход в магазин в гололед может закончиться такой неприятностью, как перелом ребра. Считается, что лечение подобной травмы можно проводить в домашних условиях. Так ли это и как без рентгена определить, у Вас ушиб или все-таки сломано ребро? Гипс на этот участок наложить невозможно - так зачем тогда обращаться к врачу?

Травма, не требующая лечения?

Чаще всего люди ломают 6-9 ребра. Обычно такие переломы срастаются без осложнений и не требуют иммобилизации на продолжительный срок и серьезного врачебного вмешательства. Неосложненный перелом вполне можно лечить дома, но человек обязательно должен побывать у врача, чтобы он оценил тяжесть травмы. А после следует посещать доктора для планового осмотра.

Как быстро срастется ребро после перелома? Это зависит не от лечения, а от степени повреждений и возраста пациента. Сроки могут варьироваться от 3 недель до 1,5 месяцев. У молодых людей этот процесс занимает от 2 до 3 недель. Если Вам за 40, то ребро будет целым уже через 3-4 недели. У пациентов более солидного возраста выздоровление займет до полутора месяцев. Естественно, речь не идет о тех случаях, когда кость сломана в нескольких местах или ее обломки проткнули легкое.

Читайте также:

• Давит в грудине посередине: причины
• Боль в левом подреберье: причины

Но и по истечении 2 месяцев перелом еще не раз может напоминать о себе ноющей болью.

Каким может быть перелом?

Перелом перелому рознь. От вида травмы зависит и стратегия лечения - дома или в стационаре. По наличию нарушения целостности кожи он может быть:

• открытым;
• закрытым.

По характеру травмы это:

• трещина;
• поднадкостничный (травмирована лишь костная ткань);
• полный (разлом по всей толщине).

По локализации:

• двусторонний;
• окончатый - кость сломана в нескольких местах, но с одной стороны.

Кроме того, различают множественные и единичные переломы со смещением и без такового.

Перелом или все же ушиб: диагностика по симптомам

Если человек получил травму грудной клетки, это может привести как к сильному ушибу, так и к перелому ребер. Мы поможем Вам различать их симптомы, но лечение в домашних условиях все же рекомендуется самостоятельно не начинать.

Итак, если кость сломана, то на это укажут следующие признаки:

• боль. Она не имеет точной локализации - разливается по всей груди, но при ощупывании все же можно найти самую острую точку. Боль становится невыносимой при кашле и чихании, а в покое стихает;
• если сломано ребро переднего отдела, то боль будет очень сильной. При нарушении целостности ребра со стороны спины может ощущаться только небольшой дискомфорт;
• дыхание становится неглубоким. Отмечается симптом прерывистого вдоха - пострадавший не может глубоко вдохнуть из-за острой боли. При ушибе такого признака нет;
• в месте перелома грудная клетка «проваливается» глубже, чем на здоровых участках;
• при дыхании одна половина ГК отстает;
• может слышаться хруст осколков;
• больной вынужден двигаться в щадящем режиме – он не только старается глубоко не дышать, но и ходит медленно, снимает одежду с большой осторожностью. Кроме того, человек принимает вынужденное положение – с наклоном в сторону повреждения;
• может возникнуть гематома и припухлость в месте перелома.

На какую диагностику направят пациента?

Постановка диагноза начнется с оценки состояния больного. Доктор расспросит его, как была получена травма, оценит, как дышит человек, произведет осмотр, пальпацию, которая поможет ему выявить болезненность и обнаружить деформацию в виде ступенек (что является признаком перелома).

Главная диагностическая процедура – это рентгенография ГК. Она поможет обнаружить перелом, пневмоторакс («прокол» легкого), гемоторакс (попадание крови в полость легких), повреждение сердца и крупных кровеносных сосудов.

Еще один метод, который позволит досконально обследовать ребра, – КТ. Реже назначается УЗИ (обычно его делают детям). При необходимости проводится МРТ и ангиография.

Как оказывать первую помощь и надо ли звонить в скорую?

Перелом одного или пары ребер не угрожает жизни человека, степень тяжести вреда здоровью в этих случаях невысока. Он заживет самостоятельно, и никакого особенного лечения не требуется. Если сломано не больше двух ребер, а человек пребывает в сознании и может дышать, то можно оказать ему первую помощь и на своем транспорте доставить в больницу.

Алгоритм оказания неотложной помощи таков:

• придать пострадавшему сидячее либо полусидячее положение с опорой на спину. Укладывать человека категорически не рекомендуется, так как острые отломки ребра могут проткнуть внутренние органы;
• до приезда медиков можно приложить к месту повреждения лед или любой холодный предмет;
• чтобы снять боль, разрешается дать человеку обезболивающее в таблетках (Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен) или сделать ему укол;

• для облегчения дыхания следует расстегнуть ремень и ворот рубашки, развязать пояс, ослабить галстук,
• чтобы минимизировать движения туловища, достаточно наложить тугую повязку на ГК (подойдет эластичный бинт). Но если человек начал жаловаться на то, что повязка ухудшила его самочувствие или у него появился кашель с мокротой и кровью, то ее лучше снять. В отношении пожилых пациентов такие манипуляции нецелесообразны, потому что у них высок риск развития пневмонии.

Если осколок ребра повредил легкие, печень, селезенку, то наблюдаются такие симптомы:

• кожные покровы резко бледнеют;
• губы, пальцы, нос синеют;
• развивается одышка;
• дыхание становится очень частым, шумным. При вдохе-выдохе двигается не только область грудной клетки, но и живот, и шея;
• появляется кашель с кровью, кровавая пена на губах;
• возникают жажда, головокружение;
• возможна потеря сознания;
• из раны торчит осколок кости.

При наличии хотя бы одного их перечисленных признаков осложненного перелома надо незамедлительно вызвать бригаду медиков.

В чем будет состоять лечение?

Если больной находится в удовлетворительном состоянии и его ничего не беспокоит, кроме боли, то лечение перелома ребер допускается проводить в домашних условиях. Но надо точно следовать предписаниям медиков.

Первая врачебная помощь заключается в том, что пациенту введут обезболивающее (к примеру, Промедол, Трамадол, Морфин) или сделают новокаиновую блокаду (инъекцию анестетиков в место перелома). Обязательно назначат отхаркивающие средства (Бромгексин, Туссин).

Лежать в постели нужно, но не дольше 3 дней. Затем надо начинать двигаться - вставать, ходить, чтобы не допустить развития застойных процессов в легких. Но следует избегать резких движений, запрещено поднимать тяжести. Дома можно снизить боль Нимесилом, Диклофенаком или другим НПВП. Со второго дня после травмы надо обязательно делать дыхательную гимнастику. Ничего сложного в этом нет – достаточно просто быстро дышать или сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Если сломано несколько ребер, то целесообразно купить в аптеке корсет - он ускорит выздоровление.

Чтобы кость срослась быстрее, в меню будет правильно включить холодец, заливное, творог, мед и сметану, нежирное мясо, морскую соль. А вот от алкоголя, кофе, сладостей, соли и маринадов лучше на время отказаться.

Читайте также:

• Болит под правым ребром спереди: возможные причины
• Боль с правой стороны под лопаткой
• Боль в позвоночнике между лопатками

В случае с переломом ребер самый лучший лекарь – время. Гипс не поможет, максимум – тугая повязка, и то ненадолго: ребра срастаются сами по себе. Но это совсем не значит, что пострадавшему не следует консультироваться с врачом. Ведь при переломе даже одного ребра часто бывают задеты нервы. На всякий случай стоит съездить в травмпункт.